Epilepsie

Epilepsie ass eng Gehirerkrankung an där eng Persoun ëmmer erëm Krampfungen huet. Saisie sinn Episoden vun onkontrolléierter an anormaler Feier vu Gehirzellen déi Ännerungen an Opmierksamkeet oder Behuelen verursaache kënnen.

Epilepsie geschitt wann Ännerungen am Gehir dozou féieren datt se ze excitabel oder reizbar sinn. Als Resultat schéckt d'Gehir anormal Signaler. Dëst féiert zu widderhollem, onberechenbaren Anfälle. (Eng eenzeg Saisie déi net erëm geschitt ass keng Epilepsie.)

Epilepsie ka wéinst engem medizineschen Zoustand oder enger Verletzung sinn, déi d'Gehir beaflosst. Oder d'Ursaach kann onbekannt sinn (idiopathesch).

Gemeinsam Ursaache vun Epilepsie enthalen:

• Schlag oder transient ischämesch Attack (TIA)
• Demenz, wéi Alzheimer Krankheet
• Traumatesch Hirnverletzung
• Infektiounen, abegraff Gehir Abscess, Meningitis, Ensephalitis, an HIV / AIDS
• Gehireproblemer déi bei der Gebuert präsent sinn (ugebuerene Gehirfehler)
• Gehir Verletzung déi während oder no der Gebuert geschitt
• Metabolismus Stéierunge präsent bei der Gebuert (wéi Phenylketonurie)
• Gehirtumor
• Anormal Bluttgefässer am Gehir
• Aner Krankheet déi Gehirergewebe beschiedegt oder zerstéiert
• Krampfkrankheeten déi a Familljen lafen (ierflech Epilepsie)

Epileptesch Krämpf fänken normalerweis tëscht Alter 5 an 20. Et gëtt och eng méi héich Chance fir Krampfungen bei Erwuessener méi al wéi 60. Awer epileptesch Krämpfe kënnen zu all Alter geschéien. Et kann eng Famillgeschicht vu Krampf oder Epilepsie sinn.

Symptomer variéiere vu Persoun zu Persoun. E puer Leit kënnen einfach Stare Zauber hunn. Anerer hu gewalttäteg Zidderen a Verloscht vun Alertheet. Déi Zort vu Saisie hänkt vum Deel vum Gehir of, dee betraff ass.

Gréissten Deel vun der Zäit ass de Saisie ähnlech wéi dee virdrun. E puer Leit mat Epilepsie hunn eng komesch Sensatioun virun all Saisie. Sensatiounen kënne kribbelen, richen en Geroch deen net wierklech do ass, oder emotional Verännerungen. Dëst gëtt eng Aura genannt.

Ären Dokter kann Iech méi soen iwwer déi spezifesch Aart vu Saisie déi Dir hutt:

• Absencen (petit mal) Saisie (Stare Zauber)
• Generaliséierter Tonic-Klonesch (Grand Mal) Saisie (implizéiert de ganze Kierper, abegraff Aura, steife Muskelen, a Verloscht vun Alerness)
• Partiell (fokal) Krampf (kann ee vun de uewe beschriwwe Symptomer involvéieren, ofhängeg vu wou am Gehir de Krampf ufänkt)

Den Dokter wäert eng kierperlech Examen maachen. Dëst enthält en detailléierte Bléck op d'Gehir an den Nervensystem.

En EEG (Elektroencephalogram) gëtt gemaach fir d'elektresch Aktivitéit am Gehir ze kontrolléieren. Leit mat Epilepsie hunn dacks anormal elektresch Aktivitéit op dësem Test gesinn. A verschiddene Fäll weist den Test d'Gebitt am Gehir, wou d'Kräizungen ufänken. D'Gehir kann normal optrieden no engem Krampf oder tëscht Krampfungen.

Fir Epilepsie ze diagnostizéieren oder fir Epilepsie Chirurgie ze plangen, musst Dir vläicht:

• Droen en EEG Recorder fir Deeg oder Wochen wann Dir iwwer Ären Alldag gitt.
• Bleift an engem speziellen Spidol, wou Gehiraktivitéit kann opgeholl ginn, während Videokameraen erfassen, wat mat Iech geschitt während der Saisie. Dëst gëtt Video EEG genannt.

