Wat Cover Medicare fir eng Duebel Mastektomie?

Inhalt

• Wat Deeler vun der Medicare bedecken Mastektomie?
• Doktervisiten a ambulant Fleeg
• Inpatient Chirurgie a Fleeg
• Rekonstruktioun
• Medikamenter
• Prophylaktesch Mastektomie a genetesch Tester
• Wat sinn d'Deckungsregelen an Detailer?
• Wat Ausverkaaft Käschten kann ech erwaarden?
• Medicare Deel A
• Medicare Deel B
• Medicare Deel C
• Medicare Deel D
• Méi Informatioun iwwer Brustkrebs a Mastektomie
• Staging
• Chirurgesch Optiounen
• Déi takeaway

• Eng Mastektomie ass eng Haaptchirurgie, wou eng oder béid Broscht entfernt sinn. Et ass eng Prozedur déi extensiv Planung an Erhuelung erfuerdert.
• Medicare Deel A soll Är ambulante Spidolskäschten ofdecken, während Medicare Deel B all aner verbonne ambulant Servicer deckt.
• Medicare Deel B gëtt och Prothese an aner Käschten am Zesummenhang mat Mastektomie.

All Joer an den USA, méi wéi 100.000 Frae gi Mastektomie-Chirurgie. Wärend Mastektomie ass eng vun den Haapt Weeër fir Brustkrebs ze behandelen, awer net jiddereen, deen dës Chirurgie mécht, huet eng Kriibsdiagnos. Et gi verschidde Arten vu Mastektomien, dorënner eenzeg Mastektomien, wou eng Broscht ewechgeholl gëtt, an duebel Mastektomien, wou béid Broscht entfernt sinn.

Allgemeng wäert d'Medicare déi meescht Behandlungen ofdecken, déi noutwendeg sinn nodeems Dir eng Kriibsdiagnos kritt, och eng Mastektomie. Wéi och ëmmer, e puer Mastektomien qualifizéieren net fir d'Medizinesch Deckung, wa se net medizinesch fir d'Situatioun ugesi ginn.

Liest weider fir méi iwwer ze léieren wéini d'Medikare eng Mastektomie bedecken a wéini se net wäert.

Wat Deeler vun der Medicare bedecken Mastektomie?

Medicare bitt allgemeng Cover fir déi meescht Kriibsbehandlungen. Wann Dir eng Mastektomie braucht fir Brustkrebs ze behandelen, sidd Dir ënner Är Medicare Virdeeler gedeckt, mat e puer erauszekréien Käschten. Verschidde Deeler vun der Medicare bezuelen fir verschidde Servicer op Basis vu wat an Ärer bestëmmter Chirurgie involvéiert ass.

Doktervisiten a ambulant Fleeg

Medicare Deel B ass den Deel vun Medicare deen ambulant Prozeduren, Doktervisiten, a medizinesch Servicer deckt. Dësen Deel vum Programm befaasst all Doktervisiten iwwer Är Mastektomie a Kriibsbetreiung, souwéi ambulant Chirurgie.

Inpatient Chirurgie a Fleeg

Medicare Deel A ass deen Deel vun Medicare deen ambulanten Spidolservicer ofdeckt. Dësen Deel vum Programm bezuelt fir Är Mastektomie Chirurgie a verwandt Inpatient Care.

Rekonstruktioun

Medicare Deel A befaasst chirurgesch implantéiert Prothesen no Ärer Mastektomie, wann Dir d'Rekonstruktioun wielt. Medicare Deel B deckt externe Prothesen no Ärer Mastektomie, wéi och déi speziell Post-Chirurgie-Brasen déi Dir braucht.

Wann Dir Medicare Part C hutt, e Medicare Virdeelplang, ass Är Ofdeckung fir Deeler A a B d'selwecht. Wéi och ëmmer, Dir kënnt zousätzlech Rezept Medikamentdeckung an aner zousätzlech Virdeeler hunn, baséiert op dem spezifesche Plang, deen Dir gewielt hutt.

Medikamenter

Medikamenter ginn, wann Dir als Inpatient zouginn sidd, sinn ënner Medicare Deel A. Daach. E puer mëndlech Chemotherapie Medikamenter ginn ënner Deel B abegraff wann se an engem ambulanten Ëmfeld ginn.

Wann aner Medikamenter a Relatioun mat Ärer Mastektomie verschriwwen sinn, musst Dir e Medicare Part D Plang oder e Medicare Virdeelplang mat Rezeptdeckung hunn. Soss kënnt Dir vläicht aus der Tasche bezuelen fir dës.

