Schlaag

E Schlag geschitt wann de Blutt an en Deel vum Gehir ophält. E Schlag gëtt heiansdo e "Gehirnattack" genannt.

Wann de Bluttfluss méi laang wéi e puer Sekonnen ofgeschnidden ass, kann de Gehir keng Nährstoffer a Sauerstoff kréien. Gehirzellen kënne stierwen, dauernd Schued verursaachen.

E Schlag kann och optrieden wann e Bluttgefäss am Gehir platzt, wat zu Blutungen am Kapp féiert.

Et ginn zwou Haaptaarte vu Schlag:

• Ischemesch Schlag
• Hämorrhagesch Schlag

Ischemesch Schlag tritt op wann eng Bluttgefäss, déi Blutt an d'Gehir liwwert, duerch e Bluttgerinns blockéiert ass.Dëst kann op zwou Weeër geschéien:

• E Klump kann sech an enger Arterie bilden déi scho ganz schmuel ass. Dëst gëtt e thrombotesche Schlag genannt.
• E Klump kann sech vun enger anerer Plaz an de Bluttgefässer vum Gehir ofbriechen, oder vun engem aneren Deel vum Kierper a reest erop an d'Gehir. Dëst gëtt zerebrale Embolie genannt, oder en embolesche Schlag.

Ischemesch Striche kënnen och verursaacht ginn duerch eng klebrig Substanz genannt Plack déi d'Arterie verstoppe kann.

E hemorrhagesche Schlag tritt op wann e Bluttgefäss an engem Deel vum Gehir schwaach gëtt an opgeet. Dëst féiert dozou datt Blutt an d'Gehir leeft. Verschidde Leit hu Mängel an de Bluttgefässer am Gehir, déi dëst méi wahrscheinlech maachen. Dës Mängel kënnen enthalen:

• Aneurysmus (schwaach Gebitt an der Mauer vun enger Bluttgefäss, déi d'Bluttgefäss bewierkt oder ausbaut)
• Arteriovenous Mëssbildung (AVM; anormal Verbindung tëscht den Arterien an de Venen)
• Cerebral Amyloid Angiopathie (CAA; Zoustand an deem Proteinen genannt Amyloid op d'Maueren vun den Arterien am Gehir opbauen)

Hämorrhagesch Striche kënnen och optrieden wann een Bluttverdënnung hëlt, sou wéi Warfarin (Coumadin). Ganz héich Blutdrock ka Bluttgefässer platzen, wat zu hemorrhagesche Schlag féiert.

En ischämesche Schlag kann Blutungen entwéckelen an zu engem hemorrhagesche Schlag ginn.

Héije Blutdrock ass den Haaptrisikofaktor fir Strokes. Aner grouss Risikofaktoren sinn:

• Onregelméissegen Häerzschlag, Atriumfibrillatioun genannt
• Diabetis
• Famill Geschicht vu Schlag
• Männlech sinn
• Héich Cholesterin
• Alter eropgoen, besonnesch nom 55 Joer
• Ethnie (Afrikanesch Amerikaner stierwen éischter un engem Schlag)
• Iwwergewiicht
• Geschicht vu fréiere Schlaganfall oder transienten ischämeschen Ugrëff (geschitt wann de Bluttstroum an en Deel vum Gehir fir eng kuerz Zäit stoppt)

Stroke Risiko ass och méi héich an:

• Leit, déi Häerzkrankheeten hunn oder e schlechte Bluttfluss an de Been hunn, verursaacht duerch verréngert Arterien
• Leit déi ongesond Liewensstilgewunnechten hunn wéi Fëmmen, exzessive Gebrauch vun Alkohol, Fräizäitmedikamenter, eng fettaarteg Ernärung a Mangel u Bewegung
• Fraen déi Gebuertkontrollpillen huelen (besonnesch déi déi fëmmen a méi al wéi 35 sinn)
• Fraen déi schwanger sinn hunn e erhéicht Risiko wärend si schwanger sinn
• Fraen déi Hormonertauschtherapie huelen
• Patent foramen ovale (PFO), e Lach tëscht lénks a riets Atrium (iewescht Kummeren) vum Häerz

Symptomer vum Schlag hänken dovun of wéi en Deel vum Gehir beschiedegt gëtt. A verschiddene Fäll kann eng Persoun net wëssen datt e Schlag geschitt ass.

