Gebärmutterpiloten

Uterine Fibroiden sinn Tumoren déi an der Fra vun der Fra (Gebärmutter) wuessen. Dës Wuesse sinn normalerweis net kriibserreegend (benign).

Uterine Fibroiden sinn heefeg. Esou vill wéi eng vu fënnef Frae ka Fibroiden hunn an hire Kanner. D'Halschent vun alle Fraen hu Fibroiden bis 50 Joer.

Fibroide si rar bei Fraen ënner 20. Si si méi dacks an Afroamerikaner wéi Wäiss, Spuenesch oder Asiatesch Fraen.

Keen weess genau wat d'Fibroiden verursaachen. Si ginn ugeholl datt se verursaacht ginn:

• Hormonen am Kierper
• Genen (kënnen a Familljen lafen)

Fibroiden kënne sou kleng sinn datt Dir e Mikroskop brauch fir se ze gesinn. Si kënnen och ganz grouss ginn. Si kënnen de ganze Gebärmutter fëllen a kënnen e puer Pond oder Kilo weien. Och wann et méiglech ass fir nëmmen eng Fibroid z'entwéckelen, ass et dacks méi wéi een.

Fibroiden kënne wuessen:

• An der Muskelmauer vun der Gebärmutter (Myometrium)
• Just ënner der Uewerfläch vun der Gebärmutterhëllef (submucosal)
• Just ënner der baussenzeger Doropshin vun der Gebärmutter (subserosal)
• Op engem laange Stengel baussent der Gebärmutter oder an der Gebärmutter (pedunculéiert)

Gemeinsam Symptomer vun Gebärmutterstécker sinn:

• Blutt tëscht Perioden
• Schwéier Blutungen während Ärer Period, heiansdo mat Bluttgerinnsel
• Perioden déi méi laang dauere wéi normal
• Braucht méi dacks ze urinéieren
• Pelvic Krämp oder Schmerz mat Perioden
• Fülle oder Drock an Ärem ënneschte Bauch
• Schmäerzen beim Geschlechtsverkehrs

Oft kënnt Dir Fibroiden hunn an keng Symptomer hunn. Äre Gesondheetsbetrib kann se wärend engem kierperlechen Examen oder aneren Test fannen. Fibroiden schrumpelen dacks a verursaache keng Symptomer bei Fraen, déi duerch d'Menopause gaange sinn. Eng kierzlech Studie huet och gewisen datt verschidde kleng Fibroiden a premenopausal Frae schrumpelen.

Äre Provider wäert e Beckenexamen maachen. Dëst ka weisen datt Dir eng Ännerung an der Form vun Ärem Gebärmutter hutt.

Fibroiden sinn net ëmmer einfach ze diagnostizéieren. Iwwergewiicht ze sinn, kann d'Fibroiden méi schwéier erkennen. Dir kënnt dës Tester brauchen fir Fibroiden ze sichen:

• Ultraschall benotzt Schallwellen fir e Bild vun der Gebärmutter ze kreéieren.
• MRI benotzt mächteg Magnete a Radiowellen fir e Bild ze kreéieren.
• Saline Infusiouns Sonogram (Hysterosonographie) - Salins gëtt an d'Gebärmutter injizéiert fir et méi einfach ze maachen d'Gebärmutter mat Ultraschall ze gesinn.
• Hysteroskopie benotzt e laangen, dënnen Röhre, deen duerch d'Vagina agefouert gëtt an an d'Gebärmutter fir d'Innere vun der Gebärmutter z'ënnersichen.
• Endometriumbiopsie entfernt e klengt Stéck vum Fudder vun der Gebärmutter fir Kriibs ze kontrolléieren ob Dir ongewéinlech Blutungen hutt.

Wat fir eng Behandlungsbehandlung Dir hänkt dovun of:

• Däin Alter
• Är allgemeng Gesondheet
• Är Symptomer
• Typ vu Fibroiden
• Wann Dir schwanger sidd
• Wann Dir Kanner an der Zukunft wëllt

D'Behandlung fir d'Symptomer vu Fibroiden kann enthalen:

• Intrauterine Geräter (IUDs) déi Hormone fräilafe fir staark Blutungen a Péng ze reduzéieren.
• Tranexaminsäure fir de Betrag vum Blutt ze reduzéieren.
• Eisen Ergänzunge fir Anämie ze vermeiden oder ze behandelen wéinst schwéier Perioden.
• Schmerzlindern, wéi Ibuprofen oder Naproxen, fir Krämp oder Schmerz.
• Opgepasst waarden - Dir hutt vläicht Beckenexamen oder Ultraschaller verfollegt fir de Fibroid säi Wuesstum ze kontrolléieren.

Medizinesch oder hormonell Therapien déi hëllefe kënnen d'Fibrome verréngeren:

• Gebuertssteuerungspëllen fir schwéier Perioden ze kontrolléieren
• Eng Zort IUD, déi all Dag eng niddreg Dosis vum Hormon Progestin an d'Gebärmutter verëffentlecht.
• Hormoneschëss fir Fibroiden ze verréngeren andeems se Owulatioun stoppen. Déi meescht Oft gëtt dës Therapie nëmme fir eng kuerz Zäit benotzt fir Fibrome virun der Operatioun ze verréngeren. Si kënnen och méi laang benotzt ginn wann kleng Mounts vun Östrogen Hormon bäigefüügt ginn fir Nebenwirkungen ze reduzéieren.

