Delirium

Delirium ass plötzlech schwéier Verwirrung wéinst schnelle Verännerungen an der Gehirfunktioun déi mat kierperlecher oder psychescher Krankheet optrieden.

Delirium gëtt meeschtens vu kierperlecher oder psychescher Krankheet verursaacht an ass normalerweis temporär a reversibel. Vill Stéierunge verursaachen Delirium. Dacks erlaben dës dem Gehir net Sauerstoff oder aner Substanzen ze kréien. Si kënnen och geféierlech Chemikalien (Toxine) am Gehir opbauen. Delirium ass heefeg an der Intensivstatioun (ICU), besonnesch bei eeleren Erwuessenen.

Ursaachen enthalen:

• Alkohol oder Medizin Iwwerdosis oder Réckzuch
• Drogenutz oder Iwwerdosis, och an der ICU berouegt
• Elektrolyt oder aner kierperlech chemesch Stéierungen
• Infektiounen wéi Harnwegsinfektiounen oder Longenentzündung
• Schwéiere Schlofmangel
• Gëft
• Allgemeng Anästhesie a Chirurgie
  

Delirium beinhalt eng séier Ännerung tëscht mentalen Zoustänn (zum Beispill vu Lethargy bis Agitation an zréck op Lethargy).

Symptomer enthalen:

• Ännerungen an Alertheet (normalerweis méi alarméierend moies, manner Alarm an der Nuecht)
• Ännerungen am Gefill (Sensatioun) an der Perceptioun
• Ännerungen am Bewosstsinnsniveau oder Bewosstsinn
• Ännerungen an der Bewegung (zum Beispill kënne lues beweegen oder hyperaktiv sinn)
• Ännerungen am Schlofmuster, Middegkeet
• Duercherneen (Desorientéierung) iwwer Zäit oder Plaz
• Verloscht am Kuerzzäit Gedächtnis an Erënnerung
• Desorganiséiert Denken, wéi zum Beispill op eng Manéier ze schwätzen déi kee Sënn mécht
• Emotional oder Perséinlechkeet Ännerungen, wéi Roserei, Opreegung, Depressioun, Reizbarkeet, an ze glécklech
• Inkontinenz
• Bewegungen ausgeléist duerch Ännerungen am Nervensystem
• Konzentratiounsprobleem

Déi folgend Tester kënnen anormal Resultater hunn:

• Eng Untersuchung vum Nervensystem (neurologesch Untersuchung), abegraff Tester vu Gefill (Sensatioun), mentalen Zoustand, Denken (kognitiv Funktioun) a Motorfunktioun
• Neuropsychologesch Studien

Déi folgend Tester kënnen och gemaach ginn:

• Blutt an Urin Tester
• Broscht Röntgenstrahlung
• Cerebrospinal Fluid (CSF) Analyse (Wirbelspray oder Lendegéigend)
• Elektroencephalogram (EEG)
• Kapp CT Scannen
• Kapp MRI Scannen
• Mental Status Test

D'Zil vun der Behandlung ass d'Ursaach vun de Symptomer ze kontrolléieren oder ëmzegoen. D'Behandlung hänkt vun der Bedingung of, Delirium. D'Persoun muss vläicht fir eng kuerz Zäit am Spidol bleiwen.

Medikamenter ze stoppen oder z'änneren, déi Duerchernee verschlëmmeren, oder déi net néideg sinn, kënne mental Funktioun verbesseren.

Stéierungen déi zu Duerchernee bäidroen solle behandelt ginn. Dës kënnen enthalen:

• Anämie
• Ofgeholl Sauerstoff (Hypoxie)
• Häerzversoen
• Héich Kuelendioxidniveau (Hyperkapnia)
• Infektiounen
• Nierenausfall
• Liewer Echec
• Ernärungsstéierungen
• Psychiatresch Zoustänn (wéi Depressioun oder Psychose)
• Schilddrüserkrankungen

Medizinesch a psychesch Stéierunge behandelen verbessert dacks déi mental Funktioun.

Medikamenter kënne gebraucht ginn fir aggressiv oder agitéiert Verhalen ze kontrolléieren. Dës ginn normalerweis a ganz nidderegen Dosen ugefangen an ugepasst wéi néideg.

Verschidde Leit mat Delirium kënne vun Hörgeräter, Brëller oder Kataraktchirurgie profitéieren.

Aner Behandlungen déi hëllefe kënnen:

• Verhalensmodifikatioun fir inakzeptabel oder geféierlech Behuelen ze kontrolléieren
• Realitéitsorientéierung fir Desorientéierung ze reduzéieren

Akute Konditioune déi Delirium verursaache kënne mat langfristegen (chroneschen) Stéierunge optrieden, déi Demenz verursaachen. Akute Gehirsyndromen kënne reversibel sinn andeems se d'Ursaach behandelen.

Delirium dauert dacks ongeféier 1 Woch. Et kann e puer Woche daueren ier d'mental Funktioun erëm normal ass. Voll Erhuelung ass heefeg, awer hänkt vun der Basisgrënn vum Delirium of.

Probleemer déi aus Delirium entstoe kënnen enthalen:

• Verloscht u Fäegkeet ze funktionéieren oder sech selwer ze këmmeren
• Verloscht u Fäegkeet ze interagéieren
• Progressioun zum Stupor oder Koma
• Niewewierkunge vu Medikamenter fir d'Behandlung vun der Stéierung

Rufft Ären Gesondheetsbetreiber wann et eng séier Verännerung vum mentale Status ass.

D'Konditioune behandelen déi Delirium verursaachen kann hire Risiko reduzéieren. A hospitaliséiert Leit, vermeiden oder eng niddreg Doséierung vu Berouegungsmëttel benotzen, séier Behandlung vu metabolesche Stéierungen an Infektiounen, a Realitéitsorientéierungsprogrammer benotze reduzéiert de Risiko vun Delirium bei deene mat héijer Risiko.

Akute Verwirrungszoustand; Akut Gehir Syndrom

• Zentralnervensystem a periphere Nervensystem
• Gehir

Guthrie PF, Rayborn S, Metzler HK. Beweiserbaséiert Praxis Guideline: Delirium. J Gerontol Infirmièren. 2018; 44 (2): 14-24. PMID: 29378075 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29378075.

Inouye SK. Delirium beim eelere Patient. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 25.

Mendez MF, Padilla CR. Delirium. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurologie an der Klinescher Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 4.