Rh Inkompatibilitéit

Rh Inkompatibilitéit ass eng Bedingung déi sech entwéckelt wann eng schwanger Fra Rh-negativt Blutt huet an de Puppelchen an hirer Gebärmutter Rh-positivt Blutt huet.

Wärend der Schwangerschaft kënne rout Bluttzellen aus dem ongebuerene Puppelchen an d'Blutt vun der Mamm duerch d'Placenta kräizen.

Wann d'Mamm Rh-negativ ass, behandelt hiren Immunsystem Rh-positive Fetalzellen wéi wann se eng friem Substanz wieren. De Kierper vun der Mamm mécht Antikörper géint d'Fetal Bluttzellen. Dës Antikörper kënnen duerch d'placenta zréck an den entwéckelende Puppelchen kräizen. Si zerstéieren de Puppelchen seng zirkuléierend rout Bluttzellen.

Wa rout Bluttzellen ofgebrach ginn, maachen se Bilirubin. Dëst bewierkt datt e Puppelchen giel gëtt (giel). Den Niveau vu Bilirubin am Blutt vum Puppelchen ka vu mild bis geféierlech héich reechen.

Éischtgebuerene Puppelcher sinn dacks net betraff, ausser wann d'Mamm an der Vergaangenheet Mëssbrauch oder Ofdreiwung hat. Dëst géif hiren Immunsystem sensibiliséieren. Dëst ass well et Zäit brauch fir d'Mamm Antikörper z'entwéckelen. All Kanner, déi si spéider huet, déi och Rh-positiv sinn, kënne betraff sinn.

Rh Inkompatibilitéit entwéckelt nëmme wann d'Mamm Rh-negativ ass an de Puppelchen Rh-positiv ass. Dëse Problem ass manner heefeg a Plazen, déi gutt prenatal Betreiung ubidden. Dëst ass well speziell Immunglobuline genannt RhoGAM routinéiert benotzt ginn.

Rh Inkompatibilitéit ka Symptomer verursaachen, déi vu ganz mild bis déidlech sinn. A senger mildest Form verursaacht Rh Inkompatibilitéit d'Zerstéierung vu roude Blutzellen. Et gi keng aner Effekter.

No der Gebuert kann de Puppelchen:

• Gelb vun der Haut a Wäiss vun den Aen (Giel)
• Niddereg Muskeltonus (Hypotonie) an Lethargy

Virun der Liwwerung kann d'Mamm méi amniotesch Flëssegkeet ëm hiren ongebuerene Puppelchen (polyhydramnios) hunn.

Et ka sinn:

• E positivt direkt Coombs Testresultat
• Héich wéi normal Niveau vu Bilirubin am Nabelschnouerblutt vum Puppelchen
• Zeeche vu roude Bluttzell Zerstéierung am Blutt vum Puppelchen

Rh Inkompatibilitéit ka mat der Benotzung vu RhoGAM verhënnert ginn. Dofir bleift d'Präventioun déi bescht Behandlung. D'Behandlung vun engem Puppelchen, dee scho betraff ass, hänkt vun der Gravitéit vun der Konditioun of.

Puppelcher mat liichter Rh Inkompatibilitéit kënne mat Fototherapie mat Bilirubin Luuchte behandelt ginn. IV Immunglobulin kann och benotzt ginn. Fir Puppelcher schwéier betraff kann eng Austauschstransfusioun vu Blutt gebraucht ginn. Dëst ass d'Niveaue vu Bilirubin am Blutt ze reduzéieren.

Voll Erhuelung gëtt erwaart fir mëll Rh Inkompatibilitéit.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Gehireschued wéinst héigen Niveaue vu Bilirubin (Kernicterus)
• Flësseg Opbau a Schwellung beim Puppelchen (hydrops fetalis)
• Probleemer mat mentaler Funktioun, Bewegung, Héieren, Ried a Krampelen

Rufft Ären Gesondheetsassistent un wann Dir denkt oder wësst datt Dir schwanger sidd an nach kee Provider gesinn hutt.

Rh Inkompatibilitéit ass bal komplett vermeitbar. Rh-negativ Mamme solle vun hire Fournisseure wärend der Schwangerschaft suivéiert ginn.

Spezial Immunglobuline, genannt RhoGAM, ginn elo benotzt fir RH Inkompatibilitéit bei Mammen ze verhënneren déi Rh-negativ sinn.

Wann de Papp vum Puppelchen Rh-positiv ass oder wann seng Bluttgrupp net bekannt ass, kritt d'Mamm eng Injektioun vu RhoGAM am zweeten Trimester. Wann de Puppelchen Rh-positiv ass, kritt d'Mamm eng zweet Injektioun bannent e puer Deeg no der Liwwerung.

Dës Injektiounen vermeiden d'Entwécklung vun Antikörpern géint Rh-positivt Blutt. Wéi och ëmmer, Frae mat Rh-negativ Bluttgrupp musse Injektiounen kréien:

• Wärend all Schwangerschaft
• No enger Abbroch oder Ofdreiwung
• No prenatal Tester wéi Amniocentese an chorionescher Villus Biopsie
• No Verletzung vum Bauch während der Schwangerschaft

Rh-induzéiert hemolytesch Krankheet vum Neigebuer; Erythroblastosis fetalis

• Neigebuerene Gelbsucht - Entloossung

• Erythroblastosis fetalis - Fotomikrograph
• Gielgemaach Puppelchen
• Antikörper
• Transfusiounsaustausch - Serie
• Rh Inkompatibilitéit - Serie

Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Neonatal Gelbsucht a Liewer Krankheeten. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff a Martin's Neonatal-Perinatal Medizin. 10. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap 100.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Blutt Stéierungen. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 124.

Moise KJ. Red Zell Alloimmuniséierung. An: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Gebuertshëllef: Normal a Probleem Schwangerschaften. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 34.