Chronesch myelogen Leukämie (CML)

Chronesch myelogen Leukämie (CML) ass Kriibs dee bannen am Knuewëss ufänkt. Dëst ass de Weichgewënn am Zentrum vu Schanken, dat hëlleft all Bluttzellen ze bilden.

CML verursaacht en onkontrolléiert Wuesstum vun onreifen an erwuessene Zellen, déi eng gewëssen Aart vu wäisse Bluttzelle maache genannt myeloide Zellen. Déi krank Zellen bauen sech am Knochenmark a Blutt op.

Ursaach fir CML ass bezunn op en anormalen Chromosom genannt Philadelphia Chromosom.

Stralebelaaschtung kann de Risiko fir CML z'entwéckelen erhéijen. Stralebelaaschtung ka vu Stralungsbehandlunge sinn, déi an der Vergaangenheet benotzt goufen fir Schilddrüsekrebs oder Hodgkin Lymphom oder vun enger Atomkatastroph ze behandelen.

Et dauert vill Joeren fir Leukämie aus Stralebelaaschtung z'entwéckelen. Déi meescht Leit, déi fir Kriibs mat Stralung behandelt ginn, entwéckele keng Leukämie. An déi meescht Leit mat CML sinn net der Stralung ausgesat ginn.

CML trëtt meeschtens bei mëttleren Erwuessener a bei Kanner op.

Chronesch myelogen Leukämie ass a Phasen gruppéiert:

• Chronesch
• Beschleunegt
• Explosiounskris

Déi chronesch Phase ka Méint oder Joeren daueren. D'Krankheet ka wéineg oder guer keng Symptomer wärend dëser Zäit hunn. Déi meescht Leit gi während dëser Etapp diagnostizéiert, wa se Bluttanalysen aus anere Grënn gemaach hunn.

Déi beschleunegt Phase ass eng méi geféierlech Phase. Leukämie Zelle wuesse méi séier. Allgemeng Symptomer enthalen Féiwer (och ouni Infektioun), Knachenschmerzen an eng geschwollene Mëlz.

Onbehandelt CML féiert zu der Explosiounskrisphase. Blutungen an Infektioun kënne optrieden wéinst Knachmarch Echec.

Aner méiglech Symptomer vun enger Explosiounskris enthalen:

• Plooschteren
• Iwwerdriwwe Schwëtzen (Nuetsschweessen)
• Middegkeet
• Féiwer
• Drock ënner déi ënnescht lénks Rippen aus enger geschwollener Mëlz
• Ausschlag - kleng präzis rout Marken op der Haut (petechiae)
• Schwächt

Eng kierperlech Untersuchung weist dacks eng geschwollene Mëlz op. E komplette Bluttzähl (CBC) weist eng erhéicht Zuel vu wäisse Bluttzellen mat ville onreife Formen an enger erhéierter Zuel vu Plättchen. Dëst sinn Deeler vum Blutt déi hëllefe Bluttgerinnsel.

Aner Tester déi kënne gemaach ginn enthalen:

• Knochenmark Biopsie
• Blutt a Knochenmark Tester fir d'Präsenz vum Philadelphia Chromosom
• Platelet zielen

Medikamenter déi op den anormalen Protein geziilt sinn, dat vum Philadelphia Chromosom gemaach gëtt, sinn dacks déi éischt Behandlung fir CML. Dës Medikamenter kënnen als Pëllen geholl ginn. Leit, déi mat dësen Drogen behandelt ginn, ginn dacks séier a Remission a kënne vill Joeren a Remission bleiwen.

Heiansdo gëtt Chemotherapie als éischt benotzt fir d'wäiss Bluttzuel ze reduzéieren wann et bei der Diagnos ganz héich ass.

D'Explosiounskrisphase ass ganz schwéier ze behandelen. Dëst ass well et eng ganz héich Zuel vun onreife wäisse Bluttzellen (Leukämiezellen) ass déi resistent géint d'Behandlung sinn.

Déi eenzeg bekannt Heelung fir CML ass eng Knachmarktransplantatioun, oder Stammzellentransplantatioun. Déi meescht Leit brauchen awer keng Transplantatioun well déi gezielte Medikamenter erfollegräich sinn. Diskutéiert Är Optiounen mat Ärem Onkolog.

Dir an Äre Gesondheetsbetrib musse vill aner Themen oder Bedenken wärend Ärer Leukämiebehandlung managen, inklusiv:

• Gestioun vun Ären Hausdéieren während Chemotherapie
• Bluttproblemer
• Genuch Kalorien iessen wann Dir krank sidd
• Schwellungen a Schmerz am Mond
• Sécher iessen wärend Kriibsbehandlung

Dir kënnt de Stress vu Krankheet erliichteren andeems Dir an eng Kriibsunterstützungsgrupp kënnt. Deele mat aneren déi gemeinsam Erfahrungen a Probleemer hunn, kann Iech hëllefen Iech net alleng ze fillen.

Cibléiert Medikamenter hunn d'Aussiicht fir Leit mat CML staark verbessert. Wann d'Zeechen an d'Symptomer vu CML verschwannen a Bluttzählungen a Knochenmark Biopsie normal ausgesinn, gëtt d'Persoun als Remission ugesinn. Déi meescht Leit kënne vill Remission bleiwen während se op dëser Medizin sinn.

Stammzell oder Knochenmärgstransplantatioun gëtt dacks a Leit betruecht, deenen hir Krankheet zréck kënnt oder verschlechtert gëtt wann se déi éischt Medikamenter huelen. Transplantatioun kann och fir Leit recommandéiert ginn, déi a beschleunigte Phase oder Explosiounskris diagnostizéiert ginn.

Explosiounskris kann zu Komplikatiounen féieren, och Infektioun, Blutungen, Middegkeet, ongeklärten Féiwer an Niereproblemer. Chemotherapie kann eescht Nebenwirkungen hunn, ofhängeg vun den Drogen déi benotzt ginn.

Vermeit d'Expositioun vu Stralung wa méiglech.

CML; Chronesch myeloide Leukämie; CGL; Chronesch granulozytesch Leukämie; Leukämie - chronesch granulozytesch

• Knochenmark Transplantatioun - Entloossung

• Knochenmark Striewen
• Chronesch myelozytesch Leukämie - mikroskopesch Vue
• Chronesch myelozytesch Leukämie
• Chronesch myelozytesch Leukämie

Kantarjian H, Cortes J. Chronesch myeloesch Leukämie. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 98.

National Cancer Institute Websäit. Chronesch myelogene Leukämiebehandlung (PDQ) Gesondheetsfachversioun. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cml-treatment-pdq. Aktualiséiert 8. Februar 2019. Zougang zum 20. Mäerz 2020.

National Comprehensive Cancer Network Websäit. NCCN klinesch Praxis Richtlinnen an der Onkologie: (NCCN Richtlinnen) .Kronesch myeloide Leukämie. Versioun 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cml.pdf. Aktualiséiert 30. Januar 2020. Zougang zum 23. Mäerz 2020.

Radich J. Chronesch myeloide Leukämie. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 175.