Wann Dir e Medicare Part D Plang hutt, Medikamenter géint Iwwelzegkeet, Schmerz oder aner Themen no der Chirurgie sollten ofgedeckt ginn. Déi genau Quantitéiten ofgedeckt an d'Käschte vun Ärem Part D Plang hänke vun Ärem Plananbieter a Standuert of.

Prophylaktesch Mastektomie a genetesch Tester

Medicare Deckung vu elektive Mastektomien si méi schwéier ze navigéieren wéi déi fir Kriibs ze behandelen. Ofdeckung fir eng profylaktesch (präventiv) Mastektomie ass net vun der Medicare garantéiert. Wéi och ëmmer, et kann ënner Ärem Medicaid-Programm vun Ärem Staat gedeckt ginn.

Chirurgie aus kosmetesche Grënn gëtt net vun der Medicare ofgedeckt.

Dir wëllt eng Mastektomie wëllt wann Dir e grousse Risiko hutt fir Broschtkriibs ze entwéckelen wéinst enger genetescher Mutatioun oder der Familljegeschicht. Wann Medicare Ofdeckung an dëser Situatioun refuséiert, kënnt Dir Ären Dokter froen fir méi Informatioun a schrëftlech Dokumentatioun fir Är Fuerderung z'ënnerstëtzen.

Genetesch Tester ass net typesch vun der Medicare ofgedeckt, awer Tester fir allgemeng Genmutatiounen, déi zu Broschtkriibs féieren - BRCA1 an BRCA2 - sinn eng Ausnahm. Medicare wäert Cover BRCA testen ob Dir eng perséinlech Geschicht vu Brustkrebs hutt an engem oder méi vun de folgende Critèren erfëllt:

• du war mat Brustkrebs diagnostizéiert virum Alter vu 45, mat oder ouni Familljegeschicht
• Dir sidd diagnostizéiert ier Dir 50 Joer hutt oder hutt zwee primär Kriibserkriibs an Dir hutt enge Bluttfamilljen, déi eng ähnlech Diagnos haten
• du hues zwou Broschtkriibs primär Cancers wéi Dir fir d'éischt mat 50 Joer mat Broschtkriibs diagnostizéiert sidd
• Dir hutt eng Broschtkriibs Diagnos an all Alter an op d'mannst zwou enk Bluttfamillje mat bestëmmte aner Kriibs
• du hues eng enk männlech Famill déi mat Broschtkriibs diagnostizéiert gouf
• du hues epithelial Ovarial, Fallopian Tube oder primär peritoneal Kriibs
• Dir sidd an enger héiger Risiko Ethnie, wéi zum Beispill vun Ashkenazi jiddesche Hannergrond, och wann Dir keng aner Familljegeschicht hutt
• du hues en enke Familljemember mat engem Bekannten BRCA1 oder BRCA2 Mutatioun

Genetesch Testen musse vun engem Fournisseur an Ariichtung duerchgefouert ginn, déi Medicare akzeptéiere. Studien hu gewisen datt profylaktesch Mastektomien de Risiko fir Broschtkriibs entwéckelen méi wéi 90% bei Frae reduzéiere kënnen déi BRCA1 oder BRCA2 Genmutatioun.

Wat sinn d'Deckungsregelen an Detailer?

Fir sécher ze stellen datt d'Medikare Är Mastektomie ofdeckt, sollt Dir déi folgend Schrëtt maachen:

• Frot Ären Dokter eng schrëftlech Bestellung unzeweisen déi seet datt Dir e medizinesche Grond fir eng Mastektomie hutt.
• Gitt sécher, datt an der Uerdnung Coden fir den International Classification of Diseases (ICD) System entsprécht.
• Kontrolléiert ob Ären Dokter an déi medizinesch Ariichtung wou Dir plangt eng Chirurgie an der Medicare matzemaachen ass.
• Fir eng profylaktesch Mastektomie, gitt Ären Dokter Informatioun fir en héije Niveau vu Risiko a medizinescher Noutwennegkeet z'ënnerstëtzen.

Medizin ass noutwendeg fir souwuel intern implantéiert Broschtprothesen, wéi och extern Prothesen ze decken. Dës enthalen chirurgesch Implantate, Aussenformen, an ënnerstëtzend Kleedungsstécker wéi Mastektomie Bras a Camisoles. Fir Iwwerdeckung fir spezifesch Saache z'iwwerpréiwen, besicht de Medicare senger Websäit.

Wat Ausverkaaft Käschten kann ech erwaarden?

