Takayasu Arteritis

Takayasu Arteritis ass eng Entzündung vu groussen Arterien wéi d'Aorta a seng Haaptzweige. D'Aorta ass d'Arterie déi Blutt aus dem Häerz an de Rescht vum Kierper dréit.

D'Ursaach vun Takayasu Arteritis ass net bekannt. D'Krankheet trëfft haaptsächlech bei Kanner a Fraen tëscht 20 a 40 Joer op. Et ass méi heefeg bei Leit vun Ostasiatescher, Indescher oder Mexikanescher Hierkonft. Wéi och ëmmer, et gëtt elo méi dacks an aneren Deeler vun der Welt gesinn. Verschidde Genen, déi d'Chance erhéijen dëse Problem ze hunn, goufe viru kuerzem fonnt.

Takayasu Arteritis schéngt en Autoimmunzoustand ze sinn. Dëst bedeit datt den Immunsystem vum Kierper falsch gesond Gewëss an der Bluttgefässerwand attackéiert. D'Konditioun kann och aner Organsystemer involvéieren.

Dësen Zoustand huet vill Features déi ähnlech wéi Risenzell Arteritis oder temporär Arteritis bei eelere Leit sinn.

Symptomer kënnen enthalen:

• Arm Schwächt oder Schmerz beim Gebrauch
• Broscht Péng
• Schwindel
• Middegkeet
• Féiwer
• Liichtfäegkeet
• Muskel oder Gelenkschmerzen
• Hautausschlag
• Nuecht Schweess
• Visioun ännert sech
• Gewiichtsverloscht
• Reduzéiert Radialimpulsen (um Handgelenk)
• Ënnerscheed am Blutdrock tëscht deenen zwee Äerm
• Héije Blutdrock (Hypertonie)

Et kënnen och Zeeche vun Entzündung sinn (Perikarditis oder Pleuritis).

Et gëtt kee Blutt Test verfügbar fir eng definitiv Diagnos ze stellen. D'Diagnostik gëtt gemaach wann eng Persoun Symptomer huet an Imaging Tester weisen Bluttgefäss Anomalien déi op Entzündung suggeréieren.

Méiglech Tester enthalen:

• Angiogramm, och Koronarangiographie
• Komplett Bluttzuel (CBC)
• C-reaktivt Protein (CRP)
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Erythrozyte Sedimentatiounsquote (ESR)
• Magnéitesch Resonanzangiographie (MRA)
• Magnéitesch Resonanzvirstellung (MRI)
• Computertomographie Angiographie (CTA)
• Positron Emissioun Tomographie (PET)
• Ultraschall
• Röntgen vun der Broscht

Behandlung vun Takayasu Arteritis ass schwéier. Wéi och ëmmer, Leit, déi déi richteg Behandlung hunn, kënne sech verbesseren. Et ass wichteg d'Konditioun fréi z'identifizéieren. D'Krankheet tendéiert chronesch ze sinn, erfuerderlech laangfristeg Benotzung vun entzündungshemmende Medikamenter.

MEDIKAMENTER

Déi meescht Leit ginn als éischt mat héijen Dosen vu Corticosteroiden wéi Prednison behandelt. Wéi d'Krankheet kontrolléiert gëtt d'Dosis vu Prednison erofgaang.

A bal all Fäll ginn immunosuppressive Medikamenter derbäi fir de Besoin fir laangfristeg Notzung vu Prednison ze reduzéieren an awer d'Kontroll vun der Krankheet ze halen.

Konventionell immunosuppressiv Agente wéi Methotrexat, Azathioprin, Mykophenolat, Cyclophosphamid oder Leflunomid ginn dacks bäigefüügt.

Biologesch Agente kënnen och effektiv sinn. Dës enthalen TNF Inhibitoren wéi Infliximab, Etanercept, an Tocilizumab.

Chirurgie

Chirurgie oder Angioplastie kënne benotzt ginn fir verréngert Arterien opzemaachen fir Blutt ze liwweren oder d'Verengung opzemaachen.

Aortic Valve Ersatz kann a ville Fäll gebraucht ginn.

Dës Krankheet kann ouni Behandlung fatal sinn. Wéi och ëmmer, eng kombinéiert Behandlungsapproche mat Medikamenter a Chirurgie huet Doudesraten reduzéiert. Erwuessener hunn eng besser Iwwerliewenschance wéi Kanner.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Bluttgerinnsel
• Häerzinfarkt
• Häerzversoen
• Perikarditis
• Aortiklappinsuffizienz
• Pleuritis
• Schlaag
• Magen-Darm-Blutungen oder Schmäerzen duerch Blockage vun Darm-Blutgefäßen

Rufft Ären Gesondheetsbetreiber wann Dir Symptomer vun dësem Zoustand hutt. Direkt Betreiung ass gebraucht wann Dir:

• Schwaache Puls
• Broscht Péng
• Otemschwieregkeeten

Pulseless Krankheet, Groussfäeg Vaskulitis

• Häerz - Sektioun duerch d'Mëtt
• Häerzklappen - virgesinn
• Häerzventile - super Vue

Alomari I, Patel PM. Takayasu Arteritis. An: Ferri FF, Ed. Ferri's Clinical Advisor 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1342.e4-1342.e7.

Barra L, Yang G, Pagnoux C; Kanadesch Vaskulitis Netzwierk (CanVasc). Net-Glukokortikoid Medikamenter fir d'Behandlung vun der Arteritis vum Takayasu: Eng systematesch Iwwerpréiwung an Metaanalyse. Autoimmun Rev. 2018; 17 (7): 683-693. PMID: 29729444 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29729444/.

Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, et al. EULAR Empfehlungen fir d'Benotzung vun Imaging a grousser Behältervaskulitis an der klinescher Praxis. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29358285/.

Ehlert BA, Abularrage CJ. Takayasu Krankheet. An: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery an Endovaskulär Therapie. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kapitel 139.

Serra R, Butrico L, Fugetto F, et al. Updates an der Pathophysiologie, Diagnos a Gestioun vun Takayasu Arteritis. Ann Vasc Surg. 2016; 35: 210-225. PMID: 27238990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27238990/.