Nei Medikamenter a Behandlungsoptioune fir Secondaire Progressiv MS

Inhalt

• Iwwersiicht
• Wat DMTs sinn verfügbar fir SPMS ze behandelen?
• Siponimod (Mayzent)
• Cladribine (Mavenclad)
• Mitoxantrone (Novantrone)
• Behandlungen fir aktiv SPMS
• Behandele speziell Symptomer vu SPMS
• Déi takeaway

Iwwersiicht

Déi meescht Leit, déi mat Multiple Sklerose diagnostizéiert goufen am Ufank hunn eng relapsing-remitting Form (RRMS). Mat der Zäit kann dat änneren.

RRMS verursaacht alternéierend Periode vu Symptomer, oder Réckfall, a symptomfräi Perioden genannt Remission. An deene meeschte Fäll wäert RRMS schliisslech sekundär progressiv MS (SPMS) ginn. Bei SPMS geet de Schued am Gehir an d'Spinalkord lues a lues mat der Zäit weider, ouni Remission.

Verschidde Leit hunn déi "aktiv" Form vu SPMS. D'Krankheet progresséiert iwwer Zäit, awer si hunn och weider Perioden vun enger gerénger Krankheet Aktivitéit a Réckzéien.

Krankheeten-modifizéierend Therapien (DMTs) sinn Medikamenter déi MS Progressioun verlangsamen, d'Zuel vu Réckfall reduzéieren, an hëlleft Gehir- a Spinalkordschued ze vermeiden. Bis virun e puer Joer hunn déi meescht DMTs nëmme bei Leit mat RRMS geschafft. Dat ass geännert ginn, dank der Erlaabnes vun e puer neie Medikamenter, entwéckelt fir SPMS ze behandelen.

Wat DMTs sinn verfügbar fir SPMS ze behandelen?

Dräi verschidde DMTs sinn FDA-approuvéiert speziell fir d'Typen vu SPMS ze behandelen.

Siponimod (Mayzent)

Am Joer 2019 huet d'FDA Siponimod (Mayzent) genehmegt fir relapséierende Forme vu MS ze behandelen, dorënner RRMS an aktive SPMS. D'Behandlung gëtt mëndlech als Pille eemol am Dag geholl. Studie weisen datt et d'Progressioun vu MS verlangsamt an d'Zuel vu Réckfall reduzéiert.

Well dëst Medikament op d'Zellen vum Immunsystem wierkt, kann et de Risiko fir eng Infektioun erhéijen. Ären Dokter wëllt vläicht Är Bluttzelle z'iwwerpréiwen ier Dir et huelen. Wann Dir schwanger sidd oder plangt schwanger ze ginn, sollt Dir net Siponimod benotzen.

Déi heefegste Nebenwirkungen vu Siponimod si Kappwéi an héije Blutdrock. Aner méiglech Risiken mat dësem Medikament sinn:

• Entzündung an der Macula vum Auge, Macular Ödeme genannt
• Visioun verännert
• verlangsamt Häerzgeschwindegkeet
• lungeproblemer
• Leber Schued
• Gebuertsfehler

Cladribine (Mavenclad)

Kuerz no der Siponimod guttgeheescht huet d'FDA och Cladribin (Mavenclad) guttgeheescht fir relapséierende Formen vu MS, dorënner aktive SPMS.

Dëse Medikament gëtt och oral als Pille geholl. Et gëtt an zwee Behandlungszyklen iwwer eng Period vun zwee Joer geholl. All Zyklus dauert bis zu 20 Deeg.

An Studien reduzéiert d'Kladribin d'Zuel vun de Réckweeër a verlangsamt MS Progression.

Ären Dokter kann dëst Medikament nëmme recommandéieren wann aner MS Medikamenter fir Iech net geschafft hunn, wéinst senge Risiken. Et huet eng schwaarz Këschtwarnung - déi stäerkst Warnung datt e Medikament iwwer méiglech Nebenwirkungen kann droen - well et kann de Risiko vu Kriibs a Gebuertsfehler erhéijen.

Ier Dir mat dëser Behandlung ufänkt, schwätzt mat Ärem Dokter doriwwer, ob Dir méi e Risiko fir Kriibs sidd.

Béid Fraen a Männer, déi sexuell aktiv a fruchtbar sinn, an déi potenziell e Puppelchen mat hirem Partner kéinten erliichteren, brauche contraceptiva ze benotzen wann se kladribin huelen. Wann Dir schwanger gëtt, sollt Dir ophalen direkt ze huelen.

