Wat ass déi präventiv Gesondheetsversécherung a wat gëtt ënner dëse Pläng gedeckt?

Inhalt

• Wat ass déi präventiv Gesondheetsversécherung?
• Wat gëtt ënner preventive Gesondheetsservicer ofgedeckt?
• Präventiv Betreiung fir Erwuessener
• Präventiv Betreiung fir Fraen
• Präventiv Betreiung fir Kanner
• Wellness Programmer
• Wiel vun engem Provider fir preventiv Gesondheetsariichtung
• Fir matzehuelen
• Gutt besicht Q&A
• Q:
• A:

Wat ass déi präventiv Gesondheetsversécherung?

Präventiv Gesondheetsversécherung ass genau wéi et kléngt: e Plang dat Fleeg ugeet, déi ugeholl ginn, fir den Ufank vun der Krankheet ze vermeiden. Historesch, hunn déi meescht Pläng d'präventiv Betreiung a variabelen Niveauen ofgedeckt. Nom Passéiere vum Affordable Care Act, sinn all Pläng elo gefuerdert fir präventive Doktervisiten an Examen op Null Käschte fir de Konsument ze decken. Versécherungsgesellschafte si vum Gesetz verpflicht, dësen Niveau ze profitéieren fir all Service dee präventiv festgeluecht gëtt, sou wéi Är kierperlech Examen. Gitt awer sécher Är Virdeeler Resumé ze kontrolléieren. Vill Pläng, sou wéi PPO Pläng, bidde 100 Prozent Ofdeckung fir d'preventiv Pfleeg, awer erfuerdert datt Dir en In-Network Provider benotzt.

Fuert weider ze liesen fir méi iwwer dat ze léieren wat ënner preventive Gesondheetsvirdeeler ofgedeckt ass.

Wat gëtt ënner preventive Gesondheetsservicer ofgedeckt?

Präventiv Betreiung kann an dräi Eimer kategoriséiert ginn:

• fir Erwuessener
• fir Fraen
• fir Kanner

All Kategorie huet seng eege Lëscht vu präventiven Servicer. An engem ACA-konforme Plang mussen déi folgend Servicer bei 100 Prozent gedeckt ginn. Opgepasst datt Gebührpläng kënnen änneren wann Dir an e Grousspapp oder d'Groussmamm ageschriwwe sidd, well dës Pläng net déiselwecht ACA Ufuerderunge ënnerleien.

Präventiv Betreiung fir Erwuessener

En Erwuessene jiddereen ass iwwer 18 Joer.

Dréibicher

• Bauch Aortie-Aneurysmus Eng Kéier Duerchmusterung fir Männer vu spezifizéierte Alter, déi jeemools gefëmmt hunn
• Alkohol Mëssbrauch Duerchmusterung
• Blutdrock Duerchmusterung
• Cholesterol Duerchmusterung fir Erwuessener vu gewëssen Alter oder bei héicht Risiko fir héich Cholesterol
• Duerchmusterung vum colorectal Kriibs bei Erwuessener iwwer 50 Joer
• Depressioun Duerchmusterung
• Typ 2 Diabetis Duerchmusterung fir Erwuessener mat héije Blutdrock
• Hepatitis B Duerchmusterung fir Leit mat héijem Risiko
• Hepatitis C Duerchmusterung fir Erwuessener mat erhéijen Risiko, an eng Kéier Screening fir Leit gebuer tëscht 1945 an 1965
• HIV Duerchmusterung fir jiddereen tëscht 15-65 Joer, an aner Alter wann e méi héije Risiko ass
• Lungenkrebs-Duerchmusterung bei Erwuessenen am Alter vun 55-80 Joer, déi schwéier Fëmmerten sinn oder déi an de leschten 15 Joer ophalen ze fëmmen
• Iwwergewiicht Screening
• Syphilis Duerchmusterung fir Erwuessener bei méi héicht Risiko

Medikamenter

• aspirin fir kardiovaskuläre Krankheet ze vermeiden fir Männer a Frae vu gewëssen Alter

Immunisatiounen

Immuniséierungsdosen, empfohlene Alter, a recommandéiert Populatiounen variéieren, kuckt also mat Ärem Versécherungs Fournisseur fir Är Cover fir déi folgend Immunisatiounen ze verstoen.

