Virzäiteg Puppelchen

E virzäitegt Kand ass e Puppelchen gebuer virum 37 ofgeschlossene Schwangerschaftswochen (méi wéi 3 Woche virum Verfallsdatum).

Bei der Gebuert gëtt e Puppelchen als ee vun de folgende klasséiert:

• Virzäiteg (manner wéi 37 Woche Schwangerschaft)
• Vollzäit (37 bis 42 Woche Schwangerschaft)
• Post Term (gebuer no 42 Woche Schwangerschaft)

Wann eng Fra virun 37 Wochen an d'Aarbecht geet, heescht et virzäiteg Aarbecht.

Spéit virzäiteg Puppelcher, déi tëscht 35 a 37 Woche Schwangerschaft gebuer sinn, kënne net fréi ausgesinn. Si kënnen net an eng neonatal Intensivstatioun Eenheet (NICU) opgeholl ginn, awer si sinn ëmmer nach a Gefor fir méi Probleemer wéi vollfristeg Puppelcher.

Gesondheetszoustänn an der Mamm, wéi Diabetis, Häerzkrankheeten, an Nier Krankheet, kënne bei der virzäiteger Aarbecht bäidroen. Oft ass d'Ursaach vu virzäitegen Aarbecht onbekannt. E puer virzäiteg Gebuerten si verschidde Schwangerschaften, wéi Zwillingen oder Tripletter.

Verschidde Schwangerschaftsbezunnen Probleemer erhéijen de Risiko vu virzäitegen Aarbecht oder fréi Liwwerung:

• E geschwächte Gebärmutterhal, dee fréi opgeet (erweidert), och nach Gebärmutterkompetenz genannt
• Gebuertsdefekte vun der Gebärmutter
• Geschicht vun der virzäiteger Liwwerung
• Infektioun (eng Harnwegsinfektioun oder Infektioun vun der amniotescher Membran)
• Schlecht Ernärung direkt virun oder während der Schwangerschaft
• Präeklampsie: héije Blutdrock a Protein am Pipi, déi sech no der 20. Schwangerschaftswoch entwéckelen
• Virzäiteg Broch vun de Membranen (placenta previa)

Aner Faktoren déi de Risiko fir virzäiteg Aarbecht an eng virzäiteg Liwwerung erhéijen enthalen:

• Alter vun der Mamm (Mammen déi méi jonk si wéi 16 oder méi al wéi 35)
• Sinn Afroamerikanesch
• Mangel u pränataler Betreiung
• Niddereg sozio-ekonomesche Status
• Benotzung vun Tubak, Kokain oder Amphetamin

De Puppelchen ka Problemer hunn mat der Atmung an enger konstanter Kierpertemperatur ze halen.

E virzäitegt Puppelchen kann Unzeeche vun de folgende Problemer hunn:

• Net genuch rout Bluttzellen (Anämie)
• Blutt an d'Gehir oder Schied un der wäisser Matière vum Gehir
• Infektioun oder neonatal Sepsis
• Nidderegen Bluttzocker (Hypoglykämie)
• Neonatal Atmungssyndrom, extra Loft am Tissu vun de Lungen (pulmonaler interstitialer Emphysem) oder Blutungen an de Lungen (pulmonaler Blutung)
• Giel Haut a Wäiss vun den Aen (Neigebueren Giel)
• Probleemer mat Atmung wéinst onreifen Longen, Longenentzündung oder Patent ductus arteriosus
• Schwéier Darmentzündung (nekrotiséierend Enterocolitis)

E virzäitegt Puppelchen huet e méi nidderegt Gebuertsgewiicht wéi e ganzt Kand. Gemeinsam Unzeeche vu Virzäitegkeet enthalen:

• Anormal Atmungsmuster (flaach, onregelméisseg Pausen beim Otmen genannt Apnoe)
• Kierper Hoer (Lanugo)
• Vergréissert Klitoris (bei weiblechen Puppelcher)
• Manner Kierperfett
• Méi niddereg Muskeltonus a manner Aktivitéit wéi vollfristeg Puppelcher
• Probleemer ze fidderen wéinst Probleemer ze saugen oder ze koordinéieren Schlucken an Otmen
• Klenge Skrotum dee glat ass a kee Kamm huet, an net ofgezunn Hoden (bei männleche Puppelcher)
• Mëll, flexibel Ouer Knorpel
• Dënn, glat, glänzend Haut déi dacks transparent ass (kann Adern ënner Haut gesinn)

Gemeinsam Tester déi op engem virzäitege Puppelche gemaach goufen:

• Bluttgasanalyse fir de Sauerstoffniveau am Blutt ze kontrolléieren
• Bluttanalysen fir Glukos-, Kalzium- a Bilirubinniveau ze kontrolléieren
• Broscht Röntgenstrahlung
• Kontinuéierlech kardiorespiratoresch Iwwerwaachung (Iwwerwaachung vun der Atmung an der Häerzfrequenz)

Wann fréizäiteg Aarbecht entwéckelt a kann net gestoppt ginn, bereet d'Gesondheetsversuergung Team op eng héich-Risiko Gebuert vir. D'Mamm kann an en Zentrum geréckelt ginn deen ageriicht ass fir virzäiteg Puppelcher an engem NICU ze këmmeren.

