Mat Methotrexat fir Psoriatesch Arthritis ze behandelen

Inhalt

• Wéi Methotrexat funktionnéiert als Behandlung fir psoriasis Arthritis
• Virdeeler vu Methotrexat fir psoriasis Arthritis
• Niewewierkunge vu Methotrexat fir psoriasis Arthritis
• Fetal Entwécklung
• Liewer Schued
• Aner Nebenwirkungen
• Drog Interaktiounen
• Doséierung vu Methotrexat benotzt fir psoriasis Arthritis
• Alternativen zu Methotrexat fir d'Behandlung vu psoriatescher Arthritis
• Aner konventionell DMARDs
• Biologen
• D'Takeaway

Iwwersiicht

Methotrexat (MTX) ass e Medikament dat benotzt gouf fir psoriasis Arthritis ze behandelen fir méi wéi. Eleng oder a Kombinatioun mat aneren Therapien gëtt MTX als éischt Linnbehandlung fir mëttelméisseg bis schwéier psoriatesch Arthritis (PsA) ugesinn. Haut gëtt et normalerweis a Kombinatioun mat neie biologesche Medikamenter fir PsA benotzt.

MTX huet potenziell sérieux Niewewierkungen. Op der Plus Säit, MTX:

• ass bëlleg
• hëlleft Entzündung ze reduzéieren
• läscht Hautsymptomer

Awer MTX verhënnert keng gemeinsam Zerstéierung wann se eleng benotzt ginn.

Diskutéiert mat Ärem Dokter ob MTX eleng oder a Kombinatioun mat aneren Drogen eng gutt Behandlung fir Iech kéint sinn.

Wéi Methotrexat funktionnéiert als Behandlung fir psoriasis Arthritis

MTX ass en antimetabolit Medikament, dat heescht datt et de normale Fonctionnement vun den Zellen interferéiert, se ze stoppen ze deelen. Et gëtt e krankheetsmodifizéierend antirheumatescht Medikament (DMARD) genannt well et d'Gelenkentzündung reduzéiert.

Säin éischte Gebrauch, datéiert aus de spéide 1940s, war an héijen Dosen fir Kannerleukämie ze behandelen. A nidderegen Dosen, MTX ënnerdréckt den Immunsystem an hemmt d'Produktioun vu Lymphoidgewebe involvéiert an PsA.

MTX gouf vun der US Food and Drug Administration (FDA) am Joer 1972 approuvéiert fir se mat schwiereger Psoriasis ze benotzen (déi dacks mat psoriatescher Arthritis verbonnen ass), awer et gouf och vill "off label" fir PsA benotzt. "Aus Etikett" heescht datt Ären Dokter et fir aner Krankheete wéi d'FDA-approuvéiert verschreiwe kann.

D'Effektivitéit vu MTX fir PsA gouf net a grousse klineschen Testen studéiert, laut der American Academy of Dermatology (AAD). Amplaz sinn d'AAD Empfehlungen fir MTX baséiert op der laangjäreger Erfahrung an de Resultater vun Dokteren déi et fir PsA verschriwwen hunn.

En 2016 Iwwerpréiwungsartikel weist datt keng randomiséierter Kontrollstudie MTX gemeinsame Verbesserung iwwer déi vun engem Placebo bewisen huet. E sechs Méint 2012 kontrolléierte Prozess vun 221 Leit iwwer sechs Méint huet kee Beweis fonnt datt MTX Behandlung eleng eng gemeinsame Schwellung (Synovitis) bei PsA verbessert huet.

Awer et gëtt e wichtegt zousätzlech Resultat. D'2012 Studie huet festgestallt datt d'MTX Behandlung gemaach huet verbessert d'Gesamtbeurteilung vun de Symptomer wesentlech vun Dokteren a Leit mat PsA an der Studie. Och d'Haut Symptomer goufen mat MTX verbessert.