Gréissten Deel vun der Zäit entwéckelen d'Symptomer op eemol an ouni Warnung. Awer Symptomer kënne vir an den éischten Dag oder zwee optrieden. Symptomer si meeschtens am schlëmmsten wann de Schlag fir d'éischt geschitt, awer se kënne lues verschlechtert ginn.

Eng Kappwéi kann optrieden wann de Schlag duerch Blutungen am Gehir verursaacht gëtt. De Kappwéi:

• Fänkt op eemol un a ka schwéier sinn
• Kann méi schlëmm sinn wann Dir flaach läit
• Erwacht dech vum Schlof
• Gëtt verschlechtert wann Dir Positioune wiesselt oder wann Dir béit, belaascht oder Houscht

Aner Symptomer hänken dovun of wéi schwéier de Schlag ass, a wéi en Deel vum Gehir betraff ass. Symptomer kënnen enthalen:

• Ännerung an Alartegkeet (inklusiv Schloofkeet, Bewosstlosegkeet a Koma)
• Ännerungen am Héieren oder Goût
• Ännerungen déi den Touch betreffen an d'Fäegkeet Péng, Drock oder aner Temperaturen ze spieren
• Duercherneen oder Gedächtnisverloscht
• Problemer mam Schlucken
• Probleemer beim Schreiwen oder Liesen
• Schwindel oder anormal Bewegungsgefill (Schwindel)
• Siichtprobleemer, wéi zB verréngert Visioun, Duebelvisioun oder Gesamtverloscht vu Visioun
• Mangel u Kontroll iwwer d'Blase oder den Daarm
• Verloscht u Balance oder Koordinatioun, oder Trëppelen ze goen
• Muskelschwächt am Gesiicht, Aarm oder Been (normalerweis just op enger Säit)
• Numbness oder Kribbelen op enger Säit vum Kierper
• Perséinlechkeet, Stëmmung oder emotional Verännerungen
• Probleemer ze schwätzen oder anerer ze verstoen déi schwätzen

Den Dokter mécht e kierperlechen Examen fir:

• Préift no Probleemer mat Visioun, Bewegung, Gefill, Reflexer, Verständnis a Schwätzen. Äre Dokter an d'Infirmièren widderhuelen dësen Examen mat der Zäit fir ze kucken ob Äre Schlag méi schlecht gëtt oder sech verbessert.
• Lauschtert d'Karotisarterien am Hals mat engem Stethoskop fir en anormalen Toun, e Bruit genannt, wat duerch anormale Bluttstroum verursaacht gëtt.
• Préift fir héije Blutdrock.

Dir hutt folgend Tester fir ze hëllefen den Typ, de Standuert an d'Ursaach vum Schlag ze fannen an aner Probleemer auszeschléissen:

• CT Scan vum Gehir fir festzestellen ob et Blutungen ass
• MRI vum Gehir fir de Standort vum Schlag ze bestëmmen
• Angiogramm vum Kapp fir no enger Bluttgefäss ze sichen déi blockéiert ass oder blutt
• Carotiduplex (Ultraschall) fir ze kucken ob d'Karotidarterien an Ärem Hals verréngert sinn
• Echokardiogramm fir ze kucken ob de Schlag kéint duerch e Bluttgerinnsel vum Häerz verursaacht ginn
• Magnéitesch Resonanzangiographie (MRA) oder CT Angiographie fir ze kontrolléieren op anormal Bluttgefässer am Gehir

Aner Tester enthalen:

• Blutt Tester
• Elektroencephalogramm (EEG) fir ze bestëmmen ob et Krampfungen ass
• Elektrokardiogramm (ECG) an Häerzrhythmus Iwwerwaachung

E Schlag ass e medizinescht Noutfall. Schnell Behandlung ass gebraucht. Rufft 911 oder d'lokal Noutruffnummer direkt un oder sicht dréngend medizinesch Versuergung bei den éischte Schëlder vun engem Schlag.

Leit, déi Strokesymptomer hunn, mussen esou séier wéi méiglech an d'Spidol kommen.

• Wann de Schlag duerch e Bluttgerinn verursaacht gëtt, kann e Stoll-busting Medikament ginn fir de Stol opzeléisen.
• Fir effektiv ze sinn, muss dës Behandlung bannent 3 bis 4 1/2 Stonnen ugefaange ginn, wéi d'Symptomer fir d'éischt ugefaang hunn. Wat fréier dës Behandlung gestart gëtt, wat d'Chance op e gutt Resultat besser ass.

