PANDAS: E Guide fir Elteren

Inhalt

• Wat sinn d'Symptomer?
• Wat verursaacht et?
• Wie riskéiert?
• Wéi gëtt et diagnostizéiert?
• Wat ass d'Behandlung?
• Behandele vun der Strep Infektioun
• Psychologesch Symptomer behandelen
• Ginn et potenziell Komplikatiounen?
• Wou kann ech Hëllef kréien?
• Wéi gesäit et aus?

Wat ass PANDAS?

PANDAS steet fir pediatresch autoimmun neuropsychiatresch Stéierunge verbonne mam Streptokokkus. De Syndrom implizéiert plötzlech an dacks gréisser Ännerungen an der Perséinlechkeet, dem Behuelen an der Bewegung bei Kanner no enger Infektioun mat Streptococcus pyogenes (Streptokokk-Ainfektioun).

Strep Infektiounen kënne mild sinn, wat näischt méi wéi eng kleng Hautinfektioun oder Halswéi verursaacht. Op der anerer Säit kënne se e schwéiere Strep Hals, Scharlachrot an aner Krankheeten verursaachen. Strep gëtt am Hals fonnt an op der Uewerfläch vun der Haut. Dir kontraktéiert et wann eng infizéiert Persoun hustt oder nieszt an Dir drëpst otemt oder kontaminéiert Fläche beréiert, an dann Äert Gesiicht beréiert.

Déi meescht Leit mat enger Strep Infektioun maachen eng voll Erhuelung. Wéi och ëmmer, e puer Kanner entwéckelen op eemol kierperlech a psychiatresch Symptomer e puer Wochen no der Infektioun. Wann se ufänken, tendéieren dës Symptomer séier verschlechtert.

Liest weider fir méi iwwer d'Symptomer vu PANDAS ze léieren, wéi et behandelt gëtt a wou Dir Iech ëm Hëllef kënnt wenden.

Wat sinn d'Symptomer?

D'Symptomer vu PANDAS fänken op eemol un, ongeféier véier bis sechs Wochen no enger Strep Infektioun. Si enthalen Verhalen ähnlech wéi obsessiv-compulsive Stéierungen (OCD) an Tourette Syndrom. Dës Symptomer kënne mat der Schoul interferéieren a séier schwächt ginn. D'Symptomer verschlechteren sech an erreechen hiren Héichpunkt normalerweis bannent zwee bis dräi Deeg, am Géigesaz zu anere Kannerpsychiatresche Krankheeten, déi sech méi lues entwéckelen.

Psychologesch Symptomer kënnen enthalen:

• obsessiv, zwanghaft a repetitiv Verhalen
• Trennungsangscht, Angscht a Panikattacken
• onbestänneg Gejäiz, Reizbarkeet a reegelméisseg Stëmmungsännerungen
• emotional an Entwécklungsregressioun
• visuell oder auditiv Halluzinatiounen
• Depressioun a Suizidgedanken

Kierperlech Symptomer kënnen enthalen:

• Tics an ongewéinlech Bewegungen
• Sensibilitéite fir Liicht, Toun an Touch
• Verschlechterung vu klenge Motorik oder schlecht Handschrëft
• Hyperaktivitéit oder eng Onméiglechkeet ze fokusséieren
• Erënnerung Problemer
• Problemer mam Schlofen
• refuséieren ze iessen, wat zu Gewiichtsverloscht féiere kann
• gemeinsame Péng
• heefeg Urinatioun a Bettwäschen
• no bei katatonesche Staat

Kanner mat PANDAS hunn net ëmmer all dës Symptomer, awer si hunn normalerweis e Mix aus verschiddene physeschen a psychiatresche Symptomer.

Wat verursaacht et?

Déi genau Ursaach vu PANDAS ass de Sujet vun der Fuerschung.

Eng Theorie proposéiert datt et wéinst enger falscher Immunantwort op Strep Infektioun ka sinn. Strep Bakterien si besonnesch gutt fir sech virum Immunsystem ze verstoppen. Si maskéiere sech mat Molekülen déi ähnlech ausgesi wéi normal Molekülle déi am Kierper fonnt ginn.

D'immun System offänkt schlussendlech op der strep Bakterien a fänkt antibodies produzéiert. Wéi och ëmmer, d'Verkleedung weider d'Antikörper duercherneen ze bréngen. Als Resultat attackéieren d'Antikörper déi eege Gewëss vum Kierper. Antikörper gezielt op e bestëmmt Gebitt vum Gehir, d'Basnganglia, kënnen d'neuropsychiatresch Symptomer vu PANDAS verursaachen.

