Niersteng

En Nieresteen ass eng zolitt Mass aus winzeg Kristaller. Een oder méi Steng kënnen zur selwechter Zäit an der Nier oder am Ureter sinn.

Nieresteng sinn heefeg. E puer Typen lafen a Familljen. Si kommen dacks bei virzäitege Puppelcher vir.

Et gi verschidden Zorten Niersteng. D'Ursaach vum Problem hänkt vun der Aart vu Steen of.

Steng kënne sech bilden wann Urin zevill vu bestëmmte Substanzen enthält déi Kristaller bilden. Dës Kristalle kënnen a Steng iwwer Wochen oder Méint entwéckelen.

• Kalziumsteine ​​si meeschtens heefeg. Si kommen héchstwahrscheinlech bei Männer tëscht 20 an 30. Kalzium ka mat anere Substanze kombinéiere fir de Steen ze bilden.
• Oxalat ass dat heefegst vun dësen. Oxalat ass a gewësse Liewensmëttel wéi Spinat präsent. Et gëtt och a Vitamin C Ergänzunge fonnt. Krankheeten vum Dünndarm erhéijen Äre Risiko fir dës Steng.

Kalziumsteine ​​kënne sech och aus Kombinéiere mat Phosphat oder Carbonat bilden.

Aner Aarte vu Steng enthalen:

• Cystine Steng kënne sech a Leit bilden, déi Cystinurie hunn. Dës Stéierung leeft a Familljen. Et betrëfft béid Männer a Fraen.
• Struvite Steng gi meeschtens a Männer oder Fraen fonnt déi Harnweeër Infektiounen widderholl hunn. Dës Steng kënne ganz grouss wuessen a kënnen d'Nier, Ureter oder Blase blockéieren.
• Urinsäure Steng si méi heefeg bei Männer wéi bei Fraen. Si kënne mat Giicht oder Chemotherapie optrieden.
• Aner Substanzen, wéi verschidde Medikamenter, kënnen och Steng bilden.

De gréisste Risikofaktor fir Niersteng ass net genuch Flëssegkeeten ze drénken. Niersteng si méi wahrscheinlech wann Dir manner wéi 1 Liter (32 Unzen) Pipi den Dag mécht.

Dir hutt vläicht keng Symptomer, bis d'Steine ​​sech duerch d'Réier (Ureter) beweegen, duerch déi Pipi an Är Bléi erofgeet. Wann dëst passéiert, kënnen d'Steng de Floss vum Urin aus den Nieren blockéieren.

Den Haaptsymptom ass schwéier Schmerz, dee plötzlech ufänkt a stoppt:

• Schmerz kann am Bauchgebitt oder der Säit vum Réck gespiert ginn.
• Schmäerzen kënnen an de Leistengebitt (groin Schmerz), Hoden (Hoden Schmerz) bei Männer a Labien (vaginale Schmerz) bei Fraen.

Aner Symptomer kënnen enthalen:

• Anormal Urinfaarf
• Blutt am Pipi
• Schaueren
• Féiwer
• Iwwelzegkeet an Erbrechung

De Gesondheetsbetrib mécht e kierperlechen Examen. De Bauchgebitt (Bauch) oder de Réck kéint sech wéi doen.

Tester déi kënne gemaach ginn enthalen:

• Bluttanalysen fir Kalzium, Phosphor, Harnsäure an Elektrolytniveauen ze kontrolléieren
• Nierfunktiounstester
• Urinalyse fir Kristalle ze gesinn a no roude Blutzellen am Urin ze sichen
• Ënnersichung vum Steen fir den Typ ze bestëmmen

Steng oder eng Blockage kann op gesi ginn:

• Bauch CT Scan
• Bauch Röntgenstrahlen
• Intravenös Pyelogram (IVP)
• Nier Ultraschall
• Réckrad pyelogram

D'Behandlung hänkt vun der Aart vu Steen of an der Gravitéit vun Äre Symptomer.

Niersteng déi kleng sinn dacks alleng duerch Äre System.

• Ären Urin soll gespannt sinn, sou datt de Steen ka gespuert a getest ginn.
• Drénkt op d'mannst 6 bis 8 Glieser Waasser pro Dag fir eng grouss Quantitéit un Urin ze produzéieren. Dëst hëlleft dem Steen eriwwer.
• Péng ka ganz schlecht sinn. Iwwer-de-Konter Schmerzmedikamenter (zum Beispill Ibuprofen an Naproxen), entweder eleng oder zesumme mat Narkotik, kënne ganz effektiv sinn.

E puer Leit mat staarkem Schmerz aus Nieresteng musse am Spidol bleiwen. Dir musst Flëssegkeeten duerch e IV an Är Vene kréien.

Fir verschidden Zorten vu Steng kann Äre Provider Medikamenter verschreiwen fir ze verhënneren datt Steng sech forméieren oder hëllefen ofzebauen an d'Material ewechzehuelen dat de Steen verursaacht. Dës Medikamenter kënnen enthalen:

• Allopurinol (fir Harnsäieresteng)
• Antibiotiken (fir Struvitesteng)
• Diuretika (Waasserpillen)
• Phosphat Léisungen
• Natriumbicarbonat oder Natriumcitrat
• Waasserpillen (Thiaziddiuretika)
• Tamsulosin fir den Ureter z'entspanen an de Steen ze hëllefen

Chirurgie ass dacks gebraucht wann:

• De Steen ass ze grouss fir alleng ze ginn.
• De Stee wiisst.
• De Steen blockéiert den Urinstroum a verursaacht eng Infektioun oder Nierenschued.
• De Schmerz kann net kontrolléiert ginn.

Haut sinn déi meescht Behandlungen vill manner invasiv wéi fréier.

