Neurosarcoidose

Neurosarcoidose ass eng Komplikatioun vu Sarkoidose, an där d'Entzündung am Gehir, d'Spinalkord an aner Gebidder vum Nervensystem geschitt.

Sarcoidose ass eng chronesch Krankheet déi vill Deeler vum Kierper betrëfft, meeschtens d'Longen. An enger klenger Zuel vu Leit involvéiert d'Krankheet en Deel vum Nervensystem. Dëst gëtt Neurosarcoidose genannt.

Neurosarcoidose kann all Deel vum Nervensystem beaflossen. Plötzlech, Gesiichtsschwächt (Gesiichtsparalyse oder Gesiichtsfall) ass en allgemengt neurologescht Symptom dat d'Nerven an d'Muskele vum Gesiicht involvéiert. All aner Nerv am Schädel ka beaflosst ginn, och déi am A an déi déi de Goût, de Geroch oder d'Héieren kontrolléieren.

D'Spinalkord ass en aneren Deel vum Nervensystem deen d'Sarkoidose kann beaflossen. D'Leit hu Schwächt an hiren Aarm a Been, a Schwieregkeeten ze goen oder hiren Urin oder Daarm ze kontrolléieren. A verschiddene Fäll ass d'Spinalkord sou schwéier betraff datt béid Been gelähmt sinn.

D'Konditioun kann och d'Deeler vum Gehir beaflossen, déi bei der Reguléierung vu ville Kierperfunktiounen involvéiert sinn, wéi Temperatur, Schlof a Stressreaktiounen.

Muskelschwächt oder sensoresch Verloschter kënne mat periphere Nerve Bedeelegung optrieden. Aner Gebidder vum Gehir, och d'Hypofyse bei der Basis vum Gehir, oder d'Spinalkord kënnen och involvéiert sinn.

D'Bedeelegung vun der Hypophyse kann verursaachen:

• Ännerungen an menstruellen Perioden
• Iwwerdriw Middegkeet oder Middegkeet
• Exzessiven Duuscht
• Héich Urinproduktioun

D'Symptomer variéieren. All Deel vum Nervensystem kann beaflosst ginn. Engagement vum Gehir oder kraniale Nerven kann verursaachen:

• Duercherneen, Desorientéierung
• Ofgeholl héieren
• Demenz
• Schwindel, Schwindel oder anormal Bewegungsempfindungen
• Duebelvisioun oder aner Visiounsproblemer, abegraff Blannheet
• Gesiichtsparalyse (Schwächt, hängend)
• Kappwéi
• Verloscht vum Gerochssënn
• Verloscht vum Geschmaachsënn, anormale Goûten
• Mental Stéierungen
• Krampelen
• Sprooch Behënnerung

Engagement vun enger oder méi periphere Nerven kann zu féieren:

• Anormal Sensatiounen an all Kierperdeel
• Verloscht vu Bewegung vun all Kierperdeel
• Verloscht u Sensatioun an all Kierperdeel
• Schwächt vun all Kierperdeel

En Examen ka Problemer mat engem oder méi Nerve weisen.

Eng Geschicht vu Sarkoidosis gefollegt vun nervenbezunnen Symptomer suggeréiert Neurosarcoidose. Wéi och ëmmer, Symptomer vun der Bedingung kënnen aner medizinesch Stéierunge imitéieren, abegraff Diabetis Insipidus, Hypopituitarismus, Optikneuritis, Meningitis a bestëmmten Tumoren. Heiansdo kann de Nervensystem beaflosst ginn ier eng Persoun bekannt ass Sarkoidose ze hunn, oder ouni d'Lunge oder aner Organer iwwerhaapt ze beaflossen.