Aner Risiken am Zesummenhang mat dësem Medikament sinn:

• e erhéicht Risiko fir Erkältung, Sträich an aner Infektiounen
• Kappwéi
• niddreg wäiss Bluttzellenzuel an aner Bluttzellenzielen
• Leber Schued

Mitoxantrone (Novantrone)

Mitoxantrone gouf ursprénglech als Kriibsmedikamenter benotzt. Et war elo FDA-approuvéiert fir d'Behandlung vu verschiddenen Zorten vu MS, dorënner SPMS.

D'Medikamenter stoppen d'Immunzellen vun der Attack op d'Myelin Schëllung déi d'Nerven schützt. Et kann hëllefen Behënnerung bei Leit mat SPMS ze reduzéieren.

Mitoxantrone gëtt als Infusioun geholl, eemol all dräi Méint uginn.

Side Effekter enthalen e erhéicht Risiko fir kongestiv Häerzversoen. Ären Dokter kann Är Häerz Gesondheet kontrolléieren ier Dir dëst Medikament start. Et ass net fir Gebrauch während der Schwangerschaft ze recommandéieren.

Behandlungen fir aktiv SPMS

Wann Dir mat engem aktiven SPMS lieft, empfeelt d'National MS Society probéieren ee vun de ville DMTs déi FDA-approuvéiert sinn fir relapséierende Formen vu MS ze behandelen. Déi folgend Medikamenter kënne reduzéieren wéi dacks Dir erliichtert gëtt.

• alemtuzumab (Lemtrada)
• dimethylfumarat (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• glatirameracetat (Copaxone)
• interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• teriflunomide (Aubagio)
• ozanimod (Zeposia)
• diroximel fumarat (Vumeritéit)

Behandele speziell Symptomer vu SPMS

E puer Behandlungen fir SPMS zielen spezifesch Symptomer. Dës Medikamenter ginn d'Progressioun vun der Krankheet net allgemeng lues, awer si kënnen Iech hëllefen Iech besser ze fillen an Är Liewensqualitéit ze verbesseren.

E puer Medikamenter kënnen hëllefe mat Réckfall, wann Dir se hutt, dorënner Methotrexat a Corticosteroiden. Ären Dokter kann och Behandlungen fir spezifesch Symptomer verschreiwen, wéi:

• amantadin (Gocovri, Oxmolex), modafinil (Provigil), a Methylphenidat (Ritalin) fir Middegkeet ze entlaaschten
• citalopram (Celexa), Fluoxetin (Prozac), a Sertralin (Zoloft) fir Depressioun ze behandelen
• dalfampridine (Ampyra) fir de Foussfäegkeet ze verbesseren
• duloxetine (Cymbalta), gabapentin (Neurontin), an venlafaxin (Effexor) fir Schmerzen ze léisen
• Muskelrelaxanten fir d'Muskelsteifegkeet a Spasmen ze entlaaschten
• oxybutynin (Oxytrol), Tamsulosin (Flomax), an Tolterodin (Detrol) fir Blasenprobleemer ze behandelen

Medikamenter ass net den eenzege Wee fir SPMS ze managen. Lifestyle Ännerunge kënnen och hëllefräich sinn.

Ausübung a kierperlech Therapie kann hëllefen Är Mobilitéit ze verbesseren an d'Schmerz ze reduzéieren. Zäitmanagementstrategien kënnen Iech hëllefen, Müdegkeet ze vermeiden, während Ofkillungsapparate kënnen och Symptomer leiden.

Déi takeaway

SPMS ka mat Medikamenter geschafft ginn. Dës Behandlungen kënne sech fokusséieren op de Kurs vun der Krankheet ze änneren oder spezifesch Symptomer ze behandelen.

Nei genehmegt Medikamenter fir SPMS hunn et méi einfach gemaach d'Krankheet ze luesen, besonnesch fir Leit déi weider Relaps hunn. Lifestyle Ännerunge kënnen och en Ënnerscheed maachen.

Ären Dokter kann Iech iwwer Är Behandlungsoptioune beroden a méi Informatioun iwwer nei Medikamenter ubidden. Diskutéiert déi méiglech Virdeeler a Risiken ier Dir eng Behandlung entscheet.