Gastroschisis Reparatur

Gastroschisis Reparatur ass eng Prozedur déi op engem Puppelchen gemaach gëtt fir e Gebuertsdefekt ze korrigéieren deen eng Ouverture vun der Haut an d'Muskele verursaacht déi de Bauch (Bauchmauer) bedecken. D'Ouverture erméiglecht den Daarm an heiansdo aner Organer ausserhalb vum Bauch ze pëtzen.

D'Zil vun der Prozedur ass d'Organer zréck an de Bauch vum Puppelchen ze plazéieren an den Defekt ze fixéieren. Reparatur ka gemaach ginn direkt nodeems de Puppelchen gebuer ass. Dëst gëtt Primär Reparatur genannt. Oder d'Reparatur gëtt an Etappen gemaach. Dëst gëtt inszenéiert Reparatur genannt. Chirurgie fir primär Reparatur gëtt op folgend Manéier gemaach:

• Wa méiglech, gëtt d'Operatioun den Dag vun Ärem Puppelche gemaach. Dës Operatioun gëtt gemaach wann et nëmmen eng kleng Quantitéit vum Daarm ausserhalb vum Bauch ass an den Daarm net ganz geschwollen ass.
• Direkt no der Gebuert gëtt den Daarm ausserhalb vum Bauch an eng speziell Täsch geluecht oder mat engem Plastikwrap bedeckt fir en ze schützen.
• Äre Puppelchen ass dann op eng Operatioun virbereet.
• Äre Puppelchen kritt allgemeng Anästhesie. Dëst ass Medizin dat Ärem Puppelchen erlaabt ze schlofen a schmerzfräi wärend der Operatioun ze sinn.
• De Chirurg ënnersicht den Darm vun Ärem Puppelchen (Daarm) ganz no Zeeche vu Schued oder aner Gebuertsdefekten. Ongesond Deeler ginn ewechgeholl. Déi gesond Kante sinn zesummegestréckt.
• Den Darm gëtt zréck an de Bauch geluecht.
• D'Ouverture an der Bauchmauer gëtt gefléckt.

Inszenéierter Reparatur gëtt gemaach wann Äre Puppelchen net stabil genuch fir primär Reparatur ass. Et kann och gemaach ginn wann den Darm vum Puppelchen ganz geschwollen ass oder et ass eng grouss Quantitéit vum Daarm ausserhalb vum Kierper. Oder, et gëtt gemaach wann de Bauch vum Puppelchen net grouss genuch ass fir all den Darm ze enthalen. D'Reparatur gëtt op folgend Manéier gemaach:

• Direkt no der Gebuert gëtt den Darm vum Puppelchen an all aner Organer déi baussent dem Bauch sinn an eng laang Plastikstut geluecht. Dëse Posch gëtt e Silo genannt. De Silo gëtt dann um Bauch vum Puppelchen ugebonnen.
• Dat anert Enn vum Silo hänkt iwwer dem Puppelchen. Dëst erlaabt d'Schwéierkraaft dem Darm ze hëllefen an de Bauch ze rutschen. All Dag zitt de Gesondheetsbetreiber och de Silo sanft fir den Daarm an de Bauch ze drécken.
• Et kann bis zu 2 Wochen daueren fir all den Darm an all aner Organer zréck am Bauch ze sinn. De Silo gëtt dann ewechgeholl. D'Ouverture am Bauch gëtt gefléckt.

Méi Chirurgie kann zu enger spéiderer Zäit gebraucht ginn fir d'Muskelen am Bauch vun Ärem Puppelchen ze reparéieren.

Gastroschisis ass e liewensgeféierlechen Zoustand. Et muss séier no der Gebuert behandelt ginn, sou datt d'Organer vum Puppelchen entwéckele kënnen an am Bauch geschützt sinn.