Fir béid Medicare Deeler A a B, sidd Dir verantwortlech fir jiddereng vun dësen Oflehnungen, souwéi Mënzversécherung a Verschéckungskäschte verbonne mat Ärer Mastektomie. Mat dem Deel B bezuelt Dir 20% vum Medicare-approuvéierte Betrag fir Dokteschvisiten an extern Prothesen, soubal Dir den Deel B deduktive erfëllt hutt.

Wann Dir e Medicare Zousazplang hutt, och Medigap genannt, kann et benotzt ginn fir déi meescht ausverkaafte Käschten aus Ärer Mastektomie ze hëllefen.

Medicare Deel A

Am 2020 sinn et eng Zuel vun erauszekréien Käschten, déi mam Medicare Deel A verbonne kënne sinn, ofhängeg vun wéi laang Dir braucht Pfleeg.

Dir bezuelt e deduktive Devis vun $ 1.408 fir all Benefice Period. Eng Benefice Period ass an enger Hospitalisatioun gebonnen, sou datt Dir Är Ausflich aus der Mastektomie Chirurgie treffen sollt eleng. Et gëtt keng Limite fir d'Zuel vun de Benefice Perioden déi Dir all Joer oder an Ärer Liewenszäit erlaabt ass. Ären Undeel vun de Käschte vun der Täsch geet erop wéi Dir Är Benefice Period verlängert.

Hei ass den Decompte vun de Käschten, déi an enger eenzeger Benefice Period kënnen erwaart ginn:

• Éischt 60 DeegAn. Et gi keng zousätzlech Out-of-Pocket-Käschten eemol de Virdeel ass erfëllt.
• Deeg 61 bis 90. Dir bezuelt $ 352 pro Dag am Ausverkafskäschte.
• Dag 91 an doriwwer eraus. Déi deeglech Coinsurance kascht erop op $ 704 pro Dag fir bis zu 60 Deeg während Ärer Liewensdauer.
• No Liewensdauer Reserve leeft aus. Dir musst 100% vun dëse Käschte bezuelen.

Medicare Deel B

Fir Deel B bezuelt Dir e monatlecht Premium op Basis vun Ärem Akommes, souwéi ausverkaafte Käschten. Déi folgend Lëscht ass eng Iwwersiicht vu Käschten mam Medicare Part B:

• Am Joer 2020 ass de jäerleche Virdeel fir Medicare $ 198.
• Nom Oflehnung erfëllt ass, bezuelt Dir 20% vun der Medicare-approuvéiert Käschte vun iwwerdeckten Artikelen a Servicer.
• Et gëtt keen alljährlechen Out-of-pocket Maximum fir Medicare Part B.

Medicare Deel C

Fir Deel C hänke Är Käschten ofhängeg vum Plang deen Dir gewielt hutt. Medicare Part C ass e private Versécherungsplang, deen all Aspekter vun Medicare Deeler A a B kombinéiert, an heiansdo och Rezept Drogenofdeckung.

Fir all Medicare Part C Pläng ass d'jährlech Ausvergréisserungsgrenz $ 6 700. Äre monatleche Premium, Virdeel, Käschten a Mënzversécherung zielen all zu dësem out-of-pocket maximal.

Medicare Deel D

Medicare Part D ass de Rezept Medikamenteplang ënner Medicare. Käschten fir dëse Plang hänkt och of vum Plang a Fournisseur deen Dir gewielt hutt, souwéi vun Ärem Standuert.

Wärend Medicare leet Guide fir privat Versécherungen déi dës Produkter ubidden, kënnen d'Präisser an d'Offer ofwäichen. Dir kënnt erwaarden e monatleche Betrag ze bezuelen, eng jäerlech Aufgab, an Ofbezuele fir Medikamenter op Rezept baséiert op dem Drogensystem vun all Plang.

De Maximum alljährlechen Ofleenung fir d'Part D Pläng am Joer 2020 ass $ 435. Copayments variéiere baséiert op wéi vill Dir an engem Joer verbréngt. Et gëtt och e Coververschlësselung, deen e Betrag beaflosse kann deen Dir fir Är Rezeptë bezuelt. Eventuell wäert Dir d'katastrofesch Ofdeckungsgrenz erreechen. Wann Dir dëst gemaach hutt, bezuelt Dir nëmme minimale Käschte fir Är Rezeptë fir de Rescht vum Joer.