• hepatitis A
• hepatitis B
• Mënsch Papillomavirus (HPV)
• Gripp (Grippeschoss)

Berodung

• Alkohol Mëssbrauch Berodung
• Diätberodung fir Erwuessener mat méi héicht Risiko fir chronesch Krankheet
• Iwwergewiicht Berodung
• sexuell iwwerdriwwent Infektioun (STI) Préventiounsberodung fir Erwuessener mat méi héicht Risiko
• Fëmmen Cessatioun Interventiounen fir Tubak Benotzer

Präventiv Betreiung fir Fraen

Präventiv Betreiung fir Fraen fällt an zwee Eimer, Pfleeg fir all Fraen, a Pfleeg fir Fraen déi schwanger sinn oder schwanger kënne ginn.

All Fraen	Schwangere Fraen oder Fraen déi schwanger kënne ginn
Broschtkriibs genetesch Testberodung (BRCA) fir Fraen mat méi héicht Risiko	Anämie Screening op eng routinär Basis
Broschtkriibs Mammographie Virstellunge all 1 bis 2 Joer fir Fraen iwwer 40 Joer	Broscht-ëmfaassend Ënnerstëtzung a Berodung vun ausgebilten Ubidder
Broschtkriibs Chemopreventiounsberodung fir Fraen mat méi héicht Risiko fir Brustkrebs	Stillen Versuergungsmëttel fir schwangeren an alen Fraen
Gebärmutterkriibs Screening fir sexuell aktiv Fraen	Food and Drug Administration (FDA) -geprägt contraceptive Methoden, Steriliséierungsprozeduren, an Ausbildung a Berodung. (Dëst gëllt net fir Gesondheetspläng, déi gesponsert gi sinn vu bestëmmte "reliéise Patronen.")
chlamydia Infektioun Duerchmusterung fir méi jonk Fraen an aner Frae mat méi héicht Risiko	folic sauerem Ergänzunge
Heemechts- a Interperséinlech Gewalt Screening a Berodung fir all Fraen	gestational Diabetis Duerchmusterung fir Frae 24-28 Wochen schwanger, oder déi mat héije Risiko fir gestational Diabetis z'entwéckelen
gonorrhea Duerchmusterung fir Frae bei héicht Risiko	hepatitis B Duerchmusterung um éischte prenatale Besuch
HIV Screening a Berodung fir sexuell aktiv Fraen	Rh Inkompatibilitéit Duerchmusterung fir all schwangere Fraen a Suivi Tester fir Fraen mat méi héicht Risiko
mënschlecht Papillomavirus (HPV) DNA Test all 3 Joer fir Fraen mat normale Zytologie Resultater déi 30 oder méi al sinn	Séfilis Duerchmusterung
Osteoporose Screening fir Fraen iwwer 60 Joer, ofhängeg vu Risikofaktoren	erweidert Tubaksinterventioun a Berodung fir schwangere Fraen déi Tubak benotzen
STI Berodung fir sexuell aktiv Fraen	Harnweeër oder aner Infektiounscreening
Syphilis Screening bei Fraen op e erhéicht Risiko
Tubak benotzt Duerchmusterung an Interventiounen
gutt Fra Visiten fir recommandéiert Servicer fir Fraen ënner 65 Joer ze kréien

Präventiv Betreiung fir Kanner

E Kand ass iergendeen ënner 18 Joer.

Dréibicher

• Autismus Duerchmusterung am Alter vun 18 a 24 Méint
• behuelen Bewäertungen
• Blutdrock Duerchmusterung
• Gebärmutterhalskierper Duerchmusterung fir sexuell aktiv Weibercher
• Depressiounscreening fir Jugendlecher
• Entwécklungsvirschrëft bei Kanner ënner 3 Joer
• Alkohol- an Drogenkonsuméierung bei Jugendlecher
• dyslipidemia Duerchmusterung fir Kanner tëscht 1-17 a méi héicht Risiko fir Lipid Stéierungen
• héieren Duerchmusterung fir all Neigebueren
• Héicht, Gewiicht, a Kierpermass Index (BMI) Miessunge
• hematocrit oder hemoglobin Duerchmusterung
• hemoglobinopathies oder Sichelzellen Duerchmusterung fir Neigebueren
• hepatitis B Duerchmusterung fir Jugendlecher mat héijem Risiko
• HIV Duerchmusterung fir Jugendlecher mat méi héicht Risiko
• Hypothyroidismus Duerchmusterung fir Neigebueren
• Lead-Screening fir Kanner mat Risiko fir Belaaschtung
• Iwwergewiicht Screening
• Phenylketonuria (PKU) Duerchmusterung fir Neigebueren
• mëndlech Gesondheetsrisiko Bewäertung fir Kanner vun 0-10
• STI Screening fir Jugendlecher mat méi héicht Risiko
• tuberculin Testen fir Kanner mat méi héicht Risiko fir Tuberkulos
• Visioun Duerchmusterung