Aner Behandlungen, déi am Spidol ginn, hänken vun der Ursaach vum Schlag an. Dës kënnen enthalen:

• Bluttverdënnungsmëttel wéi Heparin, Warfarin (Coumadin), Aspirin oder Clopidogrel (Plavix)
• Medizin fir Risikofaktoren ze kontrolléieren, wéi héich Blutdrock, Diabetis an héije Cholesterin
• Speziell Prozeduren oder Chirurgie fir d'Symptomer ze entlaaschten oder méi Schlag ze vermeiden
• Nährstoffer a Flëssegkeeten

Physikalesch Therapie, Beruffstherapie, Sproochtherapie a Schlucktherapie fänken all am Spidol un. Wann d'Persoun schwéier Schluckeproblemer huet, gëtt e Fütterröhre am Magen (Gastrostomie Rouer) wahrscheinlech gebraucht.

D'Zil vun der Behandlung no engem Schlag ass et Iech ze hëllefen sou vill Funktioun wéi méiglech erëmzebauen an zukünfteg Schlaganfall ze vermeiden.

Erhuelung vun Ärem Schlag fänkt un wann Dir nach am Spidol sidd oder an engem Rehabilitatiounszentrum. Et wäert weider goen wann Dir aus dem Spidol oder Zentrum heem gitt. Gitt sécher mat Ärem Gesondheetsbetrib ze suivéieren nodeems Dir Heem gitt.

Ënnerstëtzung a Ressourcen si verfügbar vun der American Stroke Association - www.stroke.org/en/help-and-support.

Wéi gutt eng Persoun et mécht no engem Schlag hänkt dovun of:

• Déi Zort vu Schlag
• Wéi vill Gehirergewebe beschiedegt ass
• Wéi eng Kierperfunktioune betraff sinn
• Wéi séier gëtt d'Behandlung

Probleemer, sech ze beweegen, ze denken an ze schwätzen, verbesseren sech dacks an de Wochen bis Méint no engem Schlag.

Vill Leit, déi e Schlag haten, wäerte sech an de Méint oder Joeren no hirem Schlag verbesseren.

Iwwer d'Halschent vun de Leit, déi e Schlag hunn, kënne funktionnéieren an doheem liewen. Anerer kënnen net fir sech selwer këmmeren.

Wann d'Behandlung mat Stoll-busting Medikamenter erfollegräich ass, kënnen d'Symptomer vun engem Schlag ewech goen. Wéi och ëmmer, d'Leit kommen dacks net séier genuch an d'Spidol fir dës Medikamenter ze kréien, oder se kënnen dës Medikamenter net huelen wéinst engem Gesondheetszoustand.

Leit, déi e Schlag vun engem Bluttgerinnsel hunn (ischämesch Schlag) hunn eng besser Chance ze iwwerliewen wéi déi, déi e Schlag vu Blutungen am Gehir hunn (hemorrhagesch Schlag).

De Risiko fir en zweete Schlag ass héchst wärend de Wochen oder Méint nom éischte Schlag. De Risiko fänkt no dëser Period erof ze ginn.

Stroke ass e medizinescht Noutfall dat direkt muss behandelt ginn. D'Acronym F.A.S.T. ass en einfache Wee fir Unzeeche vu Schlag ze erënneren a wat maache wann Dir mengt datt e Schlag geschitt ass. Déi wichtegst Aktioun ze huelen ass den 911 oder d'lokal Noutruffnummer direkt fir Nouthëllef ze ruffen.

F.A.S.T. steet fir:

• GEZICHT. Frot d'Persoun ze laachen. Préift ob eng Säit vum Gesiicht hänkt.
• Waffen. Frot d'Persoun béid Äerm ze hiewen. Kuckt ob een Aarm no ënnen dreift.
• SCHWÄTZT. Frot d'Persoun en einfachen Saz ze widderhuelen. Kontrolléiert ob Wierder verschlëmmert sinn an ob de Saz korrekt widderholl gëtt.
• ZÄIT. Wann eng Persoun ee vun dëse Symptomer weist, ass Zäit essentiell. Et ass wichteg sou séier wéi méiglech an d'Spidol ze kommen. Call 911 oder déi lokal Noutruffnummer. Gesetz F.A.S.T.