No der Gebuert gëtt de Puppelchen an d'NICU opgeholl. De Puppelchen gëtt ënner e waarmeren oder an enger klorer, erhëtzter Këscht genannt Inkubator, déi d'Lofttemperatur kontrolléiert. Iwwerwaachungsmaschinnen verfollegen dem Puppelchen seng Atmung, d'Häerzfrequenz an den Niveau vum Sauerstoff am Blutt.

E virzäitegt Kand seng Organer sinn net voll entwéckelt. De Puppelche brauch speziell Betreiung an enger Crèche bis d'Uergel sech genuch entwéckelt hunn fir de Puppelchen um Liewen ze halen ouni medizinesch Ënnerstëtzung. Dëst ka Wochen a Méint daueren.

Puppelcher kënnen normalerweis net Saugen a Schlucken viru 34 Wochen Schwangerschaft koordinéieren. E virzäitege Puppelchen kann e klengen, mëllen Nahrungsröhre hunn, deen duerch d'Nues oder de Mond an de Mo geluecht gëtt. A ganz virzäitegen oder kranke Puppelcher kann d'Ernärung duerch eng Vene ginn ginn bis de Puppelchen stabil genuch ass fir all Ernärung duerch de Mo ze kréien.

Wann de Puppelchen Otemproblemer huet:

• E Rouer kann an d'Loftleitung (Trachea) plazéiert ginn. Eng Maschinn déi e Ventilator genannt gëtt hëlleft dem Puppelchen ootmen.
• E puer Puppelcher deenen hir Otemschwieregkeete manner schwéier sinn, kréie kontinuéierlech positive Loftwee (CPAP) mat klenge Réier an der Nues amplaz vun der Trachea. Oder si kréien nëmmen extra Sauerstoff.
• Sauerstoff ka mat Ventilator, CPAP, Nasennousen oder enger Sauerstoffkapp iwwer dem Kapp vum Puppelche ginn.

Puppelcher brauchen eng speziell Crèchepfleeg bis se fäeg sinn ze otmen ouni extra Ënnerstëtzung, mam Mond iessen, a Kierpertemperatur a Kierpergewiicht ze halen. Ganz kleng Puppelcher kënnen aner Probleemer hunn, déi d'Behandlung komplizéieren an e méi laange Spidolsopenthalt erfuerderen.

Et gi vill Ënnerstëtzungsgruppe fir Eltere vu virzäitegen Puppelcher. Frot de Sozialaarbechter an der neonataler Intensivstatioun.

Virzäiteg war fréier eng Haaptursaach fir Kandstierwen. Verbessert medizinesch an Infirmière Techniken hunn d'Iwwerliewe vu virzäitegen Puppelcher erhéicht.

Prematuritéit ka laangfristeg Effekter hunn. Vill virzäiteg Puppelcher hu medizinesch, Entwécklungs- oder Verhalensproblemer, déi a Kandheet weidergoen oder permanent sinn. Wat méi fréi de Puppelchen ass a wat hir Gebuertsgewiicht méi kleng ass, da ass de Risiko méi grouss fir Komplikatiounen. Wéi och ëmmer, et ass onméiglech de laangfristege Resultat vun engem Puppelchen virauszegesinn op Basis vum Schwangerschaftsalter oder Gebuertsgewiicht.

Méiglech laangfristeg Komplikatiounen enthalen:

• Langfristeg Longeproblem genannt Bronchopulmonary Dysplasie (BPD)
• Verzögerte Wuesstum an Entwécklung
• Mental oder kierperlech Behënnerung oder Verspéidung
• Visiounsproblem genannt Retinopathie vu Virzäitegkeet, wat zu enger gerénger Visioun oder Blannheet resultéiert

Déi bescht Weeër fir ze fréi ze vermeiden sinn:

• Sidd bei gudder Gesondheet ier Dir schwanger gitt.
• Kritt pränatal Betreiung sou fréi wéi méiglech an der Schwangerschaft.
• Fuert weider prenatal Betreiung bis de Puppelchen gebuer ass.

Fréizäiteg a gutt pränatal Betreiung kréien reduzéiert d'Chance op virzäiteg Gebuert.

Virzäiteg Aarbecht kann heiansdo behandelt oder verspéit ginn duerch e Medikament dat Gebärmutterkontraktioune blockéiert. Vill Mol awer Versuche fréizäiteg Aarbecht ze verzögeren sinn net erfollegräich.

Betamethason (eng Steroidmedezin), déi de Mammen an der virzäiteger Aarbecht gegeben gëtt, kënnen e puer Virzäiteg Komplikatioune manner schwéier maachen.

Virbeugend Kand; Preemie; Premie; Neonatal - Premie; NICU - premie

• Neigebuerene Gelbsucht - Entloossung

Brady JM, Barnes-Davis ME, Poindexter BB. Den héije Risiko Puppelchen. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 117.

Parsons KV, Jain L. De spéide Virgänger. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Faranoff a Martin's Neonatal-Perinatal Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 40.

Simhan HN, Romero R. Virzäiteg Aarbecht a Gebuert. An: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM et al, Eds. Gabbe's Obstetrics: Normal a Probleem Schwangerschaften. 8. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 36.