Thyrotoxesch periodesch Lähmung

Thyrotoxesch periodesch Lähmung ass eng Bedingung an där et Episoden vu schwéierer Muskelschwächt ginn. Et trëfft bei Leit op, déi héijen Niveau vun der Schilddrüs Hormon an hirem Blutt hunn (Hyperthyroidismus, Thyrotoxikose).

Dëst ass eng selten Zoustand déi nëmme bei Leit mat héijem Schilddrüs Hormonniveau (Thyrotoxikose) geschitt. Männer vun asiatescher oder spuenescher Hierkonft gi méi dacks betraff. Déi meescht Leit, déi héich Schilddrüs Hormonniveauen entwéckelen, riskéiere keng periodesch Lähmung.

Et gëtt eng ähnlech Stéierung, genannt hypokalemesch, oder familiär, periodesch Lähmung. Et ass en ierflechen Zoustand an net mat héijem Schilddrüsniveau bezunn, awer huet déiselwecht Symptomer.

Risikofaktoren enthalen eng Famillgeschicht vu periodescher Lähmung an Hyperthyroidismus.

Symptomer involvéieren Attacken vu Muskelschwächt oder Lähmung. D'Attacken alternéieren mat Perioden vun der normaler Muskelfunktioun. Attacken fänken dacks no Symptomer vun Hyperthyroidismus un. Hyperthyroid Symptomer kënne subtil sinn.

D'Frequenz vun Attacken variéiert vun deeglech bis jäerlech. Episoden vun Muskelschwächt kënne fir e puer Stonnen oder e puer Deeg daueren.

D'Schwächt oder Lähmung:

• Kommt a geet
• Kann vun e puer Stonnen bis zu e puer Deeg daueren (seelen)
• Ass méi dacks an de Been wéi den Äerm
• Ass am heefegste bei de Schëlleren an den Hëfte
• Gëtt ausgeléist duerch schwéier, héich Kuelenhydrater, héich Salz Salz
• Gëtt wärend der Rou no der Ausübung ausgeléist

Aner rar Symptomer kënnen ee vun de folgende sinn:

• Otemschwieregkeeten
• Sprooch Schwieregkeeten
• Schwalbe Schwieregkeet
• Visioun ännert sech

D'Leit sinn alarméiert wärend Attacken a kënne Froen beäntweren. Normal Kraaft kënnt tëscht Attacken zréck. Muskelschwächt ka sech mat der Zäit mat wiederholten Attacken entwéckelen.

Symptomer vun Hyperthyroidismus enthalen:

• Iwwerdriwwe Schwëtzen
• Séier Häerzfrequenz
• Middegkeet
• Kappwéi
• Hëtzt Intoleranz
• Hausse erhéicht
• Insomnia
• Méi heefeg Darmbewegungen
• Sensatioun e staarken Häerzschlag ze fillen (Häerzschlag)
• Zidderen vun der Hand
• Waarm, fiicht Haut
• Gewiichtsverloscht

De Gesondheetsbetrib kann de thyrotoxesche periodesche Lähmung verdächtegen op Basis vun:

• Anormal Schilddrüs Hormon Niveauen
• Eng Famillgeschicht vun der Stéierung
• Niddereg Kaliumniveau während Attacken
• Symptomer déi an Episode kommen a ginn

Diagnos beinhalt d'Entscheedung vu Stéierunge verbonne mat geréngem Kalium.

De Provider kann e Attack ausléisen andeems Dir Insulin an Zocker (Glukos, wat de Kaliumniveau reduzéiert) oder Schilddrüs Hormon gëtt.

Déi folgend Zeeche kënne wärend dem Attack gesi ginn:

• Ofgeholl oder keng Reflexer
• Häerz Arrhythmien
• Niddereg Kalium am Blutt (Kaliumniveauen sinn normal tëscht Attacken)

Zwëschen Attacken ass d'Untersuchung normal. Oder, et kënnen Zeeche vun Hyperthyroidismus sinn, wéi eng vergréissert Schilddrüs Ännerungen an den Aen, Zidderen, Hoer an Nagel Ännerungen.

