Milzentfernung

Milzentfernung ass eng Operatioun fir eng krank oder beschiedegt Milz ze entfernen. Dës Operatioun gëtt Splenektomie genannt.

D'Mëlz ass am ieweschten Deel vum Bauch, op der lénkser Säit ënner dem Rippkäfeg. D'Mëlz hëlleft dem Kierper géint Keimen an Infektiounen. Et hëlleft och d'Blutt ze filteren.

D'Mëlz gëtt ofgeschaaft wann Dir ënner Generalanästhesie sidd (geschlof a schmerzfräi). De Chirurg kann entweder eng oppe Splenektomie oder eng laparoskopesch Splenektomie maachen.

Wärend oppener Mëlzentfernung:

• De Chirurg mécht e Schnëtt (Schnëtt) an der Mëtt vum Bauch oder op der lénkser Säit vum Bauch just ënner de Rippen.
• D'Mëlz gëtt lokaliséiert an ewechgeholl.
• Wann Dir och fir Kriibs behandelt gëtt, ginn d'Lymphknäpp am Bauch ënnersicht. Si kënnen och ewechgeholl ginn.
• D'Inzision gëtt zougemaach mat Stécker oder Klameren.

Wärend laparoskopesch Mëlzentfernung:

• De Chirurg mécht 3 oder 4 kleng Schnëtt am Bauch.
• De Chirurg setzt en Instrument an, dat e Laparoskop genannt gëtt duerch ee vun de Schnëtt. Den Ëmfang huet eng kleng Kamera a Liicht um Enn, wat et dem Chirurg erlaabt am Bauch ze gesinn. Aner Instrumenter ginn duerch déi aner Schnëtt agefouert.
• E harmlose Gas gëtt an de Bauch gepompelt fir en auszebauen. Dëst gëtt dem Chirurg Raum fir ze schaffen.
• De Chirurg benotzt den Ëmfang an aner Instrumenter fir d'Mëlz ze entfernen.
• Den Ëmfang an aner Instrumenter ginn ewechgeholl. D'Inzisionen ginn zougemaach mat Stécker oder Klameren.

Mat laparoskopesch Chirurgie ass d'Erhuelung dacks méi séier a manner penibel wéi mat oppener Chirurgie. Schwätzt mat Ärem Chirurg iwwer wéi eng Operatioun richteg ass fir Iech oder fir Äert Kand.

Konditioune déi d'Mëlzentfernung erfuere kënnen enthalen:

• Abszess oder Zyst an der Milz.
• Bluttgerinnsel (Thrombose) an de Bluttgefässer vun der Milz.
• Liewerzirrhose.
• Krankheeten oder Stéierunge vu Bluttzellen, wéi idiopathesch Thrombozytopenie Purpura (ITP), ierflecher Spherozytosis, Thalassämie, Hämolytescher Anämie, an Ierfgrousswäerter. Dëst sinn all seelen Zoustänn.
• Hypersplenismus (iwweraktiv Milz).
• Kriibs vum Lymphsystem wéi Hodgkin Krankheet.
• Leukämie.
• Aner Tumoren oder Kriibs déi d'Mëlz beaflossen.
• Séchelzellanämie.
• Splenic Arterie-Aneurysmus (seelen).
• Trauma fir d'Mëlz.

Risiken fir Anästhesie an Operatiounen am Allgemengen sinn:

• Reaktiounen op Medikamenter
• Otemschwieregkeeten
• Blutungen, Bluttgerinnsel, Infektioun

Risike fir dës Operatioun enthalen:

• Blutgerinnsel an der Portalven (eng wichteg Ader déi Blutt an d'Liewer dréit)
• Zesummegefall Lunge
• Hernia um chirurgesche Schnëtt Site
• Méi erhéicht Risiko fir Infektioun no Splenektomie (Kanner hu méi héicht Risiko wéi Erwuessener fir Infektioun)
• Verletzungen un noer Organer, wéi d'Bauchspaicheldrüs, de Mo an d'Doppelpunkt
• Pus Sammlung ënner der Membran

Risiken sinn déiselwecht fir béid oppen an laparoskopesch Mëlzentfernung.