Eng aner Studie, déi am Joer 2008 bericht gouf, huet festgestallt datt wa Leit mat PsA fréi an der Krankheet mat enger erhéiter Dosis vu MTX behandelt goufen, si besser Resultater haten. Vun den 59 Leit an der Studie:

• 68 Prozent haten e 40 Prozent Réckgang am aktiv entzündete gemeinsame Grof
• 66 Prozent haten e 40 Prozent Réckgang am geschwollene Gelenkzuel
• 57 Prozent haten e verbesserte Psoriasis Area a Severity Index (PASI)

Dës 2008 Fuerschung gouf an enger Toronto Klinik gemaach, wou eng fréier Studie kee Virdeel fir MTX Behandlung fir gemeinsame Schwellung fonnt huet.

Virdeeler vu Methotrexat fir psoriasis Arthritis

MTX funktionnéiert als entzündungshemmend a kann alleng nëtzlech si fir mild Fäll vu PsA.

Eng Studie aus 2015 huet festgestallt datt 22 Prozent vu Leit mat PsA nëmme mat MTX behandelt goufen minimal Krankheet Aktivitéit erreecht hunn.

MTX ass effektiv fir d'Hautbedeelegung ze läschen. Aus dësem Grond kann Ären Dokter Är Behandlung mat MTX starten. Et ass manner deier wéi déi méi nei biologesch Medikamenter, déi an de fréien 2000er Joren entwéckelt goufen.

Awer MTX verhënnert keng gemeinsam Zerstéierung am PsA. Also wann Dir e Risiko sidd fir Knochenzerstéierung, kënnt Ären Dokter an ee vun de Biologen derbäi. Dës Medikamenter hemmen d'Produktioun vum Tumornekrose Faktor (TNF), eng Entzündung verursaache Substanz am Blutt.

Niewewierkunge vu Methotrexat fir psoriasis Arthritis

D'Nebenwirkungen vu MTX Notzung fir Leit mat PsA kënne bedeitend sinn. Et gëtt geduecht datt Genetik an eenzelne Reaktiounen op MTX kann.

Fetal Entwécklung

MTX ass bekannt als schiedlech fir fetal Entwécklung. Wann Dir probéiert schwanger ze ginn, oder wann Dir schwanger sidd, da bleift MTX.

Liewer Schued

Den Haaptrisiko ass Liewer Schued. Ongeféier 1 vun 200 Leit, déi MTX huelen, hunn Leberschied. Awer de Schued ass reversibel wann Dir MTX stoppt. Geméiss der National Psoriasis Foundation fänkt de Risiko no der Liewensdauerakkumulatioun vun 1,5 Gramm MTX un.

Äre Dokter wäert Är Liewerfunktioun iwwerwaachen wann Dir MTX hutt.

De Risiko vu Liewer Schued klëmmt wann Dir:

• drénken Alkohol
• fettleibeg sinn
• Diabetis hunn
• anormal Nierefunktioun hunn

Aner Nebenwirkungen

Aner potenziell Nebenwirkungen sinn net sou sérieux, just onbequem an normalerweis handhabbar. Dës enthalen:

• Iwwelzegkeet oder Erbrechung
• Middegkeet
• Mundschmerzen
• Duerchfall
• Hoerverloscht
• Schwindel
• Kappwéi
• killt
• erhéicht Infektiounsrisiko
• Empfindlechkeet op Sonneliicht
• Verbrenne Gefill an Haut Läsionen

Drog Interaktiounen

E puer on-the-counter Schmerzmedikamenter wéi Aspirin (Bufferin) oder Ibuprofen (Advil) kënnen Nebenwirkungen vu MTX erhéijen. Verschidde Antibiotike kënne interagéieren fir d'MTX Effektivitéit ze reduzéieren oder kënne schiedlech sinn. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer Är Medikamenter a méiglech Interaktiounen mat MTX.

Doséierung vu Methotrexat benotzt fir psoriasis Arthritis

D'Startdosis vu MTX fir PsA ass 5 bis 10 Milligramm (mg) pro Woch fir déi éischt Woch oder zwou. Ofhängeg vun Ärer Äntwert wäert den Dokter d'Dosis allméi erhéijen fir 15 bis 25 mg pro Woch z'erreechen, wat als Standardbehandlung ugesi gëtt.