Chirurgie a Prozedure fir d'Fibroiden ze behandelen enthalen:

• Hysteroskopie - Dës Prozedur kann d'Fibroiden ewechhuelen, déi an der Gebärmutter wuessen.
• Endometrium Ablatioun - Dës Prozedur gëtt heiansdo benotzt fir schwéier Blutungen mat Fibroiden ze behandelen. Et funktionnéiert am beschten wann d'Fibroiden kleng a Gréisst sinn. Et hält dacks d'Menstruatioun komplett op.
• Uterine Arterie Embolisatioun - Dës Prozedur stoppt d'Bluttversécherung op d'Fibroid, wouduerch se schrumpft a stierft. Dëst kann eng gutt Optioun sinn wann Dir e Chirurgie vermeide wëllt a plangt net schwanger ze ginn.
• Myomektomie - Dës Operatioun hëlt d'Fibroiden aus der Gebärmutter ewech. Dëst kann och eng gutt Wiel sinn, wann Dir Kanner wëllt kréien. Et wäert net verhënneren datt nei Fibroiden wuessen.
• Hysterektomie - Dës Operatioun hëlt de Gebärmutter komplett aus. Et kann eng Optioun sinn wann Dir keng Kanner wëllt, Medikamenter net funktionnéieren an Dir kënnt keng aner Prozeduren hunn.

Méi nei Behandlungen, wéi d'Benotzung vu fokusséierten Ultraschall, ginn a klineschen Etüden evaluéiert.

Wann Dir Fibroiden ouni Symptomer hutt, kënnt Dir keng Behandlung brauchen.

Wann Dir Fibroiden hutt, kënne se wuessen wann Dir schwanger sidd. Dëst ass wéinst dem erhéijen Bluttfluss a méi héije Östrogenniveauen. D'Fibroiden ginn normalerweis zréck an hir Originalgréisst nodeems Äre Puppelchen gebuer ass.

Komplikatioune vu Fibroiden enthalen:

• Schwéiere Schmerz oder ganz schwéier Blutungen, déi eng Noutoperatioun brauchen.
• Verdréchnen vun der Fibroid - Dëst kann blockéiert Bluttgefässer verursaachen déi den Tumor ernähren. Dir kënnt eng Operatioun brauchen wann dëst passéiert.
• Anämie (net genuch rout Bluttzellen) vu staarke Blutungen.
• Harnwegsinfektiounen - Wann d'Fibroid op d'Blos dréckt, kann et schwéier sinn Är Blase komplett eidel ze maachen.
• Onfruchtbarkeet, a rare Fäll.

Wann Dir schwanger sidd, ass et e klenge Risiko datt Fibroiden Komplikatioune verursaache kënnen:

• Dir kënnt Äre Puppelchen fréi liwweren well et net genuch Plaz an Ärem Bauch ass.
• Wann d'Fibroid de Gebuertskanal blockéiert oder de Puppelchen an eng geféierlech Positioun setzt, musst Dir eventuell eng Keeserschnëtt (C-Sektioun) maachen.
• Dir kënnt staark bluddeg hunn direkt no der Gebuert.

Rufft Äre Provider wann Dir hutt:

• Schwéier Blutungen, erhéicht Krämpung oder Blutungen tëscht Perioden
• Fülle oder Schwieregkeet an Ärem ënneschte Bauchgebitt

Leiomyoma; Fibromyoma; Myoma; Fibroiden; Uterin Blutungen - Fibroiden; Vaginal Blutungen - Fibroiden

• Hysterektomie - Bauch - Entloossung
• Hysterektomie - laparoskopesch - Entladung
• Hysterektomie - vaginal - Entladung
• Uterine Arterie Embolisatioun - Entloossung

• Pelvic Laparoskopie
• Weiblech reproduktive Anatomie
• Fibroid Tumoren
• Gebärmutter

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benign gynäologesch Läsionen: vulva, Vagina, Gebärmutterhal, Gebärmutter, Ovidukt, Eierstéck, Ultraschallvirstellung vu Beckenstrukturen. An: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Iwwergräifend Gynäkologie. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 18.

Moravek MB, Bulun SE. Gebärmutterpiloten. An: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologie: Erwuessener a Kanner. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 131.

Spies JB. Aktuell Roll vun der Gebärmutterarterie Emboliséierung an der Gestioun vun der Gebärmutterfibroiden. Clin Obstet Gynecol. 2016; 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26630074/.

Stewart EA. Klinesch Praxis. Gebärmutterpiloten. N Engl J Med. 2015; 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901428/.

Verpalen IM, Anneveldt KJ, Nijholt IM, et al.Magnéitesch Resonanz-héich Intensitéit fokusséiert Ultraschall (MR-HIFU) Therapie vu symptomatesche Gebärmutterfibroiden mat onbegrenzte Behandlungsprotokollen: eng systematesch Iwwerpréiwung an Metaanalyse. Eur J Radiol. 2019; 120: 108700. Doi: 10.1016 / j.ejrad.2019.108700. PMID: 31634683 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31634683/.