Tester déi kënne gemaach ginn enthalen:

• Bluttchemie
• Bluttzocker
• Komplett Bluttzuel (CBC)
• Nierfunktiounstester
• Liewer Funktioun Tester
• Ländlech Punktion (Wirbelspray)
• Tester fir ustiechend Krankheeten

Head CT oder MRI Scan gëtt dacks gemaach fir d'Ursaach an d'Location vum Problem am Gehir ze fannen.

Behandlung fir Epilepsie enthält Medikamenter, Liewensstil Ännerungen, an heiansdo Operatiounen.

Wann d'Epilepsie wéinst engem Tumor, anormale Bluttgefässer oder Blutungen am Gehir ass, kann d'Operatioun fir dës Stéierungen ze behandelen d'Anfälle stoppen.

Medikamenter fir Krampfheeten ze vermeiden, sougenannte Antikonvulsiva (oder antiepileptesch Medikamenter), kënnen d'Zuel vun zukünftege Krämp reduzéieren:

• Dës Medikamenter gi mam Mond geholl. Wéi een Typ Dir verschriwwen hutt, hänkt vun der Aart vu Krampen of, déi Dir hutt.
• Är Doséierung muss vläicht heiansdo geännert ginn. Dir kënnt reegelméisseg Bluttanalysë brauchen fir no Niewewierkungen ze kontrolléieren.
• Huelt ëmmer Är Medizin op Zäit a wéi uginn. Eng Dosis vermësst kann dozou féieren datt Dir e Krampf kritt. NET ophalen oder Medikamenter selwer z'änneren. Schwätzt fir d'éischt mat Ärem Dokter.
• Vill Epilepsie Medikamenter verursaache Gebuertdefekte. Frae déi plange schwanger ze ginn sollen hirem Dokter am Viraus soen fir Medikamenter unzepassen.

Vill Epilepsie Medikamenter kënnen d'Gesondheet vun Äre Schanken beaflossen. Schwätzt mat Ärem Dokter ob Dir Vitamine an aner Ergänzunge braucht.

Epilepsie déi net besser gëtt no 2 oder 3 Anti-Krampf Medikamenter si probéiert heescht "medizinesch refraktär Epilepsie." An dësem Fall kann den Dokter eng Operatioun empfeelen fir:

• Ewechzehuelen déi anormal Gehirzellen, déi d'Saisie verursaachen.
• Setzt e vagalen Nerve Stimulator (VNS). Dësen Apparat ass ähnlech wéi en Häerzstécker. Et kann hëllefen d'Zuel vu Saiszen ze reduzéieren.

E puer Kanner ginn op eng speziell Diät gesat fir Krampffälle verhënneren. Déi populärste ass déi ketogene Ernärung. Eng Diät mat wéineg Kohlenhydraten, wéi d'Atkins Diät, kann och bei verschiddenen Erwuessenen hëllefräich sinn. Gitt sécher dës Optiounen mat Ärem Dokter ze diskutéieren ier Dir se probéiert.

Lifestyle oder medizinesch Verännerunge kënnen de Risiko fir e Kramp an Erwuessener a Kanner mat Epilepsie erhéijen. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer:

• Nei verschriwwen Medikamenter, Vitaminnen oder Ergänzungen
• Emotionelle Stress
• Krankheet, besonnesch Infektioun
• Schlofmangel
• Schwangerschaft
• Iwwerdosis Dosis Epilepsie Medikamenter
• Benotzung vun Alkohol oder aner Fräizäit- Drogen
• Beliichtung fir flackert Luuchten oder Reizen
• Hyperventilatioun

Aner Considératiounen:

• Leit mat Epilepsie solle medizinesch Alarm Bijouen droen, fir datt eng séier Behandlung ka kritt ginn, wann e Kramp geschitt.
• Leit mat schlecht kontrolléierter Epilepsie sollten net fueren. Kuckt d'Gesetz vun Ärem Staat iwwer déi Leit mat enger Geschicht vu Saiszen erlaabt sinn ze fueren.
• NET benotzt Maschinnen oder Aktivitéite maachen, déi Verloscht u Bewosstsinn verursaache kënnen, wéi zum Beispill erop ze klammen, Vëlofueren, an eleng schwammen.