Dee selwechte Satz vu Symptomer kënne mat Infektiounen bruecht ginn, déi keng Strep Bakterien involvéieren. Wann dat de Fall ass, gëtt et pediatrescht akut-onset neuropsychiatrescht Syndrom (PANS) genannt.

Wie riskéiert?

PANDAS ass héchstwahrscheinlech bei Kanner tëscht 3 an 12 Joer z'entwéckelen, déi an de leschte véier bis sechs Wochen eng Strep-Infektioun haten.

E puer aner méiglech Risikofaktoren enthalen eng genetesch Veranlagung a widderhuelend Infektiounen.

Äert Kand ass méi wahrscheinlech eng Strep Infektioun am spéiden Hierscht a fréie Fréijoer ze kréien, besonnesch wa se an enke Quartiere mat grousse Gruppe vu Leit sinn. Fir Strep Infektioun ze vermeiden, léiert Äert Kand keen Iessgeschir ze deelen oder e Brëll ze drénken, an d'Hänn dacks ze wäschen. Si sollten och vermeiden hir Aen a Gesiicht ze beréieren wann et méiglech ass.

Wéi gëtt et diagnostizéiert?

Wann Äert Kand ongewéinlech Symptomer weist no enger Infektioun vun iergendenger Aart, maacht e Rendez-vous mat Ärem Kannerdokter direkt. Et kéint hëllefräich sinn e Journal ze halen deen dës Symptomer detailléiert, och wann se ugefaang hunn a wéi se d'Liewe vun Ärem Kand beaflossen. Bréngt dës Informatioun mat enger Lëscht mat all Rezept oder Medikamenten, déi Äert Kand hëlt oder kierzlech geholl huet, wann Dir den Dokter besicht. Gitt sécher all Infektiounen oder Krankheeten ze mellen déi an der Schoul oder doheem gaange sinn.

Fir eng Strep-Infektioun ze diagnostizéieren, kann Äre Kannerdokter eng Halskultur maachen oder e Blutt Test maachen. Wéi och ëmmer, et gi keng Laboratoiren oder neurologesch Tester fir PANDAS ze diagnostizéieren. Amplaz kann Ären Dokter eng Vielfalt vu Blutt an Urin Tester maachen fir aner Kandheetserkrankungen auszeschléissen.

Eng Diagnos vu PANDAS erfuerdert eng virsiichteg medizinesch Geschicht a kierperlech Untersuchung. D'Critèrë fir Diagnos sinn:

• tëscht dräi Joer al an der Pubertéit sinn
• plötzlechen Debut oder Verschlechterung vu scho existente Symptomer, mat Symptomer gi méi Zäit fir Zäiten
• Präsenz vun Obsessiv-Zwangsverhalen, Tic Stéierungen oder béid
• Beweiser fir aner neuropsychiatresch Symptomer, wéi Hyperaktivitéit, Stëmmungsännerungen, Entwécklungsregressioun oder Angscht
• fréier oder aktuell Strep-A Infektioun, bestätegt duerch eng Halskultur oder Blutt Test

Wat ass d'Behandlung?

PANDAS behandelen beinhalt d'kierperlech a psychiatresch Symptomer unzegoen. Fir unzefänken, Äre Kannerdokter konzentréiert sech drop datt d'Strep Infektioun komplett fort ass. Dir musst och mat engem lizenzéierte mentale Gesondheetsspezialist schaffen, dee mat OCD a PANDAS vertraut ass.

Behandele vun der Strep Infektioun

Strep Infektioune gi mat Antibiotike behandelt. Déi meescht Strep Infektiounen ginn erfollegräich mat engem eenzege Kurs vun Antibiotike behandelt. E puer vun den Antibiotike benotzt fir Strep ze behandelen enthalen:

• Amoxicillin
• Azithromycin
• Cephalosporin
• Penicillin

Dir sollt och berécksiichtegen datt aner Familljemembere fir Strep getest ginn well et méiglech ass d'Bakterien ze droen och wann Dir keng Symptomer hutt. Fir ze hëllefen d'Infektioun ze vermeiden, ersetzt d'Zännbiischt vun Ärem Kand direkt an erëm wann se hire komplette Kurs vun Antibiotike fäerdeg hunn.

Psychologesch Symptomer behandelen

Psychiatresch Symptomer kënne mat Antibiotike verbesseren, awer se musse wuel nach getrennt behandelt ginn. OCD an aner psychiatresch Symptomer ginn normalerweis mat kognitiver Verhalensbehandlung behandelt.