Dir oder Äert Kand hu vill Visitte bei Gesondheetsbetreiber a verschidden Tester virum Agrëff. Dir hutt vläicht:

• E komplette kierperlechen Examen
• Immunisatiounen, wéi de Pneumokokk, Meningokokk, Haemophilus influenzae, a Gripp Impfungen
• Screening vu Bluttanalysen, speziell Imaging Tester an aner Tester fir sécher ze sinn datt Dir gesond genuch sidd fir operéiert ze ginn
• Transfusioune fir extra rout Bluttzellen a Bluttplättchen ze kréien, wann Dir se braucht

Wann Dir fëmmt, sollt Dir probéieren ze stoppen. Fëmmen erhéicht Äre Risiko fir Probleemer wéi lues Heelen. Frot Äre Provider fir Hëllef ze stoppen.

Sot de Provider:

• Wann Dir sidd, oder vläicht schwanger sidd.
• Wéi eng Medikamenter, Vitaminnen an aner Ergänzungen, déi Dir oder Äert Kand hëlt, och déi, déi ouni Rezept kaaft goufen.

Während der Woch virum Agrëff:

• Dir oder Äert Kand musse vläicht ophalen d'Bluttverdinner ze huelen. Dës enthalen Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Clopidogrel (Plavix), Vitamin E a Warfarin (Coumadin).
• Frot de Chirurg wéi eng Medikamenter Dir oder Äert Kand um Dag vun der Operatioun nach huelen sollten.

Op den Dag vun der Operatioun:

• Befollegt d'Instruktioune wann Dir oder Äert Kand sollt ophalen ze iessen oder ze drénken.
• Huelt d'Drogen, déi de Chirurg Iech gesot huet oder Äert Kand mat enger klenger Schlupp Waasser ze huelen.
• Kommt pünktlech an d'Spidol.

Dir oder Äert Kand verbréngt manner wéi eng Woch am Spidol. D'Spidol bleiwen kann nëmmen 1 oder 2 Deeg no enger laparoskopescher Splenektomie sinn. Heelen dauert wuel 4 bis 6 Wochen.

Nodeems Dir heemgaang sidd, befollegt d'Instruktioune fir Iech selwer oder Äert Kand ze këmmeren.

D'Resultat vun dëser Operatioun hänkt dovun of wéi eng Krankheet oder Verletzungen Dir oder Äert Kand huet. Leit, déi keng aner schwéier Verletzungen oder medizinesch Problemer hunn, erholen sech dacks no dëser Operatioun.

Nodeems d'Mëlz erofgeholl gouf, ass eng Persoun méi wahrscheinlech Infektiounen z'entwéckelen. Schwätzt mam Fournisseur iwwer néideg Impfungen, besonnesch déi jäerlech Gripp Impfung. Kanner musse vläicht Antibiotike huelen fir Infektiounen ze vermeiden. Déi meescht Erwuessen brauchen keng Antibiotike laangfristeg.

Splenektomie; Laparoskopesch Splenektomie; Milzentfernung - laparoskopesch

• Laparoskopesch Milzentfernung bei Erwuessener - Entloossung
• Oppe Milzentfernung bei Erwuessener - Entloossung
• Milzentfernung - Kand - Entloossung
• Chirurgesch Wound Betreiung - op
• Wann Dir Iwwelzegkeet an Iwwelzegkeet hutt

• Rout Bluttzellen, Zilzellen
• Mëlzentfernung - Serie

Brandow AM, Camitta BM. Hyposplenism, splenic Traumatismus dén, an splenectomy. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 514.

Mier F, Hunter JG. Laparoskopesch Splenektomie. An: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktuell Chirurgesch Therapie. 12. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1505-1509.

Poulose BK, Holzman MD. D'Mëlz. An: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie: Déi biologesch Basis vun der moderner chirurgescher Praxis. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 56.