Rakéiten

Rickets ass eng Stéierung verursaacht duerch e Manktem u Vitamin D, Kalzium oder Phosphat. Et féiert zur Erweichung a Schwächung vun de Schanken.

Vitamin D hëlleft dem Kierper d'Kalzium- a Phosphatniveauen ze kontrolléieren. Wann d'Bluttniveauen vun dëse Mineralstoffer ze niddreg ginn, kann de Kierper Hormone produzéieren déi Kalzium a Phosphat aus de Schanken entloossen. Dëst féiert zu schwaache a mëlle Schanken.

Vitamin D gëtt vu Liewensmëttel absorbéiert oder vun der Haut produzéiert wa se dem Sonneliicht ausgesat ass. Mangel u Vitamin D Produktioun vun der Haut ka bei Leit optrieden, déi:

• Liewen a Klima mat wéineg Beliichtung vu Sonneliicht
• Muss dobannen bleiwen
• Schafft dobannen am Dagesliicht

Dir kënnt net genuch Vitamin D aus Ärer Ernärung kréien wann Dir:

• Sinn Laktosintolerant (hu Problemer mat Mëllechprodukter ze verdauen)
• NET Mëllechprodukter drénken
• Follegt eng vegetaresch Diät

Puppelcher, déi nëmmen niert ginn, kënne Vitamin D Mangel entwéckelen. Mënschemuttermëllech liwwert net de richtege Betrag u Vitamin D. Dëst kann e besonnesche Problem fir donkelhaar Kanner an de Wanterméint sinn. Dëst ass well et méi niddereg Niveauen u Sonneliicht an dëse Méint sinn.

Net genuch Kalzium a Phosphor an Ärer Ernärung ze kréien kann och zu Rachitis féieren. Rachitis verursaacht duerch e Mangel u dës Mineralstoffer an der Diät ass rar an entwéckelte Länner. Kalzium a Phosphor ginn a Mëllech a gréng Geméis fonnt.

Är Genen kënnen Äre Risiko vu Rachitis erhéijen. Ierflech Rachitis ass eng Form vun der Krankheet déi duerch Famillje weidergeleet gëtt. Et geschitt wann d'Nieren net kënnen de Mineralphosphat festhalen. Rickets kënnen och verursaacht ginn duerch Niererkrankungen, déi eng Nier-Tubular-Azidose involvéieren.

Stéierungen déi d'Verdauung oder d'Absorption vu Fette reduzéieren, maachen et méi schwéier fir Vitamin D an de Kierper opgeholl ze ginn.

Heiansdo kënne Rachitis bei Kanner optrieden déi Stéierunge vun der Liewer hunn. Dës Kanner kënne Vitamin D net a seng aktiv Form konvertéieren.

Rickets ass rar an den USA. Et ass héchstwahrscheinlech bei Kanner a Periode vu séierem Wuesstum geschitt. Dëst ass den Alter wou de Kierper héije Niveau vu Kalzium a Phosphat brauch. Rickets kënnen a Kanner vu 6 bis 24 Méint gesi ginn. Et ass ongewéinlech bei Neigebuerenen.

Symptomer vu Rachitis enthalen:

• Knochenschmerz oder Zärtheet an den Äerm, Been, Becken a Wirbelsail
• Ofgeholl Muskeltonus (Verloscht vun Muskelkraaft) a Schwächt déi méi schlëmm gëtt
• Dental Deformatiounen, abegraff Verspéidung vun der Zännbildung, Mängel an der Zännstruktur, Lächer an der Email, a verstäerkten Huelraim (Zännkaries)
• Behënnert Wuesstum
• Méi erhéicht Knach Frakturen
• Muskelkrämpfe
• Kuerz Statur (Erwuessener manner wéi 5 Meter oder 1,52 Meter grouss)
• Skelettdeformatiounen wéi e komesch geformte Schädel, Béi, Bockel an der Rippkäpp (rachitesch Roserei), Broschtbeen, dat no vir gedréckt gëtt (Dauwe Këscht), Becken Deformatiounen, a Wirbeldeformatiounen (Wirbelsäule déi anormal kromm ass, Scoliose oder Kypose abegraff)

E kierperlechen Examen weist Zärtheet oder Péng an de Schanken, awer net an de Gelenker oder Muskelen.

