Ofgeholl Alertheet

Ofgeholl alertness ass e Staat vu reduzéierter Bewosstsinn an ass e seriösen Zoustand.

E Koma ass e Staat vu reduzéierter Alerness vun deem eng Persoun net erwäche kann. E laangfristege Koma gëtt e vegetativen Zoustand genannt.

Vill Konditioune kënne reduzéiert Alerz féieren, abegraff:

• Chronesch Nier Krankheet
• Extrem Middegkeet oder Manktem u Schlof
• Héije Bluttzocker oder nidderegen Bluttzocker
• Héich oder geréng Natriumkonzentratioun am Blutt
• Infektioun déi schwéier ass oder d'Gehir involvéiert
• Liewer Echec
• Schilddrüsbedingungen déi niddreg Schilddrüs Hormon Niveauen oder ganz héich Schilddrüs Hormon Niveauen verursaachen

Gehirerkrankungen oder Verletzungen, wéi:

• Demenz oder Alzheimer Krankheet (fortgeschratt Fäll)
• Kapp Trauma (moderéiert bis schwéier Fäll)
• Saisie
• Schlaganfall (normalerweis wann de Schlag entweder massiv ass oder verschidde Gebidder vum Gehir zerstéiert huet wéi de Gehirfstamm oder den Thalamus)
• Infektiounen déi d'Gehir beaflossen wéi Meningitis oder Ensephalitis

Verletzungen oder Accidenter, sou wéi:

• Tauchaccidenter a bal Erdrénken
• Hëtzschlag
• Ganz niddereg Kierpertemperatur (Hypothermie)

Häerz oder Otemschwieregkeeten, wéi:

• Anormalen Häerzrhythmus
• Mangel u Sauerstoff vun all Ursaach
• Niddereg Blutdrock
• Schwéieren Häerzversoen
• Schwéier Longekrankheeten
• Ganz héich Blutdrock

Toxine an Drogen, wéi:

• Alkoholkonsum (Binge drénken oder Schied duerch laangfristeg Alkoholkonsum)
• Belaaschtung fir Schwéiermetaller, Kuelewaasserstoffer oder gëfteg Gasen
• Iwwermëssbrauch vun Drogen wéi Opiater, Narkotik, Berouegungsmëttel, an Anti-Angscht oder Krampf Medikamenter
• Niewewierkung vu bal all Medikament, sou wéi déi benotzt fir Krampelen ze behandelen, Depressioun, Psychose, an aner Krankheeten

Kritt medizinesch Hëllef fir all Verloscht am Bewosstsinn, och wann et duerch Alkoholvergëftung, Schwächung oder eng Krampfstéierung ass déi scho diagnostizéiert gouf.

Leit mat Epilepsie oder aner Krampfstéierunge sollen e medizinescht ID Armband oder eng Halskette droen, déi hiren Zoustand beschreiwen. Si sollten Situatioune vermeiden, déi an der Vergaangenheet e Saisie ausgeléist hunn.

Kritt medizinesch Hëllef wann een d'Alarmness ofgeholl huet, déi net erkläert ka ginn. Rufft Är lokal Noutruffnummer un (sou wéi 911) wann normal Alarmitéit net séier zréckgeet.

Meeschtens gëtt eng Persoun mat ofgehollem Bewosstsinn an engem Noutruff evaluéiert.

De Gesondheetsbetreiber wäert eng kierperlech Untersuchung maachen. Den Examen enthält en detailléierte Bléck op d'Häerz, d'Atmung an den Nervensystem.

D'Gesondheetsversuergungsteam wäert Froen iwwer medizinesch Geschicht a Symptomer vun der Persoun stellen, abegraff

Zäit Muster

• Wéini ass d'reduzéiert Alerzitéit geschitt?
• Wéi laang huet et gedauert?
• Huet et scho virdru geschitt? Wa jo, wéivill Mol?
• Huet déi Persoun sech an de leschten Episoden déiselwecht beholl?

Medizinesch Geschicht

• Huet déi Persoun Epilepsie oder eng Saisie Stéierung?
• Huet déi Persoun Diabetis?
• Huet déi Persoun gutt geschlof?
• Hat et eng rezent Kappverletzung ginn?

Aner

• Wéi eng Medikamenter hëlt déi Persoun?
• Benotzt déi Persoun regelméisseg Alkohol oder Drogen?
• Wéi eng aner Symptomer si präsent?

Tester déi kënne gemaach ginn enthalen:

• Broscht Röntgenstrahlung
• Komplett Bluttzuel oder Bluttdifferential
• CT Scan oder MRI vum Kapp
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Elektroencephalogram (EEG)
• Elektrolytpanel a Liewerfunktiounstester
• Toxicology Panel an Alkohol Niveau
• Urinalyse

D'Behandlung hänkt vun der Ursaach vun der reduzéierter Alertheet of. Wéi gutt eng Persoun hänkt vun der Ursaach vun der Bedingung of.

Wat méi laang d'Persoun alertness ofgeholl huet, wat d'Resultat méi schlecht ass.

Stuporös; Mentaler Status - erofgaang; Verloscht vun Alerness; Ofgeholl Bewosstsinn; Ännerungen am Bewosstsinn; Obtundatioun; Koma; Reaktiounsfäegkeet

• Häerzschlag bei Erwuessenen - Entladung
• Häerzschlag bei Kanner - Entladung
• Kappverletzungen bei Kanner vermeiden

Lei C, Smith C. Depresséiert Bewosstsinn a Koma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Noutmedizin: Konzepter a Klinesch Praxis. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 13.

Wilber ST, Ondrejka JE. Geännert geeschtege Status an Delirium. Emerg Med Clin Nord Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.