Risiko verstoen fir de Venen Thromboembolismus (VTE)

Inhalt

• Iwwersiicht
• Risikofaktoren
• Staark Risikofaktoren
• Moderéiert Risikofaktoren
• Schwangerschaft a VTE Risiko
• Bewäerten Äre Risiko
• Symptomer
• Präventioun
• Ausbléck

Iwwersiicht

Venen Thromboembolismus (VTE) tritt op wann e Bluttverwaltung, oder Thrombi, an enger déiwer Ader bildt. VTE beschreift zwou getrennten, awer dacks verbonne Konditioune: déif Venetrombose (DVT) a Pulmonar Emolie (PE).

DVT verursaacht allgemeng Bluttverhënnerungen an den ënneschte Been oder Oberschenkel. Et kann och Venen an der:

• pelvis
• Waffen
• mesentery (Beleidegung vun der Bauchhuel)
• Gehir

PE geschitt wann e Stéck vun engem déiwe Vene-Clot ofbriechen, reest duerch de Bluttkrees, a gëtt an eng Blutgefässer an de Longen gepecht.

VTE betrëfft ongeféier 10 Millioune Leit weltwäit, an ass déi drëtt féierend Ursaach vu kardiovaskuläre Relatiounen. An den USA ginn et all Joer tëscht 100.000 an 300.000 VTE-relatéierten Doudesfäll.

Risikofaktoren

VTE kann a jiddwerengem optrieden, egal vu Alter, Geschlecht, Ethnie oder Rass. Verschidde Faktore kënnen Äert Risiko erhéijen fir dës Konditioun z'entwéckelen, och:

• medezinesch Konditiounen a Prozeduren
• Medikamenter
• Liewensstil Gewunnechten

Staark Risikofaktoren

De féierende Risikofaktor fir VTE ass laangfristeg Hospitaliséierung. Ongeféier 60 Prozent vun alle VTE Fäll entwéckelen sech bannent 90 Deeg no Hospitaliséierung.

Déi heefegst Aarte vu Chirurgie verbonne mat VTE sinn orthopädesch Operatiounen, besonnesch Knie- an Hipverfanger.

Zousätzlech Risikofaktoren fir VTE enthalen:

• grouss Chirurgie
• Verletzungen, déi Venen trauma verursaachen, wéi Frakturen, Muskelschued, laang Knochenbréch a Spinalkord Verletzungen
• Krankheeten, déi zu verlängert Periode vu Bettrescht féieren an ofgerappt Mobilitéit, wéi Pneumonie a Kriibs
• fettleibeg Fett (Leit déi iwwergewiichteg sinn zweemol méi wahrscheinlech de VTE entwéckelen wéi Leit déi net fettleibeg sinn)
• Alter (de Risiko vu VTE fänkt u no 40 Joer erop ze goen, an verduebelt mat all Dekade iwwer 40)
• Aarbechtsplazen, déi laang Sëtzunge betrëfft, wéi Transport, Computer, an Aarbechtsplazen
• eng Geschicht vu VTE
• genetesch Konditiounen déi anormal Blutgerinnung verursaachen
• Bluttgefaar Trauma
• neurologesch Bedéngungen, déi d'Mobilitéit beaflossen, sou wéi d'Parkinson d'Krankheet a Multiple Sklerose
• reesen dat laang Sëtzzäiten verlaangt
• chronesch Häerz a Lunge Bedéngungen, wéi congestive Häerzversoen an obstruktiv Lungenerkrankung
• Bedéngungen, déi chronesch Entzündung verursaachen, wéi Arthritis an reizbar Darm-Syndrom
• héije Blutdrock
• metaboleschen Konditiounen, wéi Diabetis
• verlängert Belaaschtung fir Loftverschmotzung

Moderéiert Risikofaktoren

Et gi verschidde moderéiert Risikofaktoren verbonne mat VTE. Allgemeng sinn dës Faktoren net staark mat VTE verbonne wann se an Isolatioun sinn, awer zwee oder méi vun de moderéierte Risikofaktoren fir VTE kënnen d'Wahrscheinlechkeet fir d'Entwécklung vun der Konditioun bedeitend erhéijen.

Moderéiert Risikofaktoren fir VTE enthalen:

• eng Familljegeschicht vum VTE, besonnesch bei direkten Familljememberen wéi Elteren a Geschwëster
• souz eng laang Zäit, virun allem mat Kräizer Been
• estrogen-baséiert Medikamenter, wéi Hormon Ersatztherapie a oral contraceptives
• Chemotherapie oder Bestralungstherapie
• net genuch kierperlech Aktivitéit
• fëmmen
• exzessive, laangfristegen Alkoholkonsum
• autoimmun Konditiounen, wéi Lupus an HIV

Aktuell gëtt et kee wëssenschaftleche Konsens iwwer ob VTE méi wahrscheinlech bei Männer oder Fraen ze gesinn ass.

Schwangerschaft a VTE Risiko

E puer spezifesch Faktoren kënnen de Risiko vu VTE wärend der Schwangerschaft erhéijen a kuerz no der Gebuert. Risikofaktoren fir Schwangerschaft a Gebuertsrelevéiert VTE gehéieren:

• eng perséinlech oder familiär Geschicht vu VTE
• Iwwergewiicht
• eeler Mutteralter
• Krankheet oder Infektioun wärend der Schwangerschaft
• Bettrescht oder Rees op laang Distanz
• multiple Gestation

Bewäerten Äre Risiko

En Dokter wäert Är Risiko fir VTE bewäerten andeems hien Informatioun sammelt a Froen iwwer verschidde Facteuren stellt, och:

• Alter
• Gewiicht
• medezinesch Geschicht
• aktuell Medikamenter
• Famill Geschicht
• Liewensstil Gewunnechten

En Dokter wäert Iech och Froen iwwer eventuell Symptomer oder Bedenken stellen.