Méi Informatioun iwwer Brustkrebs a Mastektomie

Et gi verschidde Arten vu Brustkrebs, an et kann béid Männer a Fraen beaflossen. Hei sinn e puer rezent Statistike iwwer d'Prévalenz vu Broschtkriibs:

• Ongeféier 12% (oder 1 op 8) vu Fraen an den USA wäerten invasiv Brustkrebs wärend hirem Liewen entwéckelen.
• Ongeféier 1 vun 883 Männer an den USA wäerten invasiv Brustkrebs an hirer Liewensdauer entwéckelen.
• Brustkrebs ass deen heefegste Kriibs bei Fraen an den USA, nieft Hautkriibs, wat ongeféier 30% vun neie Kriibsdiagnos ausmécht.
• Ongeféier 15% vu Frae, déi Broschtkriibs entwéckelen, hunn e Familljemember, deen och mat der Konditioun diagnostizéiert gouf.
• Eng aner 5 bis 10% vu Brustkrebsfäll sinn verbonne BRCA1 an BRCA2 genetesch Mutatiounen.
• Ongeféier 85% vun de Brustkrebs entstinn bei Fraen déi keng Familljegeschicht hunn oder ierflecher Mutatiounen hunn.

D'Mastektomie Tariffer sinn an den USA vun 12% am Joer 1998 op 36% am ​​Joer 2011 eropgaang, während Kriibsraten zimmlech stabil bliwwen. Verbesserte Iwwerwaachung a Behandlungsoptioune goufe fir eng Verbesserung vu Kriibsraten ausgezeechent.

Staging

Wéi Ären Kriibs behandelt gëtt kann ofhängeg vun Ärem Typ vu Kriibs sinn. Chirurgie ass normalerweis den éischte Schrëtt an der Gestioun vu Brustkrebs a kann hëllefräich beim Etappe sinn (d'Gréisst an d'Verbreedung vun der Broschtkriibs identifizéieren).

Staging ass e grousse Faktor fir déi bescht chirurgesch a verfollegen Behandlung fir Brustkrebs ze entscheeden. Wärend initial Biopsien a mikroskopesch Studien, kann en Dokter bestëmmen ob Äre Kriibs invasiv oder net-invasiv ass. Invasiv Cancers erfuerderen normalerweis Chirurgie, awer nëmmen e puer netinvasive Brustkrebs brauche Chirurgie.

Wann Dir eng Aart vu Brustkrebs hutt, déi Chirurgie erfuerderen, ass den éischte Schrëtt Tumorentfernung. Als nächst kënnt Dir systemesch Behandlungen kréien an all zousätzlech Operatiounen ënnerliewen.

Chirurgesch Optiounen

Et ginn zwou Haaptaarte vu Chirurgie fir d'Broscancer ze behandelen:

1. Mastektomie, wat ass d’Entfernung vun der ganzer Broscht
2. Broscht konservativ Chirurgie, oder eng Lumpektomie, déi nëmmen de kriibserreegend Gebitt vun der Broscht plus eng kleng Quantitéit un Tissu ronderëm et läscht

Broscht konservativ Therapie (BCT) erfuerdert normalerweis och Stralebehandlung. Déi meescht Frae mat fréie Stadium Brustkrebs kënnen d'BCT verfollegen anstatt eng voll Mastektomie.

Eng Mastektomie kann erfuerderlech sinn wéinst Kriibsstadium, Broscht oder Tumorgréisst oder Form, perséinlech Präferenz oder als präventiv Moossnam wann Dir e héije Risiko sidd wéinst enger genetescher Mutatioun. Et ginn e puer verschidden Zorte vu Mastektomien, dorënner:

• Einfach Mastektomie. Déi ganz Broscht gëtt ewechgeholl awer d'axilläre Lymphknäppchen sinn op der Plaz gelooss. Eng Biopsie vum Lymphknäpp gëtt gemaach fir sécher ze stellen datt de Kriibs net verbreet huet.

• 

  Déi takeaway

  • Wann et drëm geet eng Mastektomie fir Kriibsbehandlung oder aner medizinesch Besoinen ze hunn, wäert d'Medikare déi meescht vun de Käschte verbonne mat der Prozedur ofdecken.
  • Dir sidd verantwortlech fir Ären Deel vun de Käschten ënner normalen Medicare Regele fir Medicare Deeler A, B, C, an D.
  • Ofdeckung fir profylaktesch Mastektomie ass net garantéiert. Schafft mat Ärem Dokter fir sécher ze stellen datt d'Dokumentatioun Ären Niveau vum Risiko betount.
  • Mastektomien aus kosmetesche Grënn ginn net ofgedeckt wann et kee medizinesche Besoin ass.