Déi folgend Tester gi benotzt fir Hyperthyroidismus ze diagnostizéieren:

• Héich Schilddrüs Hormon Niveauen (T3 oder T4)
• Niddereg Serum TSH (Schilddrüs stimuléierend Hormon) Niveauen
• Schilddrüsaufnahme a Scannen

Aner Testresultater:

• Anormal Elektrokardiogramm (ECG) wärend Attacken
• Anormal Elektromyogramm (EMG) wärend Attacken
• Niddereg Serumkalium wärend Attacken, awer normal tëscht Attacken

Eng Muskelbiopsie kann heiansdo geholl ginn.

Kalium soll och wärend dem Ugrëff ginn, meeschtens mam Mond. Wann d'Schwächt schwéier ass, musst Dir eventuell Kalium duerch eng Vene kréien (IV). Notiz: Dir sollt nëmmen IV kréien wann Är Nierfunktioun normal ass an Dir sidd am Spidol iwwerwaacht.

Schwächt déi d'Muskelen involvéiert fir Atem oder Schlucken involvéiert ass en Noutfall. D'Leit mussen an d'Spidol bruecht ginn. Seriéis Onregelméissegkeet vum Häerzschlag kann och bei Attacken optrieden.

Äre Provider kann eng Diät recommandéieren déi wéineg Kohlenhydraten a Salz ass fir Attacken ze vermeiden. Medikamenter genannt Beta-Blocker kënnen d'Zuel an d'Gravitéit vun Attacken reduzéieren wärend Äre Hyperthyroidismus ënner Kontroll bruecht gëtt.

Acetazolamid ass effektiv fir Attacke bei Leit mat familiärer periodescher Lähmung ze vermeiden. Et ass normalerweis net effektiv fir thyrotoxesch periodesch Lähmung.

Wann en Attack net behandelt gëtt an d'Atmungsmuskele betraff sinn, kann den Doud optrieden.

Chronesch Attacke mat der Zäit kënnen zu Muskelschwächt féieren. Dës Schwächt kann och tëscht Attacken weidergoen wann d'Tyrotoxikose net behandelt gëtt.

Thyrotoxesch periodesch Lähmung reagéiert gutt op d'Behandlung. Hyperthyroidismus behandelen wäert Attacke vermeiden. Et kann och Muskelschwächt ëmdréinen.

Onbehandelt thyrotoxesch periodesch Lähmung kann zu:

• Schwieregkeeten ze otmen, ze schwätzen oder ze schlucken während Attacken (seelen)
• Häerz Arrhythmien wärend Attacken
• Muskelschwächt déi mat der Zäit verschlechtert

Rufft d'lokal Noutruffnummer un (wéi 911) oder gitt an d'Noutruff wann Dir Perioden vun Muskelschwächen hutt. Dëst ass besonnesch wichteg wann Dir eng Famillgeschicht vu periodescher Lähmung oder Schilddrüserkrankungen hutt.

Nout Symptomer enthalen:

• Schwieregkeeten ze otmen, ze schwätzen oder ze schlécken
• Falen duerch Muskelschwächen

Genetesch Berodung kann ugeroden ginn. D'Behandlung vun der Schilddrüserkrankung vermeit Attacke vu Schwächt.

Periodesch Lähmung - thyrotoxesch; Hyperthyroidismus - periodesch Lähmung

• Schilddrüs

Hollenberg A, Wiersinga WM. Hyperthyroid Stéierungen. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Léierbuch fir Endokrinologie. 14. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 12.

Kerchner GA, Ptacek LJ. Channelopathien: episodesch an elektresch Stéierunge vum Nervensystem. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurologie an der Klinescher Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 99.

Selcen D. Muskelkrankheeten. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 393.