Acidose

Acidose ass eng Bedingung an där et ze vill Säure an de Kierperflëssegkeete gëtt. Et ass de Géigendeel vun der Alkalose (eng Bedingung an där et zevill Basis an de Kierperflëssegkeeten ass).

D'Nieren an d'Lunge behalen d'Gläichgewiicht (proper pH Niveau) vu Chemikalien genannt Säuren a Basen am Kierper. Acidose geschitt wann d'Sauer opbaut oder wann Bicarbonat (eng Basis) verluer ass. Acidose gëtt entweder respiratoresch oder metabolesch Azidose klasséiert.

Atmungsazidose entwéckelt wann et ze vill Kuelendioxid (eng Säure) am Kierper ass. Dës Zort Azidose gëtt normalerweis verursaacht wann de Kierper net genuch Kuelendioxid duerch Atmung ewechhuele kann. Aner Nimm fir Atmungsazidose sinn Hyperkapnesch Azidose a Kuelendioxid Azidose. Ursaache vun der Atmungsaidose enthalen:

• Këschtdeformatiounen, wéi Kyphose
• Broscht Verletzungen
• Këscht Muskelschwächen
• Langfristeg (chronesch) Lungenerkrankung
• Neuromuskulär Stéierungen, wéi Myasthenia gravis, Muskeldystrophie
  
• Iwwerbenotzung vu Berouegungsmëttel

Metabolesch Azidose entwéckelt wann zevill Säure am Kierper produzéiert gëtt. Et kann och optrieden wann d'Nieren net genuch Säure aus dem Kierper eraushuele kënnen. Et gi verschidden Typen vun metabolescher Azidose:

• Diabetesch Azidose (och nach Diabetiker Ketoakidose an DKA genannt) entwéckelt wann Substanze genannt Ketonkierper (déi sauer sinn) wärend onkontrolléiert Diabetis opbauen.
• Hyperchloremesch Azidose gëtt duerch de Verloscht vun zevill Natriumbicarbonat aus dem Kierper verursaacht, wat mat schwéierem Duerchfall passéiere kann.
• Nier Krankheet (Urämie, distale Nieren Tubular Azidose oder Proximal Nieren Tubular Azidose).
• Milchsäure.
• Vergëftung duerch Aspirin, Ethylenglycol (an Antifrost fonnt) oder Methanol.
• Schwéier Dehydratioun.

Mëllech Azidose ass en Opbau vu Milchsäure. Milchsäure gëtt haaptsächlech a Muskelzellen a roude Bluttzellen hiergestallt. Et formt sech wann de Kierper Kuelenhydrater brécht fir fir Energie ze benotzen wann de Sauerstoffniveau niddereg ass. Dëst kann verursaacht ginn duerch:

• Kriibs
• Ze vill Alkohol drénken
• Eng ganz laang Zäit kräfteg ausüben
• Liewer Echec
• Nidderegen Bluttzocker (Hypoglykämie)
• Medikamenter, wéi Salicylaten, Metformin, Anti-Retrovirale
• MELAS (eng ganz seelen genetesch mitochondriale Stéierung déi d'Energieproduktioun beaflosst)
• Verlängerter Mangel u Sauerstoff vu Schock, Häerzversoen oder schwéierer Anämie
• Krampelen
• Sepsis - schwéier Krankheet wéinst Infektioun mat Bakterien oder aneren Keimen
• Kuelemonoxidvergëftung
• Schwéieren Asthma

Metabolesch Azidose Symptomer hänken vun der zugréngen Krankheet oder Zoustand of. Metabolesch Azidose selwer verursaacht séier Atmung. Duercherneen oder Lethargie kann och optrieden. Schwéier metabolesch Azidose kann zu Schock oder Doud féieren.

Otmungsproblemer Azidose Symptomer kënnen enthalen:

• Duercherneen
• Middegkeet
• Lethargy
• Otemnout
• Sleepiness

De Gesondheetsassistent wäert eng kierperlech Untersuchung maachen an no Äre Symptomer froen.

Labor Tester déi bestallt kënne ginn enthalen:

• Arteriell Bluttgasanalyse
• Basis metabolesche Panel (Grupp vu Blutt Tester déi Natrium- a Kaliumniveau, Nierfunktioun, an aner Chemikalien a Funktiounen moossen) fir ze weisen ob d'Zort vun Azidose metabolesch oder respiratesch ass
• Bluttketone
• Mëllechsaier Test
• Urin Ketone
• Urin pH

Aner Tester déi gebraucht kënne ginn fir d'Ursaach vun der Azidose ze bestëmmen enthalen:

• Broscht Röntgenstrahlung
• CT Bauch
• Urinalyse
• Urin pH

Behandlung hänkt vun der Ursaach of. Äre Provider wäert Iech méi soen.

Acidose ka geféierlech sinn, wann net behandelt. Vill Fäll reagéiere gutt op d'Behandlung.

Komplikatiounen hänken vun der spezifescher Aart vun Azidose of.

All Typen vun Azidose verursaache Symptomer déi d'Behandlung vun Ärem Provider erfuerderen.

Präventioun hänkt vun der Ursaach vun der Azidose of. Vill Ursaache vun der metabolescher Azidose kënne verhënnert ginn, dorënner diabetesch Ketoakidose an e puer Ursaache vun der Milchsäure. Normalerweis hu Leit mat gesonde Nieren an Longen keng sérieux Azidose.

• Nieren

Effros RM, Swenson ER. Seier-Basis Gläichgewiicht. An: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 7.

Oh MS, Briefel G. Evaluatioun vun der Nierenfunktioun, Waasser, Elektrolyte a Säurebasisbalance. An: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23. Editioun. St Louis, MO: Elsevier; 2017: Kap 14.

Seifter JL. Seier-Basis Stéierungen. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 110.