D'Reduktioun vun Äre Schlagrisikofaktoren reduzéiert Är Chance fir e Schlag ze hunn.

Cerebrovaskulär Krankheet; CVA; Gehirinfarkt; Cerebral Blutungen; Ischemesch Schlag; Schlag - ischämesch; Cerebrovaskuläre Accident; Schlag - hemorrhagesch; Karotidarterie - Schlag

• Angioplastik a Stentplacement - Karotidarterie - Entloossung
• Aktiv sinn wann Dir Häerzkrankheeten hutt
• Gehirneurysma Reparatur - Entloossung
• Botter, Margarine a Kachueleg
• Fleeg fir Muskelspastik oder Spasmen
• Karotidarterieoperatioun - Entloossung
• Kommunizéieren mat engem mat Afasie
• Kommunizéieren mat engem mat Dysarthria
• Verstopfung - Selbstversuergung
• Demenz a Fuere
• Demenz - Verhalen a Schlofprobleemer
• Demenz - deeglech Betreiung
• Demenz - sécher am Heem ze halen
• Demenz - wat fir Ären Dokter ze froen
• Extra Kalorien iessen wann krank - Erwuessener
• Kappwéi - wat fir Ären Dokter ze froen
• Héije Blutdrock - wat fir Ären Dokter ze froen
• Falen ze vermeiden
• Schlag - Entloossung
• Schwalbe Probleemer

• Gehir
• Carotisstenose - Röntgen vun der lénkser Arterie
• Carotisstenose - Röntgen vun der richteger Arterie
• Schlaag
• Brainstem Funktioun
• Cerebellum - Funktioun
• Krees vum Willis
• Lénks zerebrale Hemisphär - Funktioun
• Richteg zerebral Hemisphär - Funktioun
• Endarterektomie
• Plaque Opbau an Arterien
• Schlag - Serie
• Carotis Dissektioun

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ischemesch zerebrovaskulär Krankheet. An Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurologie an der Klinescher Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Schlaag. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Noutmedizin: Konzepter a Klinesch Praxis. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 91.

Januar CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS Guideline fir d'Gestioun vu Patienten mat Atriumfibrillatioun: Exekutiv Zesummefaassung: e Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force iwwer Praxis Richtlinnen an der Heart Rhythm Society. Zirkulatioun. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24682348/.

Januar CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA / ACC / HRS fokusséiert aktualiséiert vun der 2014 AHA / ACC / HRS Guideline fir d'Gestioun vu Patienten mat atriale Fibrillen: e Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force iwwer Praxisrichtlinnen an der Heart Rhythm Society. J AM Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Richtlinnen fir déi primär Präventioun vu Schlaganfall: eng Erklärung fir Gesondheetsspezialisten vun der American Heart Association / American Stroke Association. Schlaag. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al; American Heart Association Stroke Council. 2018 Richtlinnen fir de fréie Management vu Patienten mat akuter ischämescher Schlaganfall: eng Richtlinn fir Gesondheetsspezialisten vun der American Heart Association / American Stroke Association. Schlaag. 2018; 49 (3): e46-e110. PMID: 29367334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29367334/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG, et al; American Heart Association Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Conseil iwwer Peripheral vaskulär Krankheet; a Conseil iwwer Qualitéit vu Fleeg a Resultater Fuerschung. Selbstversuergung fir d'Préventioun an d'Gestioun vu kardiovaskuläre Krankheeten a Schlaganfall: eng wëssenschaftlech Erklärung fir Gesondheetsspezialisten vun der American Heart Association. J Am Häerz Assoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Wein T, Lindsay MP, Côté R, et al. Kanadesch Stroke Best Practice Empfehlungen: Sekundär Präventioun vu Schlaganfall, sechsten Editioun Praxis Richtlinnen, Update 2017. Int J Stroke. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Guideline fir d'Präventioun, Detektioun, Evaluatioun a Gestioun vun héije Blutdrock bei Erwuessenen: e Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. Systematesch Iwwerpréiwung fir den 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Guideline iwwer d'Gestioun vum Cholesterin am Blutt: areport of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Klinesch Praxis Richtlinnen [verëffentlecht Korrektur erschéngt am J Am Coll Cardiol. 2019 Jun 25; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.

Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Richtlinnen fir Erwuessene Stroke Rehabilitatioun an Erhuelung: eng Richtlinn fir Gesondheetsspezialisten vun der American Heart Association / American Stroke Association. Schlaag. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.