Multiple Sklerose

Multiple Sklerose (MS) ass eng autoimmun Krankheet déi d'Gehir an d'Spinalkord (Zentralnervensystem) beaflosst.

MS betrëfft Frae méi wéi Männer. D'Stéierung gëtt meeschtens tëscht 20 a 40 diagnostizéiert, awer et kann een an all Alter gesinn.

MS gëtt duerch Schied un der Myelineschiefer verursaacht. Dës Mantel ass de Schutzbedeckung deen d'Nerve Zellen ëmgëtt. Wann dës Nerve Bedeckung beschiedegt ass, nerven Signaler lues oder stoppen.

Den Nerve Schued gëtt duerch Entzündung verursaacht. Entzündung tritt op wann de Kierper seng eege Immunzellen den Nervensystem attackéieren. Dëst ka laanscht all Gebitt vum Gehir, Optiknerv a Spinalkord optrieden.

Et ass onbekannt wat genau MS verursaacht. Déi meescht üblech Gedanken ass datt et duerch e Virus, e Gendefekt oder béid verursaacht gëtt. Ëmweltfaktore kënnen och eng Roll spillen.

Dir sidd e bësse méi wahrscheinlech dës Konditioun z'entwéckelen wann Dir eng Famillgeschicht vu MS hutt oder Dir wunnt an engem Deel vun der Welt wou MS méi heefeg ass.

Symptomer variéieren well d'Location an d'Gravitéit vun all Attack ka verschidde sinn. Attacke kënne fir Deeg, Wochen oder Méint daueren. Attacke gi gefollegt vu Remisen. Dëst si Periode vu reduzéierte Symptomer oder keng Symptomer. Féiwer, waarm Bäder, Beliichtung vu Sonn a Stress kënnen Attacken ausléisen oder verschlechteren.

Et ass heefeg datt d'Krankheet zréckgeet (Réckwee). D'Krankheet kann och weider verschlechtert ginn ouni Remissiounen.

Nerven an all Deel vum Gehir oder Spinalkord kënne beschiedegt ginn. Wéinst dësem kënnen MS Symptomer a ville Deeler vum Kierper optrieden.

Muskelsymptomer:

• Verloscht vum Balance
• Muskelspasmen
• Numbness oder anormal Sensatioun an all Gebitt
• Probleemer wann Dir Äerm oder Been beweegt
• Problemer ze goen
• Probleemer mat Koordinatioun a kleng Bewegunge maachen
• Zidderen an engem oder méi Äerm oder Been
• Schwächt an engem oder méi Äerm oder Been

Darm a Blase Symptomer:

• Verstopfung an Hocker Auslafe
• Schwieregkeeten ufänken ze urinéieren
• Heefeg Bedierfnes ze urinéieren
• Staarken Drang ze urinéieren
• Urin Leckage (Inkontinenz)

Auge Symptomer:

• Duebelvisioun
• Aen Unbehag
• Onkontrolléierbar Auge Bewegungen
• Visiounsverloscht (beaflosst normalerweis een A gläichzäiteg)

Numbness, Kribbelen oder Schmerz:

• Gesiichtsschmerz
• Schmerzhafte Muskelspasmer
• Kribbelen, krauchen oder brennen Gefill an den Äerm a Been

Aner Gehir an Nerve Symptomer:

• Ofgeholl Opmierksamkeet span, schlecht Uerteel, an Erënnerung Verloscht
• Schwieregkeeten ze argumentéieren a Problemer ze léisen
• Depressioun oder Gefiller vun Trauregkeet
• Schwindel a Balance Probleemer
• Hörverloscht

Sexuell Symptomer:

• Probleemer mat Erektiounen
• Probleemer mat vaginaler Schmierung

Sprooch a Schlucken Symptomer:

• Verschwommen oder schwéier verständlech Ried
• Problemer mam Kauen a Schlécken

Middegkeet ass e gemeinsamt a stéirend Symptom wéi MS progresséiert. Et ass dacks schlëmmer am spéiden Nomëtteg.

