Wat ass Torsades de Pointes?

Inhalt

• Iwwersiicht
• Symptomer an Diagnos
• Torsades de pointes EKG
• Ursaachen
• Behandlung
• Ausbléck
• Q&A: Torsades de pointes vs. VFib
• Q:
• A:

Iwwersiicht

Torsades de pointes (Franséisch fir "Verdreifung vun de Punkten") ass eng vu verschiddenen Zorte vu Liewen-bedrohenden Häerz-Rhythmusstéierunge. Am Fall vun Torsades de pointes (TdP), hunn d'Häerz zwee ënnescht Chambers, déi Ventrikelen genannt ginn, méi séier schloen wéi an aus Synchroniséierung mat den ieweschte Chambers, genannt Atria.

En anormal Häerzrhythmus gëtt eng Arrhythmie genannt. Wann d'Häerz vill méi séier schlot wéi normal, gëtt d'Conditioun Tachykardie genannt. TdP ass eng ongewéinlech Aart vun Tachykardie, déi sech heiansdo selwer opléist, awer och kann zu engem eeschte Häerzzoustand verschwannen, ventrikuläre Fibrillatioun genannt. Ventrikuläre Fibrillatioun kann zu Häerzstëllstand féieren, en Event an deem d'Häerz op eemol ophält. Häerzstëllstand ass normalerweis fatal.

Symptomer an Diagnos

TdP ka weider kommen ouni Warnung. Dir kënnt Iech op eemol Ären Häerz méi schnell fillen ewéi normal, och wann Dir roueg sidd. An e puer TdP Episode fillt Dir Iech liicht a liichtschwaach. An deene seriöste Fäll kann TdP en Häerzstëllstand oder e plötzlechen Häerz Doud verursaachen.

Et ass och méiglech eng Episod ze hunn (oder méi wéi eng) déi séier geléist gëtt. Dës Zort vun ventrikulärer Tachykardie ass bekannt als "net nohalteg." „Sustained“ ventrikulär Tachykardie gestéiert den normale Fonctionnement vum Häerz.

Torsades de pointes EKG

En Elektrokardiogramm (EKG) moosst elektresch Aktivitéit vun Ärem Häerz. Äre Häerzschlag gëtt vu elektresche Signaler kontrolléiert, déi uewen um Häerz beginn an erof an d'Ventrikelen reesen. Um Wee zitt Äert Häerz an trëfft Blutt an de Kierper.

Eng Elektrokardiograph verfollegt d'elektresch Signaler de ganze Wee duerch dëse Prozess a weist se als gewellte Linnen op engem EKG. Wann Dir TdP hutt, da kucken d'Linnen wéi Zeil no Zeile vun engem verdréchent Band.

Ursaachen

TdP kann eng Komplikatioun vun enger seltener Zoustand sinn, bekannt als laang QT Syndrom. Déi meescht Leit mat laangem QT Syndrom ginn dofir gebuer, awer Dir kënnt et méi spéit am Liewen kréien.

Q an T sinn zwee vun de fënnef Wellen, déi an engem EKG verfollegt ginn. Déi elektresch Aktivitéit am Häerz, déi tëscht de Q an den T Wellen geschitt, nennt sech den QT Intervall. E QT-Intervall gëtt gemooss vum Ufank vun der Q-Welle duerch d'Enn vun der T-Welle. Wann dësen Intervall abnormal laang ass, sidd Dir e méi héicht Risiko fir ventrikulär Tachykardie an TdP.

An enger 2013 Studie konnten d'Fuerscher nëmmen 46 gemellt Fäll vun TdP tëscht 1978 an 2011 fannen. A bal all vun dëse Fäll huet TdP mat engem laange QT Intervall zesummegefall. Dëst waren perioperative TdP Fäll, dat heescht datt si präsent waren ier iergendeen en Herzoperatioun mécht. A verschiddene Fäll kann Häerzchirurgie zu Arrhythmien féieren.

TdP Episode kënnen ausgeléist ginn duerch d'Benotzung vu bestëmmte Medikamenter. Dës Medikamenter enthalen zousätzlech Antibiotike an Antipsychotika zousätzlech zu aner Medikamenter.

Tricyklesch Antidepressiva kënnen Iech och e méi héicht Risiko fir TdP stellen. Verschidde Antiarrhythmie Medikamenter, déi entwéckelt sinn e gesonde Häerzrhythmus fir Leit mat Arrhythmien ze restauréieren, sinn och mat TdP verbonne. E puer vun den antiarrhythmesche Medikamenter vun der Suerg sinn:

• quinidin
• procainamide
• disopyramid

Dir kënnt och e méi héicht Risiko fir TdP sinn wann Dir Kalium oder Magnesium niddereg sidd oder eng Liewer oder Nier Krankheet hutt.

Fraen hunn e méi héicht Risiko wéi Männer vun engem Dag deen TdP hutt.

Behandlung

Wann Dir mat TdP diagnostizéiert gëtt, iwwerpréift Ären Dokter Äre Kalium-, Magnesium- a Kalziumniveau. Wa se niddereg sinn, kritt Dir Ergänzunge fir Är Niveauen an d'gesond Gamme ze kréien. Dir wäert och EKG Iwwerwachung duerchgoen bis Äert Häerz zu engem normale Rhythmus zréckkënnt.

Ären Dokter kann antiarrhythmesch Medikamenter verschreiwen fir ze hëllefen Är aktuell TdP Episode ze léisen an zukünfteg Evenementer ze vermeiden.

Wann Ären Dokter bestëmmt datt Dir e héije Risiko sidd fir méi TdP Episoden, da kënnt se recommandéieren datt Dir e Pacemaker an Ärer Këscht implantéiert hutt. Dëst wäert hëllefen Äert Häerz un e séchere Rhythmus ze halen.

En aneren Apparat dat heiansdo Deel vun engem Pacemaker ass, e implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) genannt, kann och hëllefräich sinn. Eng ICD iwwerwaacht Ären Häerzfrequenz. Wann en anormal Rhythmus festgestallt gëtt, schéckt de Gerät eng kleng elektresch Ladung zum Häerz mam Zil dat zréck an e normale Rhythmus ze räissen.

Ausbléck

Arrhythmias sinn heefeg a potenziell zimlech eescht. Wann Dir mierken datt Äert Häerz ze séier, ze lues, oder onregelméisseg schloen, kuckt Ären Dokter. Et kann eng temporär Bedingung sinn, awer et ass derwäert et fir Fridden vum Geescht ze kontrolléieren wann näischt anescht.

Q&A: Torsades de pointes vs. VFib

Q:

Wat ass den Ënnerscheed tëscht Torsades de pointes a ventrikuläre Fibrillatioun?

A:

Torsades de pointes ass eng ventrikulär Tachykardie, dat heescht datt et e séieren Häerzschlag mat der elektrescher Aktivitéit aus de Ventrikelen. D'Ventrikele sinn déi zwou ënnescht Kammer vum Häerz, dat Blutt fir d'éischt vun der rietser Säit vum Häerz op d'Lunge pompelt, an dann vun der lénker Säit eraus an de Rescht vum Kierper. Ventrikulär Fibrillatioun ass wann d'Ventrikelen keng organiséiert elektresch Aktivitéit hunn. Dëst bedeit datt se d'Blutt net op enger organiséierter Manéier pompelen, wat zu Mangel u Bluttfluss an de Kierper a Herz Doud féiert. Wann Torsades de pointes fir eng Zäit dauert, kann et desorganiséiert ginn an a ventrikuläre Fibrillatioun änneren.