Hormontherapie fir Prostatakarque

Hormontherapie fir Prostatakarque benotzt Chirurgie oder Medikamenter fir d'Niveauen vu männleche Sexhormonen am Kierper vun engem Mann ze senken. Dëst hëlleft de Wuesstum vu Prostatakarque ze bremsen.

Androgene si männlech Sex Hormonen. Testosteron ass eng Haaptart Androgen. Déi meescht Testosteron gëtt vun den Hoden gemaach. D'Adrenal Drüsen produzéieren och e klenge Betrag.

Androgenen verursaache Prostatakarquezellen ze wuessen. Hormontherapie fir Prostatakarque senkt den Effektniveau vun Androgenen am Kierper. Et kann dat maachen duerch:

• Stoppen d'Testikelen Androgenen ze maachen mat Operatiounen oder Medikamenter
• Blockéiert d'Aktioun vun Androgenen am Kierper
• De Kierper ophält Androgenen ze maachen

Hormontherapie gëtt bal ni fir Leit mat Stage I oder Stage II Prostatakarque benotzt.

Et gëtt haaptsächlech benotzt fir:

• Fortgeschrattene Kriibs deen sech iwwer d'Prostata-Drüs verbreet huet
• Kriibs deen op Operatioun oder Bestrahlung net reagéiert huet
• Kriibs deen erëmkomm ass

Et kann och benotzt ginn:

• Virun der Bestrahlung oder der Operatioun fir Hëllef ze erhéijen
• Zesumme mat der Bestrahlungstherapie fir Kriibs, déi méiglecherweis erëm kënnt

Déi meescht üblech Behandlung ass Medikamenter ze huelen déi d'Quantitéit vun Androgenen erofsetzen, déi vun den Hoden gemaach ginn. Si ginn luteiniséierend Hormon-releasing Hormon (LH-RH) Analogen (Injektiounen) an Anti-Androgenen (oral Tabletten) genannt. Dës Medikamenter senken Androgen Niveauen grad sou gutt wéi Operatiounen. Dës Aart vu Behandlung gëtt heiansdo "chemesch Kastratioun" genannt.

Männer déi Androgen Deprivatiounstherapie kréien, sollten Suivi Exame mam Dokter hunn, deen d'Drogen verschriwwen huet:

• Bannent 3 bis 6 Méint nom Start vun der Therapie
• Op d'mannst eemol d'Joer, fir de Blutdrock z'iwwerwaachen a Bluttzocker (Glukos) a Cholesterol Tester ze maachen
• Fir PSA Blutt Tester ze kréien fir ze iwwerwaachen wéi gutt d'Therapie funktionnéiert

LH-RH Analoga ginn als Schéiss oder als klengt Implantat ënner d'Haut geluecht. Si ginn iwwerall vun eemol de Mount bis eemol d'Joer ginn. Dës Medikamenter enthalen:

• Leuprolid (Lupron, Eligard)
• Goserelin (Zoladex)
• Triptorelin (Trelstar)
• Histrelin (Vantas)

Eng aner Medizin, degarelix (Firmagon), ass en LH-RH Antagonist. Et reduzéiert den Androgen Niveau méi séier an huet manner Nebenwirkungen. Et gëtt bei Männer mat fortgeschratte Kriibs benotzt.

E puer Dokteren empfeelen d'Behandlung ze stoppen an ze starten (intermittierend Therapie). Dës Approche schéngt d'Hormontherapie Nebenwirkungen ze reduzéieren. Wéi och ëmmer, et ass net kloer ob intermittierend Therapie sou gutt wéi eng kontinuéierlech Therapie funktionnéiert. E puer Studie weisen un datt kontinuéierlech Therapie méi effektiv ass oder datt intermittierend Therapie nëmme fir ausgewielten Typen vu Prostatakarque benotzt soll ginn.

Chirurgie fir d'Hoden ze läschen (Kastratioun) stoppt d'Produktioun vu meescht Androgenen am Kierper. Dëst schrumpft och oder stoppt Prostatakriibs vum Wuesse. Wärend se effektiv sinn, wielen déi meescht Männer dës Optioun net.

