Transfusioun auszetauschen

Austauschentransfusioun ass eng potenziell liewensspuerend Prozedur déi gemaach gëtt fir d'Auswierkunge vu seriöer Gelbsucht oder Ännerungen am Blutt entgéint ze wierken duerch Krankheeten wéi Segelzellanämie.

D'Prozedur implizéiert lues d'Blutt vun der Persoun ewechzehuelen an ersetzen et mat frëschem Spenderblutt oder Plasma.

Eng Austauschstransfusioun erfuerdert datt d'Blutt vun der Persoun ewechgeholl an ersat gëtt. In de meeschte Fäll handelt et sech ëm een ​​oder méi dënnen Tuben, sougenannte Katheter, an eng Bluttgefäss. D'Austausch Transfusioun gëtt a Zyklen gemaach, jiddfereen dauert meeschtens e puer Minutten.

D'Blutt vun der Persoun gëtt lues zréckgezunn (meeschtens ongeféier 5 bis 20 ml gläichzäiteg, ofhängeg vun der Gréisst vun der Persoun an der Schwéierkraaft vu Krankheet). Eng gläichwäerteg Quantitéit frësch, virgewaarmt Blutt oder Plasma fléisst an de Kierper vun der Persoun. Dësen Zyklus gëtt widderholl bis de richtege Volumen u Blutt ersat gouf.

Nom Austauschtransfusioun kënnen d'Katheter op der Plaz hannerloossen am Fall wou d'Prozedur muss widderholl ginn.

A Krankheeten wéi Segelzellanämie gëtt Blutt ewechgeholl an duerch Spenderblutt ersat.

A Bedéngunge wéi neonatal Polycythämie gëtt e spezifesche Betrag vum Blutt vum Kand ewechgeholl an duerch eng normal Salzléisung ersat, Plasma (de klore flëssegen Deel vum Blutt) oder Albumin (eng Léisung vu Bluttproteine). Dëst reduzéiert d'Gesamtzuel vu roude Blutzellen am Kierper a mécht et méi einfach fir Blutt duerch de Kierper ze fléissen.

Eng Austauschtransfusioun kann néideg sinn fir folgend Konditiounen ze behandelen:

• Geféierlech héich rout Bluttzuel an engem Neigebuer (neonatal Polycythämie)
• Rh-induzéiert hemolytesch Krankheet vum Neigebuer
• Schwéier Stéierungen an der Kierperchemie
• Schwéier Neigebueren Gielzecht déi net op Fototherapie mat Bili Luuchten äntwert
• Schwéier Séchelzellkris
• Gëfteg Effekter vu bestëmmte Medikamenter

Allgemeng Risike sinn déiselwecht wéi bei all Transfusioun. Aner méiglech Komplikatiounen enthalen:

• Bluttgerinnsel
• Ännerungen an der Bluttchemie (héich oder niddereg Kalium, niddereg Kalzium, niddereg Glukos, Ännerung am Säurebasengewiicht am Blutt)
• Häerz a Longeproblemer
• Infektioun (Ganz niddereg Risiko wéinst virsiichtegem Duerchmusterung vu Blutt)
• Schock wann net genuch Blutt ersat gëtt

De Patient muss vläicht e puer Deeg am Spidol no der Transfusioun iwwerwaacht ginn. D'Längt vum Openthalt hänkt dovun of wéi en Zoustand d'Austauschtransfusioun gemaach gouf fir ze behandelen.

Hämolytesch Krankheet - Transfusiounsaustausch

• Neigebuerene Gelbsucht - Entloossung

• Transfusiounsaustausch - Serie

Costa K. Hematologie. In: Hughes HK, Kahl LK, eds. D'Johns Hopkins Spidol: d'Harriet Lane Handbuch. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 14.

Josephson CD, Sloan SR. Pediatresch Transfusioun Medizin. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: Basisprinzipien a Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 121.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Blutt Stéierungen. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 124.

Watchko JF. Neonatal indirekt Hyperbilirubinämie a Kernicterus. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery’s Diseases of the Newborn. 10. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 84.