Cushing Krankheet

Cushing Krankheet ass eng Bedingung an där d'Hypothäisch zevill adrenokortikotrop Hormon (ACTH) verëffentlecht. D'Hypofyse ass en Organ vum endokrinen System.

Cushing Krankheet ass eng Form vu Cushing Syndrom. Aner Forme vum Cushing Syndrom enthalen exogent Cushing Syndrom, Cushing Syndrom verursaacht duerch Adrenal Tumor, an Ectopesch Cushing Syndrom.

Cushing Krankheet gëtt duerch en Tumor oder iwwerschoss Wuesstum (Hyperplasie) vun der Hypothäisch verursaacht. D'Hypofyse ass just ënner der Basis vum Gehir. Eng Aart vu pituitäre Tumor genannt Adenom ass déi heefegst Ursaach. En Adenom ass e gudde Tumor (net e Kriibs).

Mat der Cushing Krankheet verëffentlecht d'Hypofyse zevill ACTH. ACTH stimuléiert d'Produktioun an d'Verëffentlechung vu Cortisol, e Stresshormon. Zevill ACTH verursaacht d'Adrenal Drénken ze vill Cortisol.

Cortisol gëtt normalerweis a stressege Situatiounen verëffentlecht. Et huet och vill aner Funktiounen, abegraff:

• Kontrolléiert de Kierper de Gebrauch vu Kohlenhydraten, Fetter a Proteinen
• D'Reaktioun vum Immunsystem op Schwellung (Entzündung) reduzéieren
• Reguléierung vum Blutdrock an de Waassergläichgewiicht vum Kierper

Symptomer vun der Cushing Krankheet enthalen:

• Ieweschte Kierper Iwwergewiicht (iwwer der Taille) an dënn Äerm a Been
• Ronn, rout, voll Gesiicht (Moundgesiicht)
• Luesen Taux bei Kanner

Haut Ännerungen déi dacks gesinn sinn enthalen:

• Akne oder Hautinfektiounen
• Purple Stretchmarken (1/2 Zoll oder 1 Zentimeter oder méi breet), genannt Striae, op der Haut vum Bauch, Oberschenkel, Uewerarm a Broscht
• Dënn Haut mat einfache Plooschteren, meeschtens op den Äerm an Hänn

Muskel a Knochen Ännerungen enthalen:

• Réckwéi, déi mat Routineaktivitéite geschitt
• Schanken Schmerz oder Zäertlechkeet
• Sammlung vu Fett tëscht de Schëlleren (Büffelbockel)
• Schwächung vun de Schanken, wat zu Ripp a Wirbelsfracturen féiert
• Schwaach Muskele verursaachen Übungsintoleranz

Frae kënnen hunn:

• Iwwerméissege Hoerwachstum am Gesiicht, Hals, Broscht, Bauch an Oberschenkel
• Menstruéierungszyklus deen onregelméisseg gëtt oder ophält

Männer hu vläicht:

• Ofgeholl oder kee Wonsch no Sex (geréng Libido)
• Erektiounsproblemer

Aner Symptomer oder Probleemer kënnen enthalen:

• Mental Verännerungen, wéi Depressioun, Besuergnëss oder Verännerungsverhalen
• Middegkeet
• Heefeg Infektiounen
• Kappwéi
• Méi Duuscht an Urinatioun
• Héije Blutdrock
• Diabetis

De Gesondheetsassistent wäert eng kierperlech Untersuchung maachen an no Äre Symptomer froen.

Tester ginn als éischt gemaach fir ze bestätegen datt et ze vill Cortisol am Kierper ass, an dann d'Ursaach ze bestëmmen.

Dës Tester bestätegen zevill Cortisol:

• 24-Stonn Urin Cortisol
• Dexamethason Ënnerdréckungstest (geréng Dosis)
• Salivary Cortisol Niveauen (fréi moies a spéit an der Nuecht)

Dës Tester bestëmmen d'Ursaach:

• Blutt ACTH Niveau
• Gehir MRI
• Corticotropin-releasing Hormon Test, deen op der Hypophyse dréit fir d'Verëffentlechung vun ACTH ze verursaachen
• Dexamethason Ënnerdréckungstest (Héich Dosis)
• Inferior petrosal sinus sampling (IPSS) - moosst ACTH Niveauen an de Venen déi d'Hypofyse dréinen am Verglach zu de Venen an der Broscht

Aner Tester déi kënne gemaach ginn enthalen ee vun de folgenden:

• Fastend Bluttzocker an A1C fir Diabetis ze testen
• Lipid a Cholesterin Tester
• Knochen Mineraldensity Scan fir no Osteoporose ze kontrolléieren

Méi wéi ee Screeningtest kann néideg sinn fir d'Cushing Krankheet ze diagnostéieren. Äre Provider kann Iech froen en Dokter ze gesinn deen op pituitäre Krankheeten spezialiséiert ass.

D'Behandlung beinhalt eng Operatioun fir de pituitäre Tumor ze läschen, wa méiglech. No der Operatioun kann d'Hypofyse lues erëm ufänken ze schaffen an erëm normal ze ginn.

Wärend dem Erhuelungsprozess vun der Operatioun kënnt Dir Cortisol Ersatzbehandlunge brauchen, well de Hypophyse Zäit brauch fir erëm ACTH ze maachen.

Bestrahlungsbehandlung vun der Hypophyse kann och benotzt ginn wann den Tumor net komplett ewechgeholl gëtt.

Wann den Tumor net op Chirurgie oder Bestrahlung äntwert, kënnt Dir Medikamenter brauche fir datt Äre Kierper Cortisol mécht.

Wann dës Behandlungen net erfollegräich sinn, musse d'Adrenaldrüsen ewechgeholl ginn fir den héijen Niveau vu Cortisol ze produzéieren. Entfernung vun den Nebennieren kann dozou féieren datt de pituitäre Tumor vill méi grouss gëtt (Nelson Syndrom).

Onbehandelt, Cushing Krankheet kann schwéier Krankheet verursaachen, souguer Doud. Entfernung vum Tumor kann zu voller Genesung féieren, awer den Tumor kann erëm wuessen.

Gesondheetsprobleemer déi aus der Cushing Krankheet entstoe kënnen enthalen:

• Kompressiouns Frakturen an der Wirbelsäule
• Diabetis
• Héije Blutdrock
• Infektiounen
• Niersteng
• Stëmmung oder aner psychiatresch Problemer

Rufft Äre Provider wann Dir Symptomer vun der Cushing Krankheet entwéckelt.

Wann Dir e pituitäre Tumor erofgeholl hutt, rufft Äre Provider wann Dir Zeeche vu Komplikatiounen hutt, och Zeechen datt den Tumor zréck ass.

Pituitary Cushing Krankheet; ACTH-secretéierend Adenom

• Endokrine Drüsen
• Striae an der poplitealer Fossa
• Striae um Been

Juszczak A, Morris DG, Grossman AB, Nieman LK. Cushings Syndrom. An: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologie: Erwuessener a Kanner. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 13.

Molitch ME. Anterior hypofyse. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 25. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 224.

Stewart PM, Newell-Präis JDC. Den Adrenal Cortex. An: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Léierbuch fir Endokrinologie. 13. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 15.