Blutt Tester sinn net ganz hëllefräich bei der Diagnostik vun der Konditioun. Eng Lendegéigung kann Zeeche vun Entzündung weisen. Méi erhéicht Niveauen vum Angiotensin-konvertéierende Enzym kënnen am Blutt oder zerebrospinal Flëssegkeet (CSF) fonnt ginn. Wéi och ëmmer, dëst ass keen zouverléissege diagnostesche Test.

MRI vum Gehir kann hëllefräich sinn. Eng Röntgenkëscht verréid dacks Zeeche vun der Sarkoidose vun de Lungen. Nerve Biopsie vum betraffenen Nerve Gewëss bestätegt d'Stéierung.

Et gëtt keng bekannte Heelmëttel fir Sarkoidose. D'Behandlung gëtt gegeben wann d'Symptomer schwéier sinn oder ëmmer méi schlëmm ginn. D'Zil vun der Behandlung ass d'Symptomer ze reduzéieren.

Corticosteroide wéi Prednison gi verschriwwen fir Entzündung ze reduzéieren. Si ginn dacks verschriwwen bis d'Symptomer besser ginn oder fort ginn. Dir musst d'Medikamenter fir Méint, oder souguer Joeren huelen.

Aner Medikamenter kënnen Hormonersatz a Medikamenter enthalen déi den Immunsystem ënnerdrécken.

Wann Dir Taubness, Schwächt, Visioun oder Héierprobleemer hutt oder aner Probleemer wéinst Schied vun den Nerven am Kapp, kënnt Dir kierperlech Therapie brauchen, Klameren, e Riet, Foussgänger oder Rollstull.

Mental Stéierunge oder Demenz kënne Medikamenter fir Depressioun erfuerderen, Sécherheetsinterventiounen, an Assistenz mat Suergfalt.

E puer Fäll ginn eleng a 4 bis 6 Méint fort. Anerer fuere weider an de Rescht vum Liewen vun der Persoun. Neurosarcoidose kann dauernd Behënnerung verursaachen an, an e puer Fäll, Doud.

Komplikatioune variéieren jee nodeem wéi en Deel vum Nervensystem involvéiert ass a wéi Dir op d'Behandlung reagéiert. Lues verschlechtert oder permanente Verloscht vun der neurologescher Funktioun ass méiglech. An seltenen Fäll kann de Gehirfstamm involvéiert sinn. Dëst ass liewensgeféierlech.

Rufft Ären Gesondheetsbetreiber wann Dir Sarkoidose hutt an all neurologesch Symptomer optrieden.

Gitt an d'Noutruff oder rufft d'lokal Noutruffnummer un (wéi 911) wann Dir e plötzleche Verloscht u Sensatioun, Bewegung oder Kierperfunktioun hutt.

Aggressiv Behandlung vu Sarkoidose mécht de futtisse Immunantwort vum Kierper aus, ier Är Nerve beschiedegt ginn. Dëst kann d'Chance reduzéieren datt neurologesch Symptomer optrieden.

Sarcoidose - Nervensystem

• Sarcoid, Stuf I - Röntgenstrahl
• Sarcoid, Stuf II - Röntgenstrahl
• Sarcoid, Stuf IV - Röntgenstrahl

Iannuzzi MC. Sarcoidose. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 25. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 95.

Ibitoye RT, Wilkins A, Schelder NJ. Neurosarcoidose: eng klinesch Approche zur Diagnos a Gestioun. J Neurol. 2017; 264 (5): 1023-1028. PMID: 27878437 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27878437.

Josephson SA, Aminoff MJ. Neurologesch Komplikatioune vu systemescher Krankheet: Erwuessener. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurologie an der Klinescher Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 58.

Krumholz A, Stern BJ. Sarcoidose vum Nervensystem. In: Aminoff MJ, Josephson SW, eds. Aminoff's Neurologie an allgemeng Medizin. 5. Editioun Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: Kap 49.

Tavee JO, Stern BJ. Neurosarcoidose. Clin Këscht Med. 2015; 36 (4): 643-656. PMID: 26593139 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26593139.