Baséierend op wéi vill Risikofaktoren präsent sinn, wäert en Dokter bestëmmen ob Dir an enger gerénger, moderéierter oder héijer Risikokategorie sidd fir VTE. Allgemeng, wat méi individuell Risikofaktoren fir VTE Dir hutt, wat méi héich ass Äert Risiko fir d'Konditioun z'entwéckelen.

Wann Ären Dokter mengt Dir hätt VTE, da gi se normalerweis Ären Risiko mat der Hëllef vun der mathematescher Modelléierung bewäert. Den nächste Schrëtt ass en D-dimer Test Bluttest, dee gëtt benotzt fir Kloteren ze detektéieren.

Wann weider Tester gebraucht ginn, da sollten se e VQ Scan benotzen, no den 2018 Richtlinne vun der American Society of Hematology. VQ Scans erfuerderen manner Stralung wéi Computertomographie (CT) Scans.

En Dokter oder Chirurgie Team soll ëmmer Äert Risiko vu VTE beurteelen, wann Dir an d'Spidol zougeet, besonnesch wéinst Agrëff oder Desaktivéiere Konditioune. Dir kënnt proaktiv sinn an e VTE Faktblat mat Froe matbréngen fir Ären Dokter ze froen, a Plazen fir den Dokter Notizen iwwer Äre Präventioun a Behandlungsplang.

Symptomer

An e puer Fäll verursaache VTE keng merkbar Symptomer. D'Erkennung vun den Warnungszeechen vu béiden DVT an PE ass wichteg, well béid direkt medizinesch Opmierksamkeet erfuerderen.

Symptomer vun DVT enthalen:

• Schwellung, besonnesch am Fouss, Knöchel, Hänn oder Handgelenk
• Péng an Halswéi, dacks ufänken am Kälber, Oberschenkel oder Ënneraarm
• waarm an der betroffener Regioun
• redness oder discoloration vun der betraff Regioun

Symptomer vun PE enthalen:

• Broscht Péng déi mat déiwer Atmung verschlëmmeren
• séier Atem an Häerzfrequenz
• onerklärert Schwieregkeeten beim Otmung, meeschtens kuerz Otemweeër oder flächeger Atmung
• Gefill liicht oder schwindeleg
• Verloscht vum Bewosstsinn

Präventioun

Wann Dir an enger moderéierter oder héijer Risiko Kategorie fir VTE sidd, wäert Ären Dokter méiglecherweis e Präventiounsplang mat Medikamenter, therapeutesche Geräter a Liewensstil Ännerungen empfeelen.

Allgemeng medizinesch präventiv Moossname fir VTE enthalen:

• anticoagulants, déi Bluttdënnend Medikamenter sinn
• Kompressiounsocken, Strumpf, Wraps oder Klammern
• intermittierend pneumatesch Kompressiounsapparater
• séier Inflatioun venöse Fousspompelen

Gemeinsam Liewensstil Tipps fir d'VTE ze vermeiden enthalen:

• Vermeit sëtzt oder laang laang net aktiv
• kierperlech Aktivitéit erhéijen oder Übung maachen
• wann Dir net aktiv sidd, maacht Been, Fouss, Aarm an Hand esou séier wéi dacks wéi méiglech, besonnesch während Hospitaliséierung, Bettëmmer oder aner Perioden vun der Onméiglechkeet
• stoppen oder evitéiert exzessive oder laangfristeg Alkoholkonsum
• ophalen ze fëmmen
• wear locker passend Kleeder

Wann DVT diagnostizéiert gëtt, kënnen zousätzlech präventiv Moossname geholl ginn fir Äert Risiko fir PE ze reduzéieren. A verschiddene Fäll kann den déiwen Venekroot chirurgesch entfernt ginn. E Stéck Mesh kann och an de gréissten Ader vum Kierper, an der inferior vena cava, gesi ginn fir als Filter ze handelen. De Mesh kann benotzt ginn fir Stécker vu Stiefelungen z'entfalen a vermeiden datt se d'Lunge z'erreechen.

Ausbléck

All Fäll vu VTE si Liewensbedrohung a brauchen direkt medizinesch Versuergung.

Bluttgerinnsel, besonnesch déi an de Longen, kënne Bluttfluss blockéieren, wat zu Hypoxie féiert. Hypoxia ass Tissue Doud vum Sauerstoff Honger.

Grouss Kloter oder Obstruktiounen kënnen Organschued, Koma, a schliisslech Doud féieren. Eng geschate 30 Prozent vu Leit mat onbehandelt PE stierwen, dacks bannent Stonnen no der Bedingung. Dofir ass et wichteg Ären Risiko ze verstoen an d'Zeechen z'erkennen.

VTE gëtt gréisstendeels als e vermeitbaren Zoustand ugesinn well déi meescht Fäll am Spidol entwéckelen oder individuell geféierlech sinn. Wann fréi an aggressiv behandelt gëtt, kënnen déi schlëmmst Komplikatioune mat VTE verbonne sinn.