Syndrom vun onpassender antidiuretescher Hormonsekretioun

Syndrom vun onpassender antidiuretescher Hormonsekretioun (SIADH) ass eng Bedingung an där de Kierper ze vill antidiuretesch Hormon (ADH) mécht. Dëst Hormon hëlleft den Nieren d'Quantitéit vum Waasser ze kontrolléieren deen Äre Kierper duerch den Urin verléiert. SIADH verursaacht de Kierper zevill Waasser ze halen.

ADH ass eng Substanz déi natierlech an engem Gebitt vum Gehir produzéiert gëtt genannt den Hypothalamus. Et gëtt dann vun der Hypophyse drüs an der Basis vum Gehir.

Et gi vill Grënn firwat de Kierper vill ADH maache muss. Gemeinsam Situatiounen wann ADH an d'Blutt verëffentlecht gëtt wann et net sollt produzéiert ginn (onpassend) enthalen:

• Medikamenter, wéi gewëssen Typ 2 Diabetis Medikamenter, Saisie Medikamenter, Antidepressiva, Häerz a Blutdrock Medikamenter, Kriibs Medikamenter, Anästhesie
• Chirurgie ënner Generalanästhesie
• Stéierunge vum Gehir, wéi Verletzungen, Infektiounen, Schlaganfall
• Gehirchirurgie an der Regioun vum Hypothalamus
• Longekrankheeten, wéi Longenentzündung, Tuberkulose, Kriibs, chronesch Infektiounen

Selten Ursaachen enthalen:

• Selten Krankheeten vum Hypothalamus oder der Hypophyse
• Kriibs vun der Lunge, Dünndarm, Bauchspaicheldrüs, Gehir, Leukämie
• Mental Stéierungen

Mat SIADH ass den Urin ganz konzentréiert. Net genuch Waasser gëtt ausgeschloss an et ass ze vill Waasser am Blutt. Dëst verdënnt vill Substanzen am Blutt wéi Natrium. En nidderegen Blutt Natriumniveau ass déi heefegst Ursaach vu Symptomer vun ze vill ADH.

Oft sinn et keng Symptomer vun engem nidderegen Natriumniveau.

Wann d'Symptomer optrieden, kënne se ee vun de folgenden enthalen:

• Iwwelzegkeet an Erbrechung
• Kappwéi
• Probleemer mat Balance déi zu Fale féiere kënnen
• Mental Ännerungen, wéi Duercherneen, Gedächtnisprobleemer, komescht Behuelen
• Krampelen oder Koma, a schwéiere Fäll

De Gesondheetsbetreiber wäert eng komplett kierperlech Untersuchung maachen fir d'Ursaach vun Äre Symptomer ze bestëmmen.

Labo Tester déi kënne bestätegen an hëllefen, niddereg Natrium ze diagnostizéieren enthalen:

• Iwwergräifend metabolescht Panel (enthält Blutt Natrium)
• Osmolalitéit Blutt Test
• Urin Osmolalitéit
• Urin Natrium
• Toxikologesch Bildschirmer fir verschidde Medikamenter
• Dir musst Imaging Studie maache fir jonk Longen a Gehir Lung a Gehir Imaging Tester gemaach bei Kanner déi verdächtegt sinn SIADH ze hunn

Behandlung hänkt vun der Ursaach vum Problem of. Zum Beispill gëtt Chirurgie gemaach fir en Tumor ze produzéieren deen ADH produzéiert. Oder, wann e Medikament d'Ursaach ass, kann d'Doséierung geännert ginn oder eng aner Medizin kann ausprobéiert ginn.

An alle Fäll ass den éischte Schrëtt d'Liquiditéit ze limitéieren. Dëst hëlleft iwwerschësseg Flëssegkeet am Kierper opzebauen. Äre Provider wäert Iech soen wat Är total deeglech Flëssegkeetsaufnahme sollt sinn.

Medikamenter kënne gebraucht ginn fir d'Effekter vun ADH op d'Nieren ze blockéieren, sou datt iwwerschoss Waasser vun den Nieren ausgescheet gëtt. Dës Medikamenter kënnen als Pëllen ginn oder als Injektiounen an d'Venen (intravenös) ginn.

D'Resultat hänkt vun der Bedingung of, déi de Problem verursaacht. Niddereg Natrium dee séier geschitt, a manner wéi 48 Stonnen (akuter Hyponatremie), ass méi geféierlech wéi niddereg Natrium dee sech lues a lues entwéckelt. Wann den Natriumniveau lues iwwer Deeg oder Wochen fällt (chronesch Hyponatremie), hunn d'Gehirzellen Zäit sech unzepassen an déi akut Symptomer wéi Gehireschwellung kommen net vir. Chronesch Hyponatremie ass verbonne mat Nervensystemprobleemer wéi schlecht Gläichgewiicht an schlecht Erënnerung. Vill Ursaache vu SIADH sinn reversibel.

A schlëmme Fäll kann niddreg Natrium dozou féieren:

• Ofgeholl Bewosstsinn, Halluzinatiounen oder Koma
• Gehir herniation
• Doud

Wann de Kierper säin Natriumniveau zevill fällt, kann et e liewensgeféierlechen Noutfall sinn. Rufft Ären Provider direkt wann Dir Symptomer vun dësem Zoustand hutt.

SIADH; Ongerechteg Sekretioun vum antidiureteschen Hormon; Syndrom vun onpassender ADH Verëffentlechung; Syndrom vun onpassender Antidiuresis

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, Diabetis Insipidus, an de Syndrom vun onpassender Antidiuresis. An: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologie: Erwuessener a Kanner. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 18.

Verbalis JG. Stéierunge vum Waasserbilanz. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner a Rector's The Kidney. 10. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 16.