Nierentfernung

Nierentfernung, oder Nephrektomie, ass Operatioun fir eng ganz oder eng Nier ewechzehuelen. Et kann involvéieren:

• Deel vun enger Nier ewechgeholl (deelweis Nephrektomie).
• All vun enger Nier ewechgeholl (einfach Nephrektomie).
• Entfernung vun enger ganzer Nier, ronderëm Fett, an der Adrenal Drüs (radikal Nephrektomie). An dëse Fäll ginn Nopeschlymphknäppchen heiansdo ewechgeholl.

Dës Operatioun gëtt am Spidol gemaach wann Dir geschlof sidd a schmerzfräi (allgemeng Anästhesie). D'Prozedur kann 3 oder méi Stonnen daueren.

Einfach Nephrektomie oder oppen Nierentfernung:

• Dir wäert op Ärer Säit leien. Äre Chirurg mécht en Inzision (geschnidden) bis zu 12 Zoll oder 30 Zentimeter (cm) laang. Dëse Schnëtt wäert op Ärer Säit sinn, just ënner de Rippen oder direkt iwwer déi ënnescht Rippen.
• Muskel, Fett an Tissu ginn ofgeschnidden a geréckelt. Äre Chirurg muss e Ripp erofhuelen fir d'Prozedur ze maachen.
• De Röhre, deen Urin vun der Nier an d'Blase (Ureter) a Bluttgefäss féiert, gi vun der Nier ewechgeschnidden. D'Nier gëtt dann ewechgeholl.
• Heiansdo kann nëmmen en Deel vun der Nier ewechgeholl ginn (deelweis Nephrektomie).
• De Schnëtt gëtt da mat Stécker oder Klammer zougemaach.

Radikal Nephrektomie oder oppen Nierentfernung:

• Äre Chirurg mécht e Schnëtt ongeféier 8 bis 12 Zoll (20 bis 30 cm) laang. Dëse Schnëtt wäert op der viischter Säit vum Bauch sinn, just ënner de Rippen. Et kann och duerch Är Säit gemaach ginn.
• Muskel, Fett an Tissu ginn ofgeschnidden a geréckelt. De Röhre, deen Urin vun der Nier an d'Blase (Ureter) a Bluttgefäss féiert, gi vun der Nier ewechgeschnidden. D'Nier gëtt dann ewechgeholl.
• Äre Chirurg wäert och d'Ëmgéigend Fett eraushuelen, an heiansdo d'Nierbock an e puer Lymphknäppchen.
• De Schnëtt gëtt da mat Stécker oder Klammer zougemaach.

Laparoskopesch Nierentfernung:

• Äre Chirurg wäert 3 oder 4 kleng Schnëtt maachen, meeschtens net méi wéi 1 Zoll (2,5 cm) all, an Ärem Bauch an op der Säit. De Chirurg wäert winzeg Sonden an eng Kamera benotze fir d'Operatioun ze maachen.
• Um Enn vun der Prozedur mécht Äre Chirurg ee vun de Schnëtt méi grouss (ongeféier 4 Zoll oder 10 cm) fir d'Nier erauszehuelen.
• De Chirurg wäert den Ureter schneiden, en Täsch ronderëm d'Nier leeën, an zitt en duerch de gréissere Schnëtt.
• Dës Operatioun ka méi laang daueren wéi eng oppen Nierentfernung. Wéi och ëmmer, déi meescht Leit erhuelen sech méi séier a fille manner Schmerz no dëser Aart vun Operatiounen am Verglach mat der Schmerz- an Erhuelungsperiod no enger oppener Chirurgie.

Heiansdo kann Äre Chirurg e Schnëtt op enger anerer Plaz maachen wéi hei uewen beschriwwen.

E puer Spideeler a medizinesch Zentere maachen dës Operatioun mat Roboterinstrumenter.

Nierentfernung kann empfohlen ginn fir:

• Een deen eng Nier spendt
• Gebuert Mängel
• Nierkriibs oder verdächtegt Nierkriibs
• Eng Nier beschiedegt duerch Infektioun, Niersteng, oder aner Problemer
• Ze hëllefen den héije Blutdrock bei engem ze kontrolléieren, dee Problemer mat der Bluttversuergung zu hirer Nier huet
• Ganz schlecht Verletzung (Trauma) un der Nier, déi net reparéiert ka ginn

Risike vun all Operatioun sinn:

• Bluttgerinnsel an de Been, déi an d'Longe reese kënnen
• Otemschwieregkeeten
• Infektioun, och an der chirurgescher Wonn, Longen (Longenentzündung), Blase oder Nier
• Bluttverloscht
• Häerzinfarkt oder Schlaganfall während der Operatioun
• Reaktiounen op Medikamenter

Risike vun dëser Prozedur sinn:

• Verletzung vun aneren Organer oder Strukturen
• Nierenausfall an der verbleiwen Nier
• Nodeems eng Nier ewechgeholl gëtt, kann Är aner Nier fir eng Zäit net sou gutt funktionéieren
• Hernia vun Ärer chirurgescher Wonn

Sot ëmmer Ären Gesondheetsbetreiber:

• Wann Dir kéint schwanger sinn
• Wéi eng Medikamenter Dir hëlt, och Medikamenter, Ergänzungen, Vitaminnen oder Kraider, déi Dir ouni Rezept kaaft hutt

Während den Deeg virun der Operatioun:

• Dir kritt Bluttprouwen am Fall wou Dir eng Blutttransfusioun braucht.
• Dir kënnt gefrot ginn d'Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), Warfarin (Coumadin), an aner Bluttverdünner ze stoppen.
• Frot Äre Provider wéi eng Drogen Dir den Dag vun der Operatioun nach sollt huelen.
• Fëmmt net. Dëst hëlleft Iech méi séier ze recuperéieren.

Op den Dag vun der Operatioun:

• Dir wäert meeschtens gefrot ginn net ze drénken oder eppes no Mëtternuecht d'Nuecht virum Agrëff ze iessen.
• Huelt d'Drogen wéi Dir gesot hutt, mat engem klenge Schlupp Waasser.
• Dir kritt gesot wéini Dir am Spidol kënnt.

Dir bleift am Spidol fir 1 bis 7 Deeg, ofhängeg vun der Aart vun der Operatioun déi Dir hutt. Wärend engem Spidolsopenthalt kënnt Dir:

• Gitt gefrot op der Säit vum Bett ze sëtzen an de selwechten Dag vun Ärer Operatioun ze goen
• Hutt e Rouer, oder e Katheter, deen aus Ärer Blase kënnt
• Hutt en Drain deen duerch Äre chirurgesche Schnëtt erauskënnt
• Kann net déi éischt 1 bis 3 Deeg iessen, an da fänkt Dir mat Flëssegkeeten un
• Gitt encouragéiert Otemübungen ze maachen
• Gitt speziell Strëmp un, Kompressiounsstiwwelen oder béid fir Bluttgerinnsel ze vermeiden
• Kritt Schëss ënner Ärer Haut fir Bluttgerinnsel ze vermeiden
• Kritt Schmerzmedizin an Är Venen oder Pëllen

Erhuelung vun oppene Chirurgie ka schmerzhaft sinn, well de chirurgesche Schnëtt ass. Erhuelung no enger laparoskopescher Prozedur ass meeschtens méi séier, mat manner Schmerz.

D'Resultat ass meeschtens gutt wann eng eenzeg Nier ewechgeholl gëtt. Wa béid Nieren ewechgeholl ginn, oder déi rescht Nier net gutt genuch funktionnéiert, braucht Dir Hämodialyse oder eng Nierentransplantatioun.

Nephrektomie; Einfach Nephrektomie; Radikal Nephrektomie; Open Nephrektomie; Laparoskopesch Nephrektomie; Deelweis Nephrektomie

• Buedzëmmer Sécherheet fir Erwuessener
• Nierentfernung - Entloossung
• Falen ze vermeiden
• Chirurgesch Wound Betreiung - op

• Nieren
• Nierentfernung (Nephrektomie) - Serie

Babaian KN, Delacroix SE, Holz CG, Jonasch E. Nierkriibs. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner a Rector's The Kidney. 10. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 41.

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Open Operatioun vun der Nier. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 60.

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Laparoskopesch a Roboterchirurgie vun der Nier. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 61.