Neurogene Blase

Neurogene Blase ass e Problem an deem eng Persoun keng Blasenkontrolle feelt wéinst engem Gehir, Spinalkord oder Nervenzoustand.

Verschidde Muskelen an Nerven musse matenee schaffen fir datt d'Blase Pipi halen, bis Dir bereet sidd se eidel ze maachen. Nerve Messagen ginn hin an hier tëscht dem Gehir an de Muskelen déi Bléien eidel kontrolléieren. Wann dës Nerven duerch Krankheet oder Verletzung beschiedegt ginn, kënnen d'Muskelen net fäeg sinn ze straffen oder ze entspanen am richtege Moment.

Stéierunge vum Zentralnervensystem verursaache meeschtens neurogene Blase. Dës kënnen enthalen:

• Alzheimer Krankheet
• Gebuertsdefekte vum Spinalkord, sou wéi Spina bifida
• Gehir oder Spinalkord Tumoren
• Cerebral Parese
• Encephalitis
• Léierstéirungen wéi Opmierksamkeet Defizit Hyperaktivitéit Stéierungen (ADHD)
• Multiple Sklerose (MS)
• Parkinson Krankheet
• Spinalkordverletzung
• Schlaag

Schied oder Stéierunge vun den Nerven, déi d'Blase beliwweren, kënnen och dësen Zoustand verursaachen. Dës kënnen enthalen:

• Nerve Schued (Neuropathie)
• Nerve Schued duerch laangfristeg, schwéier Alkoholkonsum
• Nerve Schued duerch laangfristeg Diabetis
• Vitamin B12 Mangel
• Nerve Schued vu Syphilis
• Nerveschued wéinst Beckenchirurgie
• Nerve Schued vun enger herniéierter Scheif oder Spinal Kanalstenose

D'Symptomer hänken vun der Ursaach of. Si enthalen dacks Symptomer vun Harninkontinenz.

Symptomer vun iwweraktiv Blase kënnen enthalen:

• Muss ze dacks a klenge Quantitéiten urinéieren
• Probleemer, déi all den Urin aus der Bléi eidel maachen
• Verloscht vu Blasenkontroll

Symptomer vun ënneraktiver Blase kënnen enthalen:

• Voll Blase an eventuell Urinleckage
• Onméiglechkeet ze soen wéini d'Blase voll ass
• Probleemer ugefaang ze urinéieren oder all den Urin aus der Bléi eidel ze maachen (Harnretention)

Medikamenter kënnen hëllefen Är Symptomer ze managen. Äre Gesondheetsassistent ka virschloen:

• Medikamenter déi d'Blase entspanen (Oxybutynin, Tolterodin oder Propantheline)
• Medikamenter déi verschidde Nerven méi aktiv maachen (Bethanechol)
• Botulinumtoxin
• GABA Ergänzungen
• Antiepileptesch Medikamenter

Äre Provider kann Iech op een bezéien deen trainéiert gouf fir Leit ze hëllefen d'Blaseproblemer ze managen.

Fäegkeeten oder Techniken déi Dir léiere kënnt enthalen:

• Übungen fir Är Beckenbuedemuskelen ze stäerken (Kegel Übungen)
• Maacht en Tagebuch vu wéini Dir urinéiert, de Betrag deen Dir urinéiert hutt, a wann Dir Urin geleckt hutt. Dëst kann Iech hëllefen ze léieren wéini Dir Är Bléi sollt eidel maachen a wéini et am beschten ass bei engem Buedzëmmer ze sinn.

Léiert d'Symptomer vun Harninfektiounen (UTIs) ze erkennen, wéi zum Beispill Brennen wann Dir urinéiert, Féiwer, Schmerz zréck op enger Säit an e méi dacks Bedierfnes ze urinéieren. Cranberry Tabletten kënnen hëllefen UTI ze vermeiden.

Verschidde Leit musse vläicht en Harnkatheter benotzen. Dëst ass en dënnen Röhre deen an Är Blase gesat gëtt. Dir kënnt e Katheter brauchen fir ze sinn:

• Op der Plaz all d'Zäit (Wunnkatheter).
• An Ärer Blase 4 bis 6 Mol am Dag fir Är Blase ze voll ze ginn (intermittierend Katheteriséierung).

Heiansdo gëtt eng Operatioun gebraucht. Chirurgie fir neurogene Blase enthalen:

• Kënschtlech Sphincter
• Elektresch Apparat implantéiert bei der Blasenerven fir d'Blasemuskelen ze stimuléieren
• Slingchirurgie
• Kreatioun vun enger Ouverture (Stoma) an där den Urin an eng speziell Posch fléisst (dat gëtt urinär Ofleedung genannt)

Elektresch Stimulatioun vum tibialen Nerv am Been ka recommandéiert ginn. Dëst beinhalt eng Nadel an den tibialen Nerv ze setzen. D'Nadel ass mat engem elektreschen Apparat verbonne wat Signaler an den Tibialnerv schéckt. D'Signaler reesen da bis op d'Nerven an der ënneschter Wirbelsail, déi d'Blase kontrolléieren.

Wann Dir Harninkontinenz hutt, sinn Organisatioune verfügbar fir weider Informatioun an Ënnerstëtzung.

Komplikatioune vun der neurogener Blase kënnen enthalen:

• Stänneg Urinleckage, déi d'Haut ofbrieche kann an zu Drockgeschwëster féieren
• Nierenschued wann d'Blase ze voll gëtt, wouduerch den Drock opbaut an de Réier, déi zu den Nieren féieren an an d'Nieren selwer
• Harnweg Infektiounen

Rufft Äre Provider wann Dir:

• Sidd guer net fäeg Är Bléi eidel ze maachen
• Hutt Unzeeche vun enger Blaseninfektioun (Féiwer, Brennen wann Dir urinéiert, heefeg Urinatioun)
• Urinéiere kleng Quantitéiten, dacks

Neurogene Detrusor Iwweraktivitéit; NDO; Neurogene Blase Sphincter Dysfunktioun; NBSD

• Multiple Sklerose - Entladung
• Präventioun vun Drockgeschwëster

• Void Zystourethrogramm

Chapple CR, Osman NI. Den ënneraktivem Detrusor. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologie. 12. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 118.

Goetz LL, Klausner AP, Cardenas DD. Dysfunktioun vun der Blaas. An: Cifu DX, Ed. Braddom's Physical Medicine and Rehabilitation. 5. Editioun Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 20.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Neurourologie. In: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurologie an der Klinescher Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 47.