Déi folgend Tester kënnen hëllefe Rachitis ze diagnostizéieren:

• Arteriell Bluttgasen
• Blutt Tester (Serum Kalzium)
• Bone Biopsie (selten gemaach)
• Schanken Röntgenstrahlen
• Serum alkalesche Phosphatase (ALP)
• Serumphosphor

Aner Tester a Prozeduren enthalen déi folgend:

• ALP Isoenzym
• Kalzium (ioniséiert)
• Parathyroid Hormon (PTH)
• Urin Kalzium

D'Ziler vun der Behandlung sinn d'Symptomer ze entlaaschten an d'Ursaach vun der Konditioun ze korrigéieren. D'Ursaach muss behandelt ginn fir ze vermeiden datt d'Krankheet zréckgeet.

Ersetzen Kalzium, Phosphor oder Vitamin D dat feelt, eliminéieren déi meescht Symptomer vu Rachitis. Diätetesch Quelle vu Vitamin D enthalen Fëschliewer a verschafft Mëllech.

D'Expositioun vu mëttelméissege Sonneliicht gëtt encouragéiert. Wann Rachitis duerch e metabolesche Problem verursaacht gëtt, kann e Rezept fir Vitamin D Ergänzunge gebraucht ginn.

Positionéierung oder Verstäerkung ka benotzt ginn Deformatiounen ze reduzéieren oder ze vermeiden. E puer Skelettdeformatiounen kënnen operéiert sinn fir se ze korrigéieren.

D'Stéierung kann korrigéiert ginn duerch Ersatz vu Vitamin D a Mineralstoffer. Laborwäerter an Röntgenstrahlen verbesseren normalerweis no ongeféier 1 Woch. E puer Fäll kënnen grouss Dosen Mineralien a Vitamin D erfuerderen.

Wann Rachitis net korrigéiert gëtt wärend d'Kand nach ëmmer wiisst, Skelettdeformatiounen a kuerz Statur kënne permanent sinn. Wann et korrigéiert gëtt wärend d'Kand jonk ass, verbessert sech Skelettdeformatiounen dacks mat der Zäit.

Méiglech Komplikatioune sinn:

• Langfristeg (chronesch) Skelett Schmerz
• Skelett Deformatiounen
• Skelett Frakturen, kënnen ouni Ursaach optrieden

Rufft Ärem Gesondheetsbetrib vun Ärem Kand un wann Dir Symptomer vu Rachitis bemierkt.

Dir kënnt Rachitis vermeiden andeems Dir sécher sidd datt Äert Kand genuch Kalzium, Phosphor a Vitamin D an hirer Ernärung kritt. Kanner déi Verdauung oder aner Stéierungen hunn, musse vläicht Zousätz huelen, déi de Fournisseur vum Kand verschriwwen huet.

Nier (Nieren) Krankheeten, déi eng schlecht Vitamin D Absorption verursaache sollten direkt behandelt ginn. Wann Dir Nierenerkrankungen hutt, kontrolléiert Kalzium a Phosphor Niveauen regelméisseg.

Genetesch Berodung ka Leit hëllefen, déi eng Famillgeschicht vun ierfleche Stéierungen hunn, déi Rachitis kënne verursaachen.

Osteomalacia bei Kanner; Vitamin D Mangel; Nierrakitis; Hepatesch Rachitis

• Röntgen

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Rachitis an Osteomalakie. Zu Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Léierbuch fir Endokrinologie. 14. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 31.

Demay MB, Krane SM. Stéierunge vun der Mineraliséierung. An: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologie: Erwuessener a Kanner. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 71.

Greenbaum LA. Vitamin D Mangel (Rachitis) an Iwwerschoss. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 64.

Weinstein RS. Osteomalacia a Rachitis. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 231.