Symptomer vu MS kënnen déi vu villen anere Nervensystemprobleemer mimizéieren. MS gëtt diagnostizéiert duerch Bestëmmung ob et Unzeeche vu méi wéi engem Ugrëff op d'Gehir oder Spinalkord ginn an duerch aner Konditiounen auszeschléissen.

Leit, déi eng Form vu MS hunn, déi sougenannte Réckfall-Remitting MS hunn, hunn eng Geschicht vun op d'mannst zwee Attacken, déi vun enger Remission getrennt sinn.

An anere Leit kann d'Krankheet lues verschlechtert ginn tëscht kloeren Attacken. Dës Form gëtt sekundär progressiv MS genannt. Eng Form mat graduellem Progressioun, awer keng kloer Attacke gëtt primär progressiv MS genannt.

De Gesondheetsbetrib kann MS verdächtegen wann et Verloschter an der Funktioun vun zwee verschiddenen Deeler vum Zentralnervensystem (wéi anormal Reflexer) zu zwou verschiddenen Zäiten ginn.

En Examen vum Nervensystem kann eng reduzéiert Nervefunktioun an engem Gebitt vum Kierper weisen. Oder déi reduzéiert Nervefunktioun kann iwwer vill Deeler vum Kierper verbreet ginn. Dëst kann enthalen:

• Anormal Nerve Reflexer
• Ofgeholl Fäegkeet en Deel vum Kierper ze bewegen
• Ofgeholl oder anormal Sensatioun
• Anere Verloscht vun Nervensystemfunktiounen, wéi Visioun

En Aen Examen ka weisen:

• Anormal Äntwerten vum Schüler
• Ännerungen an de visuellen Felder oder Aenbewegungen
• Ofgeholl visuell Akuitéit
• Probleemer mat den bannenzeg Deeler vum A
• Rapid Auge Bewegungen ausgeléist wann d'Auge bewegt

Tester fir MS ze diagnostizéieren enthalen:

• Bluttanalysen fir aner Konditiounen auszeschléissen, déi ähnlech wéi MS sinn.
• Lendeger Punktion (Wirbelspray) fir zerebrospinal Flëssegkeet (CSF) Tester, abegraff CSF oligoklonal Banding kann néideg sinn.
• MRI Scan vum Gehir oder der Wirbelsail, oder béid si wichteg fir ze hëllefen d'DI ze diagnostizéieren an ze verfollegen.
• Nervefunktiounstudie (evokéiert potenziell Test, wéi z.B. visuell evokéiert Äntwert) gëtt manner dacks benotzt.

Et gëtt keng bekannt Heelung fir MS zu dëser Zäit, awer et gi Behandlungen déi d'Krankheet verlangsamen. D'Zil vun der Behandlung ass d'Progressioun ze stoppen, d'Symptomer ze kontrolléieren, an Iech hëllefen eng normal Liewensqualitéit ze halen.

Medikamenter ginn dacks laangfristeg geholl. Dës enthalen:

• Medikamenter fir d'Krankheet ze bremsen
• Steroide fir d'Gravitéit vun Attacken ze reduzéieren
• Medikamenter fir Symptomer ze kontrolléieren wéi Muskelspasmen, Harnproblemer, Middegkeet oder Stëmmungsproblemer

Medikamenter si méi effektiv fir de Réckfall-Remitting Form wéi fir aner Forme vu MS.

