Trigeminus Neuralgie

Trigeminus Neuralgie (TN) ass eng Nerve Stéierung. Et verursaacht e stechenden oder elektresche Schockähnleche Schmerz an Deeler vum Gesiicht.

De Schmerz vum TN kënnt vum Trigeminusnerv. Dësen Nerve dréit d'Sensatioun vu Touch a Schmerz vum Gesiicht, Aen, Sinusen a Mond an d'Gehir.

Trigeminus Neuralgie kann verursaacht ginn duerch:

• Multiple Sklerose (MS) oder aner Krankheeten déi de Schutzmoossnamen iwwerdecken Myelin vun den Nerven
• Drock op den Trigeminusnerv vun engem geschwollene Bluttgefäss oder Tumor
• Verletzung vum Trigeminusnerv, sou wéi vum Trauma am Gesiicht oder vu mëndlechen oder Sinuschirurgien

Dacks gëtt keng exakt Ursaach fonnt. TN betrëfft normalerweis Erwuessener iwwer 50 Joer, awer et kann an all Alter optrieden. Frae si méi dacks betraff wéi Männer. Wann TN Leit ënner 40 betrëfft, ass et dacks wéinst MS oder engem Tumor.

Symptomer kënnen ee vun de folgende sinn:

• Ganz penibel, schaarf elektreschähnlech Spasmen déi normalerweis vu verschiddene Sekonne bis manner wéi 2 Minutten daueren, awer konstant kënne ginn.
• Schmerz ass normalerweis nëmmen op enger Säit vum Gesiicht, dacks ronderëm d'A, d'Bak an den ënneschten Deel vum Gesiicht.
• Et gëtt normalerweis kee Verloscht u Sensatioun oder Bewegung vum betroffenen Deel vum Gesiicht.
• Péng kann duerch Touch oder Téin ausgeléist ginn.

Schmerzhafte Attacke vun Trigeminus Neuralgie kënne vu gemeinsamen, alldeeglechen Aktivitéiten ausgeléist ginn, wéi:

• Schwätzen
• Laachen
• Zänn Biischt
• Knätsch
• Drénken
• Iessen
• Belaaschtung fir waarm oder kal Temperatur
• Gesiicht beréieren
• Raséieren
• Wand
• Make-up uwenden

Déi riets Säit vum Gesiicht gëtt meeschtens beaflosst. An e puer Fäll geet TN eleng fort.

E Gehir an Nervensystem (neurologesch) Untersuchung ass dacks normal. Tester déi gemaach ginn fir d'Ursaach ze sichen kënnen enthalen:

• Komplett Bluttzuel
• Erythrozyte Sedimentatiounsquote (ESR)
• MRI vum Kapp
• MRA (Angiographie) vum Gehir
• Augeuntersuchung (fir intraokular Krankheet auszeschléissen)
  
• CT Scan vum Kapp (dee kann net MRI maachen)
  
• Trigeminale Reflex Tester (a rare Fäll)

Äre primäre Fleegedokter, en Neurolog oder e Schmerzspezialist kann an Ärer Betreiung involvéiert sinn.

Verschidde Medikamenter hëllefen heiansdo Schmerzen ze reduzéieren an den Taux vun Attacken. Dës Medikamenter enthalen:

• Anti-Saisie Medikamenter, wéi Carbamazepin
• Muskelrelaxantant, wéi Baclofen
• Trizyklesch Antidepressiva

Kuerzfristeg Schmerzlindung geschitt duerch Chirurgie, awer ass verbonne mat Risiko vu Komplikatiounen. Eng Operatioun gëtt mikrovaskulär Dekompression (MVD) oder d'Jannetta Prozedur genannt. Wärend der Operatioun gëtt e schwammähnlecht Material tëscht dem Nerv an der Bluttgefäss gesat, déi op den Nerve dréckt.

Trigeminusnervenblock (Injektioun) mat lokaler Anästhesie a Steroid ass eng exzellent Behandlungsoptioun fir séier Schmerz ze entlaaschten wann Dir op Medikamenter waart fir ze wierken.

Aner Techniken involvéieren Zerstéierung oder Ofschneiden vun Deeler vun der Trigeminuswurzelwurzel. Methode benotzt enthalen:

• Radiofrequenz Ofdreiwung (benotzt Héichfrequenz Hëtzt)
• Injektioun vu Glycerol oder Alkohol
• Ballon-Mikrokompressioun
• Stralechirurgie (benotzt héich Energie)

Wann en Tumor d'Ursaach vun TN ass, gëtt eng Operatioun gemaach fir en ze läschen.

Wéi gutt Dir et hänkt vun der Ursaach vum Problem of. Wann et keng Krankheet gëtt, déi de Problem verursaacht, kann d'Behandlung e bëssen Erliichterung ubidden.

Bei verschiddene Leit gëtt de Schmerz konstant a schwéier.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Niewewierkunge vu Medikamenter benotzt fir TN ze behandelen
• Probleemer verursaacht duerch Prozeduren, wéi zum Beispill Verloscht vum Gefill am behandelte Beräich
• Gewiichtsverloscht vun net iessen fir Schmerz auszeléisen
• Vermeit aner Leit wann Dir schwätzt ausléist Péng
• Depressioun, Suizid
• Héich Niveau vun Angscht während akuter Attacken

Kontaktéiert Ären Gesondheetsbetreiber wann Dir Symptomer vun TN hutt, oder Är TN Symptomer méi schlecht ginn.

Tic douloureux; Kranial Neuralgie; Gesiichtsschmerz - Trigeminus; Gesiichtsneuralgie; Trifacial Neuralgie; Chronesch Schmerz - Trigeminus; Mikrovaskulär Dekompression - Trigeminus

• Zentralnervensystem a periphere Nervensystem

Bendtsen L, Zakrzewska JM, Heinskou TB, et al. Fortschrëtter an der Diagnostik, Klassifikatioun, Pathophysiologie a Gestioun vun Trigeminus Neuralgie. Lancet Neurol. 2020; 19 (9): 784-796. PMID: 32822636 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32822636/.

Gonzales TS. Gesiichtsschmerz an neuromuskulär Krankheeten. In: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, eds. Oral a Maxillofazial Pathologie. 4. Editioun. St Louis, MO: Elsevier; 2016: Kap 18.

Stettler BA. Gehir a kraniale Nerve Stéierungen. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Noutmedizin: Konzepter a Klinesch Praxis. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 95.

Waldman SD. Trigeminus Neuralgie. An: Waldman SD, Ed. Atlas vu gemeinsame Schmerzsyndromen. 4. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 10.