De Stress fir Epilepsie ze hunn oder en Hausmeeschter vun engem mat Epilepsie ze sinn, kann oft gehollef ginn andeems Dir an eng Ënnerstëtzungsgrupp kënnt. An dëse Gruppen deelen d'Membere gemeinsam Erfahrungen a Problemer.

E puer Leit mat Epilepsie kënne fäeg sinn hir Anti-Krampf Medikamenter ze reduzéieren oder no e puer Joer keng Krampfungen ze hunn. Verschidde Arten vun der Kandheet Epilepsie verschwannen oder verbesseren mam Alter, normalerweis an de spéiden Teenager oder 20s.

Fir vill Leit ass Epilepsie e liewenslaangen Zoustand. An dëse Fäll mussen Anti-Saisie Medikamenter weidergefouert ginn. Et ass e ganz nidderegen Risiko fir plötzlechen Doud mat Epilepsie.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Schwieregkeeten ze léieren
• Atem an Iessen oder Spaut an d'Longen wärend engem Anfall, wat Aspiratioun Pneumonie verursaache kann
• Verletzunge vu Falen, Stouss, selwer veruersaacht Bëss, Fuert oder Maschinn bedreiwe wärend enger Saisie
• Permanente Gehireschued (Schlag oder aner Schued)
• Niewewierkunge vu Medikamenter

Rufft Är lokal Noutruffnummer un (wéi 911) wann:

• Dëst ass déi éischte Kéier datt eng Persoun e Saisie huet
• E Saisie geschitt bei engem deen net e medizinescht ID Armband huet (deen Instruktiounen huet wat erkläert wat ze maachen)

Am Fall vun engem dee virdru Saisie gemaach huet, rufft 911 fir eng vun dësen Noutsituatiounen:

• Dëst ass e méi laange Beslag wéi déi Persoun normalerweis huet, oder eng ongewéinlech Unzuel u Saisie fir d'Persoun
• Widderholl Saisie iwwer e puer Minutten
• Widderhuelend Krampfungen an deenen d'Bewosstsinn oder dat normalt Verhalen net tëscht hinnen erëmgewonne gëtt (Status Epilepticus)

Rufft Ären Dokter wann nei Symptomer optrieden:

• Hoerverloscht
• Iwwelzegkeet oder Erbrechung
• Ausschlag
• Niewewierkunge vu Medikamenter, wéi Middegkeet, Onrou, Duercherneen, Sedatioun
• Zidderen oder anormaler Bewegungen, oder Problemer mat der Koordinatioun

Et gëtt kee bekannte Wee fir Epilepsie ze vermeiden. Richteg Ernärung a Schlof, an ewech vun Alkohol an illegalen Drogen ze bleiwen, kann d'Wahrscheinlechkeet vun Ausléiser bei Leit mat Epilepsie erofgoen.

Reduzéiert de Risiko fir Kappverletzung duerch en Helm ze droen während riskant Aktivitéiten. Dëst kann d'Wahrscheinlechkeet vun enger Gehirverletzung reduzéieren déi zu Krampelen an Epilepsie féiert.

Saisie Stéierungen; Epileptiker - Epilepsie

• Gehirchirurgie - Entloossung
• Epilepsie bei Erwuessenen - wat fir Ären Dokter ze froen
• Epilepsie bei Kanner - Entloossung
• Epilepsie bei Kanner - wat fir Ären Dokter ze froen
• Epilepsie oder Krampfungen - Entloossung
• Febrile Krampfungen - wat fir Ären Dokter ze froen
• Stereotaktesch Radiochirurgie - Entloossung

• Gehir Strukturen
• Limbic System
• Roll vum Vagusnerv an der Epilepsie
• Zentralnervensystem a periphere Nervensystem
• Krampfungen - Éischt Hëllef - Serie

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsien. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurologie an der Klinescher Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 101.

González HFJ, Yengo-Kahn A, Englot DJ. Vagus Nerve Stimulatioun fir d'Behandlung vun Epilepsie. Neurosurg Klin N Am. 2019; 30 (2): 219-230. PMID: 30898273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30898273.

Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW. Epilepsie bei Erwuessener. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. D'Epilepsien. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 375.