Diabetis Insipidus

Diabetes insipidus (DI) ass en ongewéinlechen Zoustand an deem d'Nieren net kënnen d'Exkretioun vu Waasser vermeiden.

DI ass net datselwecht wéi Diabetis mellitus Typ 1 an 2. Awer onbehandelt, souwuel DI an Diabetis mellitus verursaache stännegen Duuscht an dacks Urinatioun. Leit mat Diabetis mellitus hunn héije Bluttzocker (Glukos) well de Kierper net fäeg ass Bluttzocker fir Energie ze benotzen. Déi mat DI hunn normale Bluttzockerspigel, awer hir Nieren sinn net fäeg Flëssegkeet am Kierper auszegläichen.

Dagsiwwer filteren Är Nieren all d'Blutt dacks. Normalerweis gëtt de gréissten Deel vum Waasser nei absorbéiert, an nëmmen eng kleng Quantitéit konzentréiert Urin gëtt ausgeschloss. DI tritt op wann d'Nieren den Urin net normalerweis konzentréiere kënnen, an eng grouss Quantitéit verdënntem Urin ausgeschloss gëtt.

D'Quantitéit vum Waasser, deen am Pipi ausgeschott gëtt, gëtt vum antidiureteschen Hormon (ADH) kontrolléiert. ADH gëtt och Vasopressin genannt. ADH gëtt an engem Deel vum Gehir produzéiert deen den Hypothalamus genannt gëtt. Et gëtt da gelagert an aus der Hypothéik fräigelooss. Dëst ass eng kleng Drüs just ënner der Basis vum Gehir.

DI verursaacht duerch e Manktem un ADH gëtt Zentral Diabetis Insipidus genannt. Wann DI verursaacht gëtt duerch e Feeler vun den Nieren fir op ADH ze reagéieren, gëtt d'Conditioun nephrogen Diabetis Insipidus genannt. Nephrogenesch Mëttel bezunn op d'Nier.

Zentral DI kann duerch Schued am Hypothalamus oder der Hypophyse als Resultat vu verursaacht ginn:

• Genetesch Problemer
• Kappverletzung
• Infektioun
• Problem mat den ADH-produzéierenden Zellen wéinst enger Autoimmunerkrankung
  
• Verloscht vu Bluttversécherung an der Hypophyse
• Chirurgie am Beräich vun der Hypophyse oder Hypothalamus
• Tumoren an oder bei der Hypophyse

Nephrogenesch DI implizéiert en Defekt an den Nieren. Als Resultat äntweren d'Nieren net op ADH. Wéi zentral DI ass nephrogen DI ganz seelen. Nephrogenesch DI kann verursaacht ginn duerch:

• Verschidde Medikamenter, wéi Lithium
• Genetesch Problemer
• Héije Niveau vu Kalzium am Kierper (Hyperkalzämie)
• Nier Krankheet, wéi polycystesch Nier Krankheet

Symptomer vun DI enthalen:

• Iwwerméissegen Duuscht dee kann intensiv oder onkontrollabel sinn, meeschtens mat der Bedierfnes grouss Quantitéiten Waasser ze drénken oder Loscht op Äiswaasser
• Iwwerdriw Urin Volumen
• Iwwerdriw Urinatioun, dacks muss all Dag am Dag an an der Nuecht urinéieren
• Ganz verdënnt, blass Pipi

De Gesondheetsbetrib freet iwwer Är medizinesch Geschicht a Symptomer.

Tester déi bestallt kënne ginn enthalen:

• Blutt Natrium an Osmolalitéit
• Desmopressin (DDAVP) Erausfuerderung
• MRI vum Kapp
• Urinalyse
• Urinkonzentratioun an Osmolalitéit
• Urinausgab

Äre Provider kann Iech en Dokter gesinn deen spezialiséiert ass op pituitäre Krankheeten fir DI ze diagnostizéieren.

D'Ursaach vum Basisgrond gëtt behandelt wann et méiglech ass.

Zentral DI ka mat Vasopressin (Desmopressin, DDAVP) kontrolléiert ginn. Dir huelt Vasopressin als Injektioun, en Nasenspray oder Tabletten.

Wann nephrogenesch DI duerch Medizin verursaacht gëtt, kann d'Medikamenter stoppen hëllefen d'normal Nierfunktioun ze restauréieren. Awer no ville Joere vu Gebrauch vu verschidde Medikamenter, wéi Lithium, kann nephrogenesch DI permanent sinn.

Ierfgroussherzog Nephrogen DI a Lithium-induzéiert Nephrogen DI ginn behandelt andeems Dir genuch Flëssegkeete drénkt fir den Urinausgang ze passen. Medikamenter déi d'Urinproduktioun erofsetzen mussen och geholl ginn.

Nephrogenesch DI gëtt mat entzündungshemmende Medikamenter an Diuretika (Waasserpillen) behandelt.

D'Resultat hänkt vun der Basisléisung of. Wann behandelt, verursaacht DI keng schwéier Probleemer oder resultéiert am fréien Doud.

Wann den Duuscht Kontroll vun Ärem Kierper normal ass an Dir sidd fäeg genuch Flëssegkeeten ze drénken, ginn et keng bedeitend Auswierkungen op Kierperflëssegkeet oder Salzbalance.

Net genuch Flëssegkeeten drénken kann zu Dehydratioun an Elektrolyt-Ungleichgewicht féieren, wat ganz geféierlech ka sinn.

Wann DI mat Vasopressin behandelt gëtt an den Duuscht Kontroll vun Ärem Kierper net normal ass, méi Flëssegkeete drénke wéi Äre Kierper brauch kann och geféierlech Elektrolyt-Ungleichgewicht verursaachen.

Rufft Äre Provider wann Dir Symptomer vun DI entwéckelt.

Wann Dir DI hutt, kontaktéiert Äre Provider wann heefeg Urinatioun oder extremen Duuscht erëm kënnt.

• Endokrine Drüsen
• Osmolalitéitstest

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, Diabetis Insipidus, an de Syndrom vun onpassender Antidiuresis. An: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologie: Erwuessener a Kanner. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 18.

Verbalis JG. Stéierunge vum Waasserbilanz. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner a Rector's The Kidney. 10. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 16.