Atrialseptumdefekt (ASD)

Atrialseptumdefekt (ASD) ass en Häerzdefekt dee bei der Gebuert (ugebuer) präsent ass.

Wéi e Puppelchen sech an der Gebärmutter entwéckelt, entsteet eng Mauer (Septum) déi déi iewescht Kummer an e lénks a riets Atrium deelt. Wann dës Mauer net korrekt formt, kann et zu engem Defekt resultéieren deen no der Gebuert bleift. Dëst gëtt en atriale Septaldefekt genannt, oder ASD.

Normalerweis kann d'Blutt net tëscht den zwou ieweschten Häerzkummeren fléissen. Wéi och ëmmer, eng ASD erlaabt dëst ze geschéien.

Wa Blutt fléisst tëscht den zwou Häerzkummeren, gëtt dat e Shunt genannt. Blutt fléisst meeschtens vu lénks op déi riets Säit. Wann dat passéiert, vergréissert sech déi riets Säit vum Häerz. Iwwer Zäitdrock an de Longen kann sech opbauen. Wann dëst geschitt, da geet d'Blutt, dat duerch den Defekt fléisst, vu riets op lénks. Wann dëst geschitt, da gëtt et manner Sauerstoff am Blutt, deen an de Kierper geet.

Atrialseptal Mängel ginn definéiert als Primum oder Secundum.

• Déi héchst Mängel si mat aneren Häerzdefekte vum ventrikuläre Septum a Mitralventil verknëppelt.
• Secundum Mängel kënnen en eenzegt, klengt oder grousst Lach sinn. Si kënnen och méi wéi ee klengt Lach am Septum oder an der Mauer tëscht den zwou Kummeren sinn.

Ganz kleng Mängel (manner wéi 5 Millimeter oder ¼ Zoll) si manner wahrscheinlech fir Probleemer ze verursaachen. Méi kleng Mängel ginn dacks vill méi spéit am Liewen entdeckt wéi méi grouss.

Zesumme mat der Gréisst vun der ASD, wou de Mängel ass, spillt eng Roll déi de Bluttfluss an de Sauerstoffniveau beaflosst. D'Präsenz vun aneren Häerzdefekte ass och wichteg.

ASD ass net ganz heefeg.

Eng Persoun ouni aneren Häerzdefekt, oder e klengen Defekt (manner wéi 5 Millimeter) ka keng Symptomer hunn, oder d'Symptomer kënnen eréischt am Mëttelalter oder méi spéit optrieden.

Symptomer déi optriede kënnen zu all Moment no der Gebuert duerch d'Kand ufänken. Si kënnen enthalen:

• Otemschwieregkeeten (Dyspneu)
• Heefeg Atmungsinfektiounen bei Kanner
• Fillt d'Häerzschlag (Häerzschlag) bei Erwuessenen
• Otemnout mat Aktivitéit

De Gesondheetsbetrib kontrolléiert wéi grouss a schwéier eng ASD baséiert op de Symptomer, kierperlechen Examen an de Resultater vun Häerz Tester.

De Fournisseur kann anormal Häerzkläng héieren wann hien op d'Broscht mam Stethoskop lauschtert. E Murmur kann nëmmen a gewësse Kierperpositiounen héieren ginn. Heiansdo kann e Murmur guer net héieren. E Brummel bedeit datt Blutt net glat duerch d'Häerz fléisst.

De kierperlechen Examen kann och Zeeche vun Häerzversoen bei e puer Erwuessener weisen.

En Echokardiogramm ass en Test deen Tounwelle benotzt fir e beweegend Bild vum Häerz ze kreéieren. Et ass dacks deen éischten Test gemaach. Eng Doppler-Studie gemaach als Deel vum Echokardiogramm erlaabt dem Gesondheetsbetrib de Betrag vum Shunting vum Blutt tëscht den Häerzkummeren ze beurteilen.