MTX gëtt eemol d'Woch geholl, mam Mond oder duerch Injektioun. De mëndlechen MTX kann a Pille oder flësseger Form sinn. E puer Leit kënnen d'Dosis an dräi Deeler op den Dag zerbriechen wann se se huelen fir mat Nebenwirkungen ze hëllefen.

Äre Dokter kann och eng Folsäureergänzung verschreiwen, well MTX bekannt ass essentiell Folatniveauen ze reduzéieren.

Alternativen zu Methotrexat fir d'Behandlung vu psoriatescher Arthritis

Et ginn alternativ Drogenbehandlunge fir PsA fir Leit, déi MTX net kënnen oder wëllen huelen.

Wann Dir ganz mëll PsA hutt, kënnt Dir fäeg sinn d'Symptomer eleng mat net-steroiden anti-inflammatoreschen Drogen (NSAIDen) ze entlaaschten. Awer NSAIDS mat Hautläsiounen. Datselwecht gëlt fir lokal Injektiounen vu Kortikosteroiden, wat mat e puer Symptomer hëllefe kënnen.

Aner konventionell DMARDs

Konventionell DMARDs an der selwechter Grupp wéi MTX sinn:

• Sulfasalazin (Azulfidin), wat arthritesch Symptomer verbessert awer net Gelenkschued stoppt
• leflunomide (Arava), fir béid Gelenks- an Hautsymptomer ze verbesseren
• Cyclosporin (Neoral) an Tacrolimus (Prograf), déi duerch Inhibitioun vu Calcineurin an T-Lymphozyt Aktivitéit funktionnéieren

Dës DMARDS ginn heiansdo a Kombinatioun mat aneren Drogen benotzt.

Biologen

Vill méi nei Medikamenter si verfügbar, awer dës si méi deier. Fuerschung leeft, an et ass méiglech datt aner nei Behandlungen an der Zukunft verfügbar sinn.

Biologen déi TNF hemmen a gemeinsame Schued bei PsA erofhuelen, enthalen dës TNF Alpha-Blocker:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)

Biologen déi interleukin Proteine ​​viséieren (Zytokine) kënnen Entzündung reduzéieren an aner Symptomer verbesseren. Dës sinn FDA-approuvéiert fir PsA ze behandelen. Si enthalen:

• ustekinumab (Stelara), e monoklonalt Antikörper dat Interleukin-12 an Interleukin-23 viséiert
• secukinamab (Cosentyx), déi den Interleukin-17A zielt

Eng aner Behandlungsoptioun ass d'Droge Apremilast (Otezla), déi Molekülle bannent Immunzellen zielt déi mat Entzündung involvéiert sinn. Et stoppt den Enzym Phosphodiesterase 4, oder PDE4. Apremilast reduzéiert Entzündung a Gelenkschwellung.

All d'Medikamenter déi PsA behandelen hunn Nebenwirkungen, also ass et wichteg d'Virdeeler an Nebenwirkungen mat Ärem Dokter ze evaluéieren.

D'Takeaway

MTX kann eng nëtzlech Behandlung fir PsA sinn, well et Entzündung reduzéiert an hëlleft Symptomer insgesamt. Et kann och eescht Nebenwirkungen hunn, also musst Dir regelméisseg iwwerwaacht ginn.

Wa méi wéi ee vun Äre Gelenker involvéiert ass, kann MTX mat engem biologeschen DMARD kombinéieren nëtzlech sinn fir d'Gelenkzerstéierung ze stoppen. Diskutéiert all d'Behandlungsoptioune mat Ärem Dokter, an iwwerpréift de Behandlungsplang regelméisseg. Et ass wahrscheinlech datt lafend Fuerschung an PsA Medikamenter an der Zukunft kommen.

Dir kënnt et och nëtzlech fannen fir mat engem "Patient Navigator" an der National Psoriasis Foundation ze schwätzen, oder bei enger vu senge Psoriasis Diskussiounsgruppen deelzehuelen.