HIV Behandlungen: Lëscht vu Rezept Medikamenter

Inhalt

• D'Effekter vum HIV
• Klassen vun antiretrovirale Medikamenter fir HIV
• Integrase Stränge Transfer Inhibitoren (INSTIs)
• Nukleosid / Nukleotid Reverse Transkriptase Inhibitoren (NRTIs)
• Kombinatioun NRTIs
• Selten benotzt NRTIs
• Net-Nukleosid-Récktransskriptase-Inhibitoren (NNRTIs)
• Selten benotzt NNRTIs
• Cytochrome P4503A (CYP3A) Inhibitoren
• Protease Inhibitoren (PIs)
• Selten benotzt PIs
• Fusiounsinhibitoren
• Post-Befestegungsinhibitoren
• Chemokine Coreceptor Antagonisten (CCR5 Antagonisten)
• Entréeën Inhibitoren
• Kombinatioun Drogen
• Multiclass Kombinatioun Medikamenter oder Een-Tablet Regimer (STRs)
• HIV Drogen Säit Effekter
• Schwätzt mat engem Gesondheetsservicer

D'Effekter vum HIV

HIV gëtt duerch Kontakt mat Blutt, Semen, Broschtmëllech oder aner Kierperfleeg iwwerdroen, déi de Virus enthalen. HIV zielt den Immunsystem an trëtt T Zellen un, déi si wäiss Bluttzellen, déi géint Infektioun kämpfen.

Nodeems de Virus den T Zellen ugräifen, replizéiert en (kopéiert vu sech selwer). Dann platzen d'Zellen op. Si Fräiloossung vill viral Zellen déi weider an aner Zellen am Kierper iwwerfalen.

Dëse Prozess zerstéiert d'Fäegkeet vum Immunsystem fir Infektiounen ze bekämpfen an allgemeng hält de Kierper net gutt funktionnéieren.

Et ass am Moment keng bekannt Heelmëttel fir HIV. Wéi och ëmmer, Medikamenter kënnen d'Leit mat HIV hëllefen den Zoustand ze geréieren an e gesondt Liewen ze féieren. Dës Medikamenter funktionnéieren andeems se HIV replicéieren.

Hei ass eng Lëscht vun Drogen, bekannt als Antiretroviralen, déi de Moment vun der Food and Drug Administration (FDA) guttgeheescht ginn fir HIV ze behandelen.

Klassen vun antiretrovirale Medikamenter fir HIV

Et gi vill verschidde Klassen vun antiretrovirale Medikamenter fir HIV ze behandelen. De Gesondheetsservicer fir eng Persoun déi mam HIV lieft, entscheet iwwer déi beschten Medikamenter fir deen eenzelne Fall.

Dës Entscheedung hänkt of:

• der Persoun hir viral Last
• hir T Zell Zuel
• hir Stamm HIV
• d'Gravitéit vun hirem Fall
• wéi wäit den HIV sech verbreet huet
• aner chronesch Gesondheetsbedéngungen, och bekannt Komorbiditéiten
• aner Medikamenter déi se huelen fir Interaktiounen tëscht hiren HIV Drogen an hiren aneren Drogen ze vermeiden

HIV gëtt mat op d'mannst zwou verschidde Medikamenter behandelt, awer dës Medikamenter kënnen heiansdo an eng Pille kombinéiert ginn. Dëst ass well en HIV vu multiple Richtungen attackéiert reduzéiert d'viral Belaaschtung méi séier, wat gewisen ass HIV am beschten ze kontrolléieren.

Méi wéi ee antiretroviral Medikament ze huelen hëlleft och d'Resistenz géint d'Drogen déi benotzt gi verhënneren. Dëst bedeit datt d'Medikamenter vun enger Persoun besser kënne funktionnéieren fir HIV ze behandelen.

Eng Persoun kann zwee bis véier individuell antiretrovirale Medikamenter verschriwwen ginn, oder se kënne een eenzegt Kombinatiounsmedizin verschriwwen ginn, wat heiansdo een Een-Tablet Regime (STR) bekannt ass. Kombinatioun HIV Medikamenter packen verschidde Medikamenter an derselwechter Pille, Tablet, oder Drogenform.

Integrase Stränge Transfer Inhibitoren (INSTIs)

Integrase Inhibitoren stoppen d'Aktioun vun Integrase. Integrase ass e viral Enzym dat HIV benotzt fir T Zellen ze infizéieren andeems en HIV DNA an de Mënsch DNA setzt.