• Lithotripsy gëtt benotzt fir Steng liicht méi kleng wéi en hallwen Zoll (1,25 Zentimeter) ewechzehuelen déi an der Nier oder dem Ureter sinn. Et benotzt Schall- oder Schockwelle fir Steng a kleng Fragmenter opzedeelen. Da loossen d'Steefragmenter de Kierper am Pipi. Et gëtt och extracorporeal Schockwelle-Lithotripsy oder ESWL genannt.
• Prozeduren, déi duerch e speziellt Instrument duerch e klengen chirurgesche Schnëtt an Ärer Haut um Réck an an Är Nier oder Urinéierer gefouert ginn, gi fir grouss Steng benotzt, oder wann d'Nieren oder d'Ëmgéigend falsch geformt sinn. De Stee gëtt mat engem Rouer (Endoskop) ewechgeholl.
• Ureteroskopie ka fir Steng am ënneschten Harnwee benotzt ginn. E Laser gëtt benotzt fir de Steen opzebriechen.
• Selten, oppe Chirurgie (Nephrolithotomie) kann néideg sinn wann aner Methoden net funktionnéieren oder net méiglech sinn.

Schwätzt mat Ärem Provider iwwer wéi eng Behandlungsoptioune fir Iech kënne funktionnéieren.

Dir musst Self-Care Schrëtt maachen. Wéi eng Schrëtt Dir maacht hänkt vun der Zort Steen of, déi Dir hutt, awer si kënnen enthalen:

• Extra Waasser an aner Flëssegkeeten drénken
• Méi vun e puer Liewensmëttel iessen an op aner Liewensmëttel zréckgräifen
• Medikamenter huelen fir Steng ze vermeiden
• Medikamenter huelen fir Iech e Steen ze passéieren (entzündungshemmend Medikamenter, Alpha-Blocker)

Nieresteine ​​si schmerzhaft, awer meeschtens kënnen aus dem Kierper erausgeholl ginn ouni dauernd Schued ze verursaachen.

Nieresteng kommen dacks zréck. Dëst geschitt méi dacks wann d'Ursaach net fonnt a behandelt gëtt.

Dir sidd a Gefor fir:

• Harnwegsinfektioun
• Nierenschued oder Narben wann d'Behandlung ze laang verspéit gëtt

Komplikatioun vun Niersteng kann den Obstruktioun vum Ureter enthalen (akuter unilateral obstruktiver Uropathie).

Rufft Äre Provider wann Dir Symptomer vun engem Nieresteen hutt:

• Schwéiere Schmerz am Réck oder op der Säit déi net fort ginn
• Blutt an Ärem Pipi
• Féiwer a Schaueren
• Erbriechen
• Urin déi schlecht richt oder bewölkt ausgesäit
• E brennend Gefill wann Dir urinéiert

Wann Dir mat Blockage aus engem Steen diagnostizéiert gouf, muss de Passage entweder duerch Fangeren an engem Sif bei der Urinatioun oder duerch Follow-up Röntgen bestätegt ginn. Schmerzfräi ze sinn bestätegt net datt de Steen eriwwer ass.

Wann Dir eng Geschicht vu Steng hutt:

• Drénkt vill Flëssegkeeten (6 bis 8 Glieser Waasser pro Dag) fir genuch Urin ze produzéieren.
• Dir musst Medikamenter huelen oder Ännerunge fir Är Ernärung fir verschidden Zorten Steng maachen.
• Äre Provider wëllt vläicht Blutt an Urin Tester maachen fir déi richteg Präventiounsschrëtt ze bestëmmen.

Nierkalkuli; Nephrolithiasis; Steng - Nier; Kalziumoxalat - Steng; Cystine - Steng; Struvite - Steng; Urinsäure - Steng; Harnlithiasis

• Hypercalcemia - Entloossung
• Niersteng a Lithotripsy - Entloossung
• Niersteng - Selbstversuergung
• Niersteng - wat fir Ären Dokter ze froen
• Perkutane Harnprozeduren - Entloossung

• Nier Anatomie
• Nier - Blutt an Urinfloss
• Nephrolithiasis
• Intravenös Pyelogram (IVP)
• Lithotripsy Prozedur

American Urological Association Websäit. Medizinesch Gestioun vun Niersteng (2019). www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-medical-mangement-guideline. Zougang zum 13. Feb.2020.

American Urological Association Websäit. Chirurgesch Gestioun vu Steng: AUA / Endourology Society Guideline (2016) www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-surgical-management-guideline. Zougang zum 13. Feb.2020.

Bushinsky DA. Nephrolithiasis. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 117.

Fink HA, Wilt TJ, Eidman KE, et al. Rezidiv Nephrolithiasis bei Erwuessener: vergläichend Effektivitéit vu präventive medizinesche Strategien. Rockville, MD. Agence fir Gesondheetswiesen Fuerschung a Qualitéit (US) 2012; Bericht Nr.: 12-EHC049-EF. PMID: 22896859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22896859/.

Miller NL, Borofsky MS. Evaluatioun a medizinesch Gestioun vun Harnlithiasis. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologie. 12. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 92.

Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Klinesch Richtlinnen Comité vum American College of Physicians. Diätesch a pharmakologesch Gestioun fir rezidiv Nephrolithiasis bei Erwuessener ze vermeiden: eng klinesch Praxis Guideline vum American College of Physicians. Ann Intern Med. 2014; 161 (9): 659-667. PMID: 25364887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25364887/.

Ziemba JB, Matlaga BR. Richtlinn vun Richtlinnen: Niersteng. BJU Int. 2015; 116 (2): 184-189. PMID: 25684222. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25684222/.