OCD reagéiert normalerweis och gutt op selektiv Serotonin Widderhuelungsinhibitoren, eng Zort Antidepressivum. E puer gemeinsam enthalen:

• Fluoxetin
• fluvoxamine
• Sertralin
• Paroxetin

Dës Medikamenter ginn a klengen Dosen verschriwwen fir ze starten. Si kënne lues erhéicht ginn wann néideg.

Aner Behandlunge si kontrovers a musse vu Fall zu Fall entscheet ginn. E puer Dokteren kënne Corticosteroiden verschreiwen, wéi Prednison, fir Symptomer vun OCD ze verbesseren. Wéi och ëmmer, Steroide kënnen Tics nach méi schlëmm maachen. Zousätzlech, wann Steroide funktionnéieren, kënnen se nëmme fir eng kuerz Period benotzt ginn. Zu dësem Zäitpunkt sinn Steroiden net routinem recommandéiert fir d'Behandlung vu PANDAS.

E puer schwéier Fäll vu PANDAS reagéiere vläicht net op Medikamenter an Therapie. Wann dëst passéiert, gëtt heiansdo e Bluttplasmaaustausch fir d'feeler Antikörper aus hirem Blutt ze läschen empfohlen. Äre Kannerdokter kann och intravenös Immunoglobulin Therapie empfeelen. Dës Prozedur benotzt gesonde Spender Blutt Plasma Produkter fir den Immunsystem vun Ärem Kand ze hëllefen. Wärend e puer Kliniker Erfolleg mat dësen Behandlungen mellen, et gi keng Studien déi bestätegen datt se schaffen.

Ginn et potenziell Komplikatiounen?

Symptomer vu PANDAS kënnen Äert Kand net fäeg sinn an der Schoul oder a soziale Situatiounen ze funktionéieren. Onbehandelt, Symptomer vu PANDAS kënne weider verschlechteren a kënnen zu permanente kognitiven Schued resultéieren. Fir verschidde Kanner kann PANDAS zu engem chroneschen Autoimmunzoustand ginn.

Wou kann ech Hëllef kréien?

E Kand mat PANDAS ze hunn kann extrem stresseg sinn, well et tendéiert ouni Warnung weiderzekommen. Am Laaf vun e puer Deeg kënnt Dir dramatesch Verhalensännerunge bemierkbar ouni kloer Ursaach. Zu dëser Erausfuerderung kënnt d'Tatsaach datt et keen Test fir PANDAS gëtt, obwuel diagnostesch Kritäre entwéckelt goufen. Et ass wichteg datt dës Critèren erfëllt sinn ier Dir PANDAS diagnostizéiert.

Wann Dir Iech iwwerwältegt fillt, fannt Dir dës Ressourcen:

• PANDAS Network bitt allgemeng Informatioun, Neiegkeeten iwwer déi lescht Fuerschung, a Lëschte vun Dokteren an Ënnerstëtzungsgruppen.
• International OCD Foundation huet Informatioun iwwer OCD bei Kanner wéi och en Erofluede Informatiounsblat fir OCD mat PANDAS a PANS ze vergläichen. Dëst ass besonnesch hëllefräich wann Äre Kannerdokter net ganz vertraut mat PANDAS ass.
• De PANDAS Physicians Network bitt de PANDAS Practitioner Directory, eng duerchsichtbar Datebank vun Dokteren, déi mat PANDAS vertraut sinn.

Äert Kand kann och extra Hëllef an der Schoul brauchen. Schwätzt mat hirem Enseignant oder de Schouladministrateuren iwwer d'Diagnos, wat et heescht, a wéi Dir all am Intérêt vun Ärem Kand zesummeschaffe kënnt.

Wéi gesäit et aus?

PANDAS gouf net bis 1998 identifizéiert, sou datt et keng laangfristeg Studie vu Kanner mat PANDAS sinn. Allerdéngs heescht dëst net datt Äert Kand net besser ka ginn.

E puer Kanner verbesseren sech séier nodeems se Antibiotike gestart hunn, awer d'Symptomer kënnen zréckkommen wann se eng nei Strep Infektioun kréien. Déi meescht erholen sech ouni bedeitend laangfristeg Symptomer. Fir anerer kann et e lafend Problem ginn, dat periodesch Benotzung vun Antibiotike erfuerdert fir Infektiounen ze kontrolléieren, déi Flare verursaache kënnen.