Hämolytesch Krankheet vum Neigebuer

Hemolytesch Krankheet vum Neigebuer (HDN) ass eng Bluttstéierung bei engem Fötus oder Neigebuerenen Puppelchen. A verschiddene Puppelcher kann et fatal sinn.

Normalerweis daueren rout Bluttzellen (RBCs) ongeféier 120 Deeg am Kierper. An dëser Stéierung ginn RBCs am Blutt séier zerstéiert an daueren also net sou laang.

Wärend der Schwangerschaft kënne RBCe vum ongebuerene Puppelchen an d'Blutt vun der Mamm duerch d'Placenta kräizen. HDN geschitt wann den Immunsystem vun der Mamm d'RBCs vun engem Puppelchen als auslännesch gesäit. Antikörper entwéckelen sech dann géint d'RBCs vum Puppelchen. Dës Antikörper attackéieren d'RBCs am Blutt vum Puppelchen a verursaache se ze fréi ofzebriechen.

HDN ka sech entwéckelen wann eng Mamm an hiren ongebuerene Puppelchen aner Bluttgruppen hunn. D'Zorte baséieren op kleng Substanzen (Antigenen) op der Uewerfläch vun de Bluttzellen.

Et gëtt méi wéi ee Wee wéi d'Bluttgrupp vum ongebuerene Puppelchen net mat der Mamm entsprécht.

• A, B, AB, an O sinn déi 4 grouss Blutgrupp Antigenen oder Typen. Dëst ass déi heefegst Form vun engem Mismatch. In de meeschte Fäll ass dëst net ganz schwéier.
• Rh ass kuerz fir den "Rhesus" Antigen oder d'Bluttgrupp. D'Leit sinn entweder positiv oder negativ fir dësen Antigen. Wann d'Mamm Rh-negativ ass an de Puppelchen an der Gebärmutter Rh-positiv Zellen huet, kënnen hir Antikörper géint de Rh-Antigen iwwer d'Plazenta goen a ganz schwéier Anämie am Puppelchen verursaachen. Et kann an de meeschte Fäll verhënnert ginn.
• Et ginn aner, vill manner heefeg, Aarte vu Mëssverhältnis tëscht kleng Bluttgrupp Antigenen. E puer vun dësen kënnen och schwéier Probleemer verursaachen.

HDN kann dem neigebuerene Puppelchen d'Bluttzelle ganz séier zerstéieren, wat Symptomer verursaache kann wéi:

• Ödemer (Schwellung ënner der Uewerfläch vun der Haut)
• Neigebuerene Gielzeg, déi éischter geschitt a méi schwéier ass wéi normal

Zeeche vun HDN enthalen:

• Anämie oder niddereg Bluttzuel
• Vergréissert Liewer oder Mëlz
• Hydropen (Flëssegkeet duerch de Kierpergewebe, och an de Raum mat Longen, Häerz a Bauchorganer), wat zu Häerzversoen oder Otemschwieregkeeten aus ze vill Flëssegkeet féiere kann

Wéi eng Tester gemaach ginn hänkt vun der Aart vu Bluttgrupp Inkompatibilitéit an der Gravitéit vun de Symptomer of, awer kënnen enthalen:

• Komplett Bluttzuel an onreife roude Bluttzellen (Reticulocyte) zielen
• Bilirubin Niveau
• Blutt tippen

Puppelcher mat HDN kënne behandelt ginn mat:

• Dacks fidderen an extra Flëssegkeete kréien.
• Liichttherapie (Fototherapie) mat speziellen bloe Luuchten fir Bilirubin an eng Form ze konvertéieren déi méi einfach fir de Kierper vum Puppelchen lass ass.
• Antikörper (intravenös Immunoglobulin oder IVIG) fir ze hëllefen de roude Zellen vum Puppelchen ze schützen géint zerstéiert ze ginn.
• Medikamenter fir de Blutdrock ze erhéijen wann en ze niddreg fällt.
• A schlëmme Fäll kann eng Austauschstransfusioun musse gemaach ginn. Dëst beinhalt d'Entfernung vun enger grousser Quantitéit vum Blutt vum Puppelchen, an domat den extra Bilirubin an Antikörper. Frësch Spender Blutt gëtt infundéiert.
• Einfach Transfusioun (ouni Austausch). Dëst muss vläicht widderholl ginn nodeems de Puppelchen aus dem Spidol heem geet.

D'Schwéierkraaft vun dëser Bedingung ka variéieren. E puer Puppelcher hu keng Symptomer. An anere Fäll kënne Problemer wéi Hydropen de Puppelche stierwen ier oder kuerz no der Gebuert. Schwéier HDN ka virun der Gebuert duerch intrauterin Bluttentransfusioune behandelt ginn.

Déi schwéierst Form vun dëser Krankheet, déi duerch Rh Inkompatibilitéit verursaacht gëtt, ka verhënnert ginn wann d'Mamm wärend der Schwangerschaft getest gëtt. Wann néideg, kritt si e Schoss vun engem Medikament genannt RhoGAM zu bestëmmten Zäiten wärend an no hirer Schwangerschaft. Wann Dir e Puppelchen mat dëser Krankheet hat, schwätzt mat Ärem Gesondheetsassistent wann Dir plangt en anere Puppelchen ze kréien.

Hämolytesch Krankheet vum Fötus an Neigebuer (HDFN); Erythroblastosis fetalis; Anämie - HDN; Blutt Inkompatibilitéit - HDN; ABO Onkompatibilitéit - HDN; Rh Inkompatibilitéit - HDN

• Intrauterine Transfusioun
• Antikörper

Josephson CD, Sloan SR. Pediatresch Transfusioun Medizin. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: Basisprinzipien a Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 121.

Niss O, Ware RE. Blutt Stéierungen. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 124.

Simmons PM, Magann EF. Immun an net-immun Hydropen Fetalis. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and 's Neonatal-Perinatal Medicine: Krankheeten vum Fetus a Puppelchen. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 23.