Medikamenter

• fluorid Chemoprevention Ergänzunge fir Kanner ouni Fluor an hirer Waasserquell
• gonorrhea-präventive Medikamenter fir d'Ae vun allen Neigebueren
• Eisen Ergänzunge fir Kanner vun 6-12 Méint a Gefor fir Anämie

Immunisatiounen

Immuniséierungsdosen, empfohlene Alter, an empfohlene Populatiounen variéieren, kuckt also mat Ärem Fournisseur ier Äert Kand eng vun de folgende Impfungen kritt fir Är Ofdeckung ze bestëmmen:

• Diphtherie, Tetanus, Pertussis (Kochhust)
• hepatitis A
• hepatitis B
• Mënsch Papillomavirus (HPV)
• Gripp (Grippeschoss)

Zousätzlech Servicer ofgedeckt

• medezinesch Geschicht fir all Kanner am ganzen Entwécklungsalter
• Iwwergewiicht Berodung
• STI-Préventiounsberodung fir Jugendlecher mat méi héicht Risiko

Wellness Programmer

En aneren präventiven Service deen déi meescht Versécherungsfirmen ofdecken sinn Wellness Programmer. Vill Konsumenten entweder notzen oder wësse sech net vun dësem Virdeel. Wellness Programmer si entwéckelt fir d'Gesondheet a Fitness ze verbesseren an ze promoten. Si ginn normalerweis iwwer e Patron oder e Patron gesponsert Plang ugebueden, awer Versécherer bidden se och direkt un eenzel Enrolleen. Dës Programmer bidden dacks Incentiver a Belounungen un d'Participanten fir spezifesch Meilesteen zu engem méi gesonde Liewensstil z'erreechen. Zum Beispill kann de Carrier Iech eng $ 50 Kaddokaart ubidden fir 5-10 Pond ze verléieren, méi wärend der Woch ze trainéieren oder biometresch Duerchmusterung ze maachen.

Wiel vun engem Provider fir preventiv Gesondheetsariichtung

Geméiss dem Nationalcomité fir Qualitéitssécherung (NCQA), hei sinn e puer vun den Top Gesondheetspläng am Land a punkto präventiver Betreiung:

	Kanner a Jugendlecher	Fraen	Kriibs Duerchmusterung
Gesondheetsplan vun der Haaptstad Dokteren (HMO)	& kontrolléieren;	& kontrolléieren;
Harvard Pilgrim Health Care (PPO)	& kontrolléieren;	& kontrolléieren;
Kaiser (HMO)		& kontrolléieren;	& kontrolléieren;
Huel Beneficer Administrateuren (PPO)	& kontrolléieren;	& kontrolléieren;	& kontrolléieren;
Anthem BCBS (HMO / PPO)	& kontrolléieren;	& kontrolléieren;

Fir matzehuelen

Präventiv Servicer musse Iech an Är Ofhängeger gratis ugebuede ginn soulaang Dir Betreiung an Ärem Netz vun Ärem Gesondheetsservicer an Ariichtunge kritt. Präventiv Servicer ginn op dësem Niveau vum Benefice ofgedeckt, egal wéi de Plangtyp oder Versécherungsgesellschafter soulaang Äre Plang ACA konform ass. Wann Dir de Moment an engem Grousspapp oder Groussmammeprogramm ageschriwwe sidd duerch eng Gruppepolitik, kënnt Dir ënnerleien zu Copays oder Coinsurance. Et ass ëmmer eng gutt Iddi Äre Broker, HR Persoun oder Versécherungsgespréich ze consultéieren, wann Dir net sécher sidd ob e spezifesche Service ofgedeckt ass. Fir méi Informatioun souwéi Updates zu der Lëscht vun iwwerdaachte Präventiounsservicer, besicht Healthcare.gov.

Gutt besicht Q&A

Q:

Ech sinn e gesonde Erwuessene. Wéi dacks soll ech eng gutt besicht hunn?

A:

Dir sollt Ären Dokter all Joer fir e Besuch gutt gesinn. Den Dokter wäert eng komplett kierperlech maachen an, ofhängeg vun Ärer medizinescher Geschicht, kann Blutt fir Laboaarbecht zéien a Schiirme recommandéieren. Frae sollten och déi empfohlene gutt Fra Screening kréien.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COIAnswers representéieren d'Meenunge vun eise medizineschen Experten. All Inhalt ass strikt informativ a soll net als medizinesch Berodung ugesi ginn.