E puer Medikamenter déi funktionnéieren andeems se den Effekt vun Androgen op Prostatakarzellen blockéieren. Si ginn Anti-Androgenen genannt. Dës Medikamenter ginn als Pëllen geholl. Si ginn dacks benotzt wann Medikamenter fir den Androgenniveau ze nidderegen och net méi funktionnéieren.

Anti-Androgenen enthalen:

• Flutamid (Eulexin)
• Enzalutamid (Xtandi)
• Abiraterone (Zytiga)
• Bicalutamide (Casodex)
• Nilutamid (Nilandron)

Androgenen kënnen an anere Beräicher vum Kierper produzéiert ginn, sou wéi d'Nebennieren. E puer Prostatakrebszellen kënnen och Androgenen maachen. Dräi Drogen hëllefen de Kierper ze stoppen Androgenen aus Tissu ze maachen anescht wéi den Hoden.

Zwee Medikamenter, Ketoconazol (Nizoral) an Aminoglutethimid (Cytradren), behandelen aner Krankheeten awer ginn heiansdo benotzt fir Prostatakarque ze behandelen. Déi drëtt, Abirateron (Zytiga) behandelt fortgeschratt Prostatakarque, deen op aner Plazen am Kierper verbreet huet.

Mat der Zäit gëtt Prostatakarque resistent géint Hormontherapie. Dëst bedeit datt Kriibs nëmmen niddereg Niveaue vun Androgen brauch fir ze wuessen. Wann dëst geschitt, kënnen zousätzlech Medikamenter oder aner Behandlungen derbäigesat ginn.

Androgenen hunn Effekter am ganze Kierper. Also, Behandlungen déi dës Hormone senken kënnen vill verschidde Nebenwirkungen verursaachen. Wat Dir méi laang dës Medikamenter hëlt, wat Dir méi wahrscheinlech Niewewierkungen hutt.

Si enthalen:

• Probleemer fir eng Erektioun ze kréien an net u Sex interesséiert ze sinn
• Schrëft Hoden a Penis
• Waarm blénkt
• Geschwächt oder gebrach Schanken
• Méi kleng, méi schwaach Muskelen
• Ännerungen am Blutt Fats, wéi Cholesterin
• Ännerungen am Bluttzocker
• Bäihuelen
• Stëmmung schwéngt
• Middegkeet
• Wuesstum vum Broschtgewebe, Broschtzärtheet

Androgen Deprivation Therapie kann d'Risiken fir Diabetis an Häerzkrankheeten erhéijen.

Entscheeden iwwer hormonell Therapie fir Prostatakarque kann eng komplex an och schwéier Entscheedung sinn. Déi Aart vun der Behandlung kann ofhänken vun:

• Äre Risiko fir Kriibs zréckzekommen
• Wéi fortgeschratt ass Äre Kriibs
• Egal ob aner Behandlungen opgehalen hunn ze schaffen
• Ob Kriibs sech verbreet huet

Schwätzt mat Ärem Provider iwwer Är Optiounen an d'Virdeeler an d'Risike vun all Behandlung kann Iech hëllefen déi bescht Entscheedung fir Iech ze treffen.

Androgen Entzuch Therapie; ADT; Androgen Ënnerdréckungstherapie; Kombinéiert Androgen Blockade; Orchiektomie - Prostatakarque; Kastratioun - Prostatakarque

• Männlech reproduktive Anatomie

American Cancer Society Websäit. Hormontherapie fir Prostatakarque. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/hormone-therapy.html. Aktualiséiert 18. Dezember 2019. Zougang zum 24. Mäerz 2020.

National Cancer Institute Websäit. Hormontherapie fir Prostatakarque. www.cancer.gov/types/prostate/prostate-hormone-therapy-fact-sheet. Aktualiséiert 28. Februar 2019. Zougang zum 17. Dezember 2019.

National Cancer Institute Websäit. Prostatakarquebehandlung (PDQ) - Gesondheetsberufflech Versioun. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Aktualiséiert 29. Januar 2020. Zougang zum 24. Mäerz 2020.

National Comprehensive Cancer Network Websäit. NCCN klinesch Praxis Richtlinnen an Onkologie (NCCN Richtlinnen): Prostatakarque. Versioun 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Aktualiséiert 16. Mäerz 2020. Zougang zum 24. Mäerz 2020.

Eggener S. Hormonell Therapie fir Prostatakarque. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 12. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 161.

• Prostatakarque