Aner Tester déi kënne gemaach ginn enthalen:

• Häerzkatheteriséierung
• Koronar Angiographie (fir Patienten iwwer 35 Joer)
• ECG
• Häerz MRI oder CT
• Transesophageal Echokardiographie (TEE)

ASD brauch eventuell keng Behandlung wann et wéineg oder keng Symptomer sinn, oder wann den Defekt kleng ass an net mat aneren Anomalie verbonnen ass. Chirurgie fir de Mängel zouzemaachen ass recommandéiert wann de Mängel eng grouss Quantitéit vu Shunting verursaacht, d'Häerz ass geschwollen oder Symptomer optrieden.

Eng Prozedur gouf entwéckelt fir den Defekt zouzemaachen (wa keng aner Anomalie sinn) ouni oppen Häerzoperatioun.

• D'Prozedur implizéiert en ASD Zoumaacheapparat an d'Häerz ze placéieren duerch Réier genannt Katheter.
• De Gesondheetsbetreiber mécht e klengen Ausschnëtt am Leschten, setzt dann d'Katheter an eng Bluttgefäss an erop an d'Häerz.
• De Schließapparat gëtt dann iwwer d'ASD plazéiert an de Feeler gëtt zougemaach.

Heiansdo kann oppen Häerzoperatioun gebraucht ginn fir den Defekt ze flécken. Déi Aart vun der Operatioun ass méi wahrscheinlech gebraucht wann aner Häerzdefekte präsent sinn.

E puer Leit mat atriale Septaldefekter kënnen dës Prozedur hunn, ofhängeg vun der Gréisst a Plaz vum Defekt.

Leit, déi eng Prozedur oder eng Operatioun hunn fir eng ASD zouzemaachen, solle Antibiotike kréien ier all Zännprozeduren, déi se an der Period no der Prozedur hunn. Antibiotike sinn net méi spéit gebraucht.

Bei Puppelcher, kleng ASDs (manner wéi 5 mm) dacks keng Probleemer verursaachen, oder ginn ouni Behandlung zou. Méi grouss ASDen (8 bis 10 mm), ginn dacks net zou a kënnen eng Prozedur brauchen.

Wichteg Faktore schloen d'Gréisst vum Defekt, d'Quantitéit vun extra Blutt, dat duerch d'Ouverture fléisst, d'Gréisst vun der rietser Säit vum Häerz, an ob d'Persoun Symptomer huet.

E puer Leit mat ASD kënnen aner ugebuerene Häerzkonditiounen hunn. Dës kënnen e leckende Ventil enthalen oder e Lach an engem anere Gebitt vum Häerz.

Leit mat enger méi grousser oder méi komplizéierter ASD hunn e erhéicht Risiko fir aner Problemer z'entwéckelen, abegraff:

• Anormal Häerzrhythmen, besonnesch Atriumfibrillatioun
• Häerzversoen
• Häerzinfektioun (Endokarditis)
• Héije Blutdrock an den Arterien vun de Lungen
• Schlaag

Rufft Äre Provider wann Dir Symptomer vun engem atriale Septaldefekt hutt.

Et gëtt kee bekannte Wee fir de Mängel ze verhënneren. E puer vun de Komplikatioune kënne mat fréizäiteger Detektioun verhënnert ginn.

Kongenital Häerzfehler - ASD; Gebuertdefekt Häerz - ASD; Primum ASD; Secundum ASD

• Pediatresch Häerzoperatioun - Entloossung

• Atrialseptumdefekt

Liegeois JR, Rigby ML. Atrialseptumdefekt (interatriale Kommunikatioun). In: Gatzoulis MA, Webb GD, Daubeney PEF, eds. Diagnos a Gestioun vun erwuessene ugebuerene Häerzkrankheeten. 3. Editioun Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 29.

Silvestry FE, Cohen MS, Armsby LB, et al. Richtlinnen fir d'echokardiographesch Bewäertung vum atriale Septaldefekt a Patent foramen ovale: vun der American Society of Echocardiography a Society for Cardiac Angiography and Interventions. J Am Soc Echocardiogr. 2015; 28 (8): 910-958. PMID: 26239900 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26239900/.

Sodhi N, Zajarias A, Balzer DT, Lasala JM. Perkutane Schließung vu Patentformen ovale a atriale Septaldefekt. An: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Léierbuch vun der interventioneller Kardiologie. 8. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 49.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kongenital Häerzkrankheeten am Erwuessenen a Kanner. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 75.