Risiken fir Anästhesie an Operatiounen am Allgemengen sinn:

• Allergesch Reaktiounen op Medikamenter
• Otemschwieregkeeten
• Blutt
• Infektioun

Risike fir gastroschisis Reparatur sinn:

• Otemschwieregkeeten wann de Bauchraum vum Puppelchen (Bauchraum) méi kleng ass wéi normal. De Puppelchen kann e Otemschlauch an Otemschutzmaschinn fir e puer Deeg oder Wochen no der Operatioun brauchen.
• Entzündung vu Gewëss, déi d'Mauer vum Bauch féieren an d'Bauchorganer bedecken.
• Organschied.
• Probleemer mat Verdauung an Nährstoffer aus Liewensmëttel absorbéieren, wann e Puppelchen vill Schied un der klenger Daarm huet.
• Temporär Lähmung (Muskele stoppen sech ze beweegen) vum klenge Daarm.
• Bauchmauer Hernia.
  
  

Gastroschisis gëtt normalerweis am Ultraschall gesinn ier de Puppelchen gebuer gëtt. Den Ultraschall ka Schlëff vum Daarm fräi dobausse Bauch vum Puppelchen dreiwen.

Nodeems de Gastroschisis fonnt ass, gëtt Äre Puppelchen ganz no gefollegt fir sécher ze sinn datt se wuessen.

Äre Puppelchen soll an engem Spidol geliwwert ginn dat eng neonatal Intensivstatioun Eenheet (NICU) an e Kannerchirurg huet. Eng NICU ass ageriicht fir Noutfäll ze behandelen déi bei der Gebuert optrieden. E Kannerchirurg huet eng speziell Ausbildung an der Chirurgie fir Puppelcher a Kanner. Déi meescht Puppelcher, déi gastroschisis hunn, gi mat engem Cesarean Sektioun (C-Sektioun) geliwwert.

No der Operatioun kritt Äre Puppelchen Fleeg am NICU. De Puppelchen gëtt an e speziellt Bett geluecht fir Äre Puppelchen waarm ze halen.

Äre Puppelchen muss vläicht op enger Atemmaschinn sinn, bis d'Organschwellung erofgaang ass an d'Gréisst vum Bauchgebitt eropgeet.

Aner Behandlungen, déi Äre Puppelche wuel no der Operatioun brauch, sinn:

• A nasogastric (NG) Rouer duerch d'Nues gesat de Mo ze drain an et eidel halen.
• Antibiotiken.
• Flëssegkeeten an Nährstoffer duerch eng Vene.
• Sauerstoff.
• Péng Medikamenter.

D'Füttern ginn duerch den NG Rouer gestart soubal de Darm vum Puppelchen no der Operatioun funktionnéiert. Fütterunge mam Mond fänken ganz lues un. Äre Puppelche ka lues iessen a kann eng Ernärungstherapie brauchen, vill Encouragement an Zäit fir sech no der Ernärung ze erhuelen

Den Duerchschnëttsopenthalt am Spidol ass e puer Wochen bis zu e puer Méint. Dir kënnt fäeg sinn Äre Puppelchen heem ze huelen wa se all d'Liewensmëttel mam Mond ufänken ze huelen a Gewiicht ze kréien.

Nodeems Dir heemgitt, kann Äert Kand eng Blockage am Darm entwéckelen (Darmstopp) wéinst engem Kink oder Narbe am Darm. Den Dokter kann Iech soen wéi dëst behandelt gëtt.

Gréissten Deel vun der Zäit, gastroschisis kann mat een oder zwee Operatiounen korrigéiert ginn. Wéi gutt Äre Puppelche mécht, hänkt dovun of wéi vill Schued et um Daarm gouf.

No der Erhuelung vun der Operatioun maachen déi meescht Kanner mat Gastroschisis ganz gutt a liewe normal. Déi meescht Puppelcher, déi mat Gastroschisis gebuer sinn, hu keng aner Gebuertsdefekter.

Bauchmauer Defekt Reparatur - Gastroschisis

• Gastroschisis Reparatur - Serie
• Silo

Chung DH. Kannerchirurgie. An: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie: Déi biologesch Basis vun der moderner chirurgescher Praxis. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 66.

Islam S. Ugebuerene Bauchwand Mängel. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Pediatresch Chirurgie vun Ashcraft. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kap 48.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Bauchwand Mängel. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery’s Diseases of the Newborn. 10. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 73.