Folgend kënnen och hëllefräich si fir Leit mat MS:

• Physikalesch Therapie, Sproochtherapie, Beruffstherapie an Ënnerstëtzungsgruppen
• Assistenzgeräter, wéi Rollstill, Bettlifter, Duschstill, Spadséiergänger a Wandbarer
• E geplangten Übungsprogramm fréi am Verlaf vun der Stéierung
• E gesonde Liewensstil, mat gudder Ernärung a genuch Rescht an Entspanung
• Vermeit Müdlechkeet, Stress, Extremer Temperatur a Krankheet
• Ännerungen an deem wat Dir iesst oder drénkt wann et Schluckprobleemer gëtt
• Ännerunge ronderëm d'Haus maache fir Falen ze vermeiden
• Sozial Aarbechter oder aner Berodungsservicer fir Iech mat der Stéierung eens ze ginn an Hëllef ze kréien
• Vitamin D oder aner Ergänzungen (schwätzt als éischt mat Ärem Provider)
• Ergänzend an alternativ Approchen, wéi Akupunktur oder Cannabis, fir bei Muskelprobleemer ze hëllefen
• Spinal Geräter kënne Schmerz a Spastikitéit an de Been reduzéieren

Wunnen mat MS kann eng Erausfuerderung sinn. Dir kënnt de Stress vu Krankheet erliichteren andeems Dir Iech bei enger MS Support Grupp bäitrieden. Deele mat aneren déi gemeinsam Erfahrungen a Probleemer hunn, kann Iech hëllefen Iech net alleng ze fillen.

D'Resultat variéiert an ass schwéier virauszesoen.Och wann d'Stéierung laang (chronesch) an onheelbar ass, kann d'Liewenserwaardung normal oder bal normal sinn. Déi meescht Leit mat MS sinn aktiv a funktionnéieren op der Aarbecht mat wéineg Behënnerung.

Déi, déi normalerweis déi bescht Ausbléck hunn, sinn:

• Weibercher
• Leit déi jonk waren (manner wéi 30 Joer al) wéi d'Krankheet ugefaang huet
• Leit mat seltenen Attacken
• Leit mat engem relapsing-remitting Muster
• Leit déi limitéiert Krankheet op Imaging Studien hunn

De Betrag vun Behënnerung an Unbehag hänkt dovun of:

• Wéi dacks a schwéier d'Attacke sinn
• Deen Deel vum Zentralnervensystem dee vun all Attack betraff ass

Déi meescht Leit kommen zréck op normal oder bal normal Funktioun tëscht Attacken. Mat der Zäit gëtt et méi e grousse Verloscht u Funktioun mat manner Verbesserung tëscht Attacken.

MS kann zu folgendem féieren:

• Depressioun
• Schwieregkeet ze schlécken
• Schwieregkeeten ze denken
• Manner a manner Fäegkeet fir sech selwer ze këmmeren
• Brauchen fir Wunnkatheter
• Osteoporose oder Verdënnung vun de Schanken
• Drockgeschwëster
• Niewewierkunge vu Medikamenter fir d'Behandlung vun der Stéierung
• Harnweg Infektiounen

Rufft Äre Provider wann:

• Dir entwéckelt Symptomer vu MS
• Är Symptomer ginn verschlechtert, och mat der Behandlung
• D'Konditioun verschlechtert op de Punkt wann d'Hausfleeg net méi méiglech ass

MS; Demyeliniséierend Krankheet

• Fleeg fir Muskelspastik oder Spasmen
• Verstopfung - Selbstversuergung
• Deeglech Daarm Fleeg Programm
• Multiple Sklerose - Entladung
• Präventioun vun Drockgeschwëster
• Schwalbe Probleemer

• Multiple Sklerose
• MRI vum Gehir
• Zentralnervensystem a periphere Nervensystem
• Myelin an Nerve Struktur

Calabresi PA, Multiple Sklerose an demyeliniséierende Konditioune vum Zentralnervensystem. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 383.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Multiple Sklerose an aner entzündlech demyelinéierend Krankheeten vum Zentralnervensystem. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurologie an der Klinescher Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 80.

Rae-Grant A, Dag GS, Marrie RA, et al. Praxis Guideline Empfehlungen Zesummefaassung: Krankheetsmodifizéierend Therapien fir Erwuessener mat Multiple Sklerose: Bericht vun der Guideline Entwécklung, Verbreedung an Implementatioun Ënnerkommissioun vun der American Academy of Neurology. Neurologie. 2018; 90 (17): 777-788. PMID: 29686116 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29686116.