Integrase Inhibitoren gehéieren normalerweis zu den éischten HIV Medikamenter, déi bei Leit benotzt ginn, déi viru kuerzem HIV agebrach hunn. Dëst ass well se gutt funktionnéieren an minimal Säit Effekter hunn.

Déi folgend Medikamenter sinn Integrase-Inhibitoren:

• bictegravir (net verfügbar als stand-alone Medikament, awer verfügbar an der Kombinatiounsmedizin Biktarvy)
• dolutegravir (Tivicay)
• elvitegravir (net verfügbar als stand-alone Medikament, awer verfügbar an de Kombinatiounsdrogen Genvoya a Stribild)
• raltegravir (Isentress, Isentress HD)

Dës Medikamenter gehéieren zu enger gutt etabléierter Kategorie vun Integrase-Inhibitoren bekannt als Integrase-Strangtransfer-Inhibitoren (INSTIs). Aner, méi experimentell Kategorië vun Integrase-Inhibitoren enthalen Integrase-bindende Inhibitoren (INBIs), awer et gi keng FDA-genehmegt INBIs fir HIV ze behandelen.

Nukleosid / Nukleotid Reverse Transkriptase Inhibitoren (NRTIs)

NRTIs ginn heiansdo als "Nukes" bezeechent. Si schaffen andeems se de Liewenszyklus vum HIV ënnerbannen, wéi se selwer probéiert ze kopéieren. Dës Medikamenter hunn och aner Aktiounen, déi verhënneren datt den HIV am Kierper replizéiert gëtt.

Déi folgend Medikamenter si NRTIs:

• abacavir (Ziagen)
• emtricitabine (Emtriva)
• lamivudin (Epivir)
• tenofovir alafenamid Fumarat (Vemlidy)
• tenofovir Disoproxilfumarat (Viread)
• zidovudine (Retrovir)

Als Stand-alone Medikament huet Tenofovir Alafenamid Fumarat voll FDA Erlaabnes kritt fir chronesch Hepatitis B ze behandelen awer nëmmen tentativ FDA Erlaabnes fir HIV ze behandelen. Eng Persoun mat HIV déi Tenofovir alafenamid Fumarat hëlt, kritt et méiglecherweis als Deel vun enger Kombinatioun HIV Medikament, net als e stand-alone Medikament.

Tenofovir Disoproxil Fumarat, Emtricitabin, a Lamivudin kënne Hepatitis B och behandelen.

Zidovudine war dat éischt FDA-genehmegt HIV Medikament. Et ass och bekannt als Azidothymidin oder AZT. Zidovudine gëtt selten elo bei Erwuessener benotzt. Et gëtt haaptsächlech fir Puppelcher gebuer, déi HIV-positiv Mammen gebuer ginn als Form vu Post-Belaaschtungsprophylaxis (PEP).

Kombinatioun NRTIs

Déi folgend Kombinatiounsdrogen bestinn aus entweder zwee oder dräi NRTIs:

• abacavir, lamivudin, an Zidovudine (Trizivir)
• abacavir a Lamivudin (Epzicom)
• emtricitabin an Tenofovir alafenamid Fumarat (Descovy)
• emtricitabin an Tenofovir Disoproxilfumarat (Truvada)
• lamivudin an Tenofovir Disoproxilfumarat (Cimduo, Temixys)
• lamivudin an zidovudin (Combivir)

Descovy an Truvada kënnen och e puer Leit ouni HIV verschriwwen ginn als Deel vun enger Pre-Exposition Prophylaxis (PrEP) Regime.

Selten benotzt NRTIs

Déi folgend NRTIs ginn selten benotzt a ginn vun hiren Hiersteller am Joer 2020 ofgebrach:

• didanosine (Videx, Videx EC)
• stavudine (Zerit)

Net-Nukleosid-Récktransskriptase-Inhibitoren (NNRTIs)

Dës Medikamenter funktionnéieren op engem ähnleche Wee wéi NRTIs. Si stoppen de Virus vu sech selwer am Kierper ze replizéieren.

Déi folgend Medikamenter si NNRTIen, oder "net Nukes":

• doravirine (Pifeltro)
• efavirenz (Sustiva)
• etravirine (Intelence)
• nevirapine (Viramune, Viramune XR)
• rilpivirine (Edurant)

Selten benotzt NNRTIs

Den NNRTI Delavirdine (Rescriptor) gëtt selten benotzt a gouf 2018 vum sengem Hiersteller gestoppt.

Cytochrome P4503A (CYP3A) Inhibitoren

Cytochrome P4503A ass en Enzym an der Liewer déi verschidde Funktiounen am Kierper hëlleft, abegraff Medikamenter ofbriechen oder metaboliséieren. Cytochrome P4503A Inhibitoren, och bekannt als CYP3A Inhibitoren, erhéijen d'Niveauen vu gewësse HIV Drogen (souwéi aner net-HIV Drogen) am Kierper.

Déi folgend Medikamenter si CYP3A Inhibitoren:

• kobicistat (Tybost)
• ritonavir (Norvir)

Cobicistat huet net d'Fäegkeet Anti-HIV Aktivitéit ze promoten wann se eleng benotzt gëtt, sou datt se ëmmer mat engem aneren antiretrovirale gepaart ass.

Ritonavir kann Anti-HIV Aktivitéit förderen wann et eleng benotzt gëtt. Wéi och ëmmer, dëst z'erreechen, et muss a vill méi héich Dosen benotzt ginn wéi d'Leit normalerweis toleréiere kënnen. Et gëtt niewt aner HIV Drogen als Booster Medikamenter verschriwwen: Et hëlleft d'Performance vun deenen aneren Drogen ze verbesseren.

Protease Inhibitoren (PIs)

PIs funktionnéieren duerch d'Verbindung un den Enzymprotease. HIV brauch Protease fir sech am Kierper ze replizéieren. Wann Protease seng Aarbecht net ka maachen, kann de Virus de Prozess net komplett maachen deen nei Exemplare mécht. Dëst reduzéiert d'Zuel vu Virussen déi méi Zellen infizéiere kënnen.

E puer PIe sinn nëmmen FDA-approuvéiert fir Hepatitis C ze behandelen, awer dës sinn net déiselwecht wéi déi benotzt fir HIV ze behandelen.

Déi folgend Medikamenter si PIe benotzt fir HIV ze behandelen:

• atazanavir (Reyataz)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• lopinavir (net verfügbar als stand-alone Medikament, awer verfügbar mat Ritonavir an der Kombinatiounsmedizin Kaletra)
• ritonavir (Norvir)
• tipranavir (Aptivus)

PIs gi bal ëmmer mat entweder Kobicistat oder Ritonavir benotzt, de CYP3A Inhibitoren. De Ritonavir ass souwuel e CYP3A Inhibitor an e PI.

Ritonavir gëtt dacks benotzt fir aner HIV Medikamenter z'erhéijen.

Lopinavir ass net als stand-alone Medikament verfügbar. Et ass nëmme verfügbar an Kaletra, eng Kombinatioun HIV Medikament déi och Ritonavir enthält.

Tipranavir ass verfügbar als stand-alone Medikament, awer et muss zesumme mat Ritonavir ginn.

Och wann e PI als stand-alone Medikament ka ginn, sollt et ëmmer mat aner HIV Medikamenter (Antiretroviralen) kombinéiert ginn fir e komplette Regime ze schafen, oder antiretroviral Therapie.

Atazanavir a Fosamprenavir ginn dacks zesumme mat ritonavir uginn, awer a bestëmmte Situatiounen musse se net sinn. Si kënne ouni e CYP3A Inhibitor benotzt ginn.

Atazanavir an darunavir kënne niewt cobicistat benotzt ginn.

Selten benotzt PIs

Déi folgend HIV PIe ginn selten benotzt well se méi Nebenwirkungen hunn:

• indinavir (Crixivan)
• nelfinavir (Viracept)
• saquinavir (Invirase)

Indinavir gëtt dacks zesumme mat Ritonavir kritt, iwwerdeems de Saquinavir mat der Ritonavir muss ginn. Nelfinavir gëtt ëmmer ouni Ritonavir oder Cobicistat uginn.

Fusiounsinhibitoren

Fusiounsinhibitoren sinn eng aner Klass vu HIV Medikamenter.

HIV brauch eng Host T Zell fir Exemplare vu sech selwer ze maachen. Fusiounsinhibitoren blockéieren de Virus an eng host T Zell anzeginn. Dëst verhënnert datt de Virus sech selwer replizéiert.

Fusiounsinhibitoren ginn selten an den USA benotzt well aner verfügbar Medikamenter méi effektiv a besser toleréiert sinn.

Nëmmen ee Fusiounsinhibitor ass de Moment verfügbar:

• enfuvirtide (Fuzeon)

Post-Befestegungsinhibitoren

Well HIV den Immunsystem betrëfft, hunn d'Fuerscher Weeër studéiert déi biologesch Medikamenter virale Replikatioun kënne verhënneren. Verschidde Immunbaséiert Behandlungen hunn e puer Erfolleger an de klineschen Studien gesinn.

Am 2018 krut déi éischt Immunbaséiert Therapie FDA-Genehmegung fir HIV ze behandelen:

• ibalizumab-uiyk (Trogarzo)

Et gehéiert zu enger Klass vun Drogen bekannt als Post-Befestigungs-Inhibitoren. Et verhënnert datt HIV bestëmmte Immunzellen opgeet. Dës Medikamenter musse mat aneren Antiretroviraler benotzt ginn als Deel vun enger optiméierter Hannergrondtherapie, oder optimiséierter Hannergrondregime.

Chemokine Coreceptor Antagonisten (CCR5 Antagonisten)

Chemokine Coreceptor Antagonisten, oder CCR5 Antagonisten, blockéiere HIV aus Zellen anzegoen. CCR5 Antagonisten ginn selten an den USA benotzt well aner verfügbar Medikamenter méi effektiv sinn, an dëst Medikament erfuerdert speziellen Tester viru senger Benotzung.

Nëmmen ee CCR5 Antagonist ass de Moment verfügbar:

• maraviroc (Selzentry)

Entréeën Inhibitoren

Fusiounsinhibitoren, Post-Attachment-Inhibitoren, an CCR5 Antagonisten gehéieren all zu enger méi grousser Klass vu HIV Drogen bekannt als Entrée-Inhibitoren. All Entrée-Inhibitoren funktionnéieren andeems de Virus blockéiert an gesond T Zellen eranzekommen. Dës Medikamenter ginn selten als First-Line Behandlungen fir HIV benotzt.

Déi folgend Medikamenter sinn Entréeën Inhibitoren:

• enfuvirtide (Fuzeon)
• ibalizumab-uiyk (Trogarzo)
• maraviroc (Selzentry)

Kombinatioun Drogen

Kombinatioun Medikamenter kombinéiere verschidde Medikamenter an eng Drogeform. Dës Zort Regime gëtt normalerweis benotzt fir Leit ze behandelen déi nach ni HIV Medikamenter gemaach hunn.

Déi folgend Kombinatioun Medikamenter enthalen nëmmen e PI an e CYPA3A Inhibitor:

• atazanavir a Kobicistat (Evotaz)
• darunavir an Cobicistat (Prezcobix)
• lopinavir a Ritonavir (Kaletra)

Den CYPA3A Inhibitor funktionnéiert als Booster Medikament.

Déi folgend Kombinatioun Medikamenter enthalen nëmmen NRTIs:

• abacavir, lamivudin, an Zidovudine (Trizivir)
• abacavir a Lamivudin (Epzicom)
• emtricitabin an Tenofovir alafenamid Fumarat (Descovy)
• emtricitabin an Tenofovir Disoproxilfumarat (Truvada)
• lamivudin an Tenofovir Disoproxilfumarat (Cimduo, Temixys)
• lamivudin an zidovudin (Combivir)

Et ass vill méi heefeg fir Kombinatiounsdrogen aus Medikamenter aus verschiddenen Drogeklassen ze maachen wéi aus der selwechter Drogeklasse. Dës si bekannt Multiclass Kombinatioun Medikamenter oder Single-Tablet Regimer (STRs).

Multiclass Kombinatioun Medikamenter oder Een-Tablet Regimer (STRs)

Déi folgend Kombinatioun Drogen enthalen béid NRTIs an NNRTIs:

• doravirine, lamivudine, an tenofovir disoproxilfumarat (Delstrigo)
• efavirenz, lamivudin, an Tenofovir Disoproxilfumarat (Symfi)
• efavirenz, lamivudin, an tenofovir disoproxilfumarat (Symfi Lo)
• & Centerdot; efavirenz, emtricitabin, an tenofovir disoproxilfumarat (

  HIV Drogen Säit Effekter

  Vill HIV Medikamenter kënnen temporär Nebenwirkungen verursaache wa se als éischt benotzt ginn. Allgemeng kënnen dës Effekter enthalen:

  • iwelzeg
  • Schwindel
  • Kappwéi
  • Middegkeet
  • Féiwer
  • übelkeit
  • Ausschlag
  • erbrechen

  Dës Medikamenter kënne Nebenwirkungen fir déi éischt puer Woche verursaachen. Wann d'Neb Effekter verschlechtert ginn oder méi laang wéi e puer Wochen daueren, betruecht Dir mat engem Gesondheetsservicer ze schwätzen. Si kënne Weeër proposéiere fir d'Nebenwirkungen ze vereinfachen, oder se kënne en anert Medikament ganz virschreiwen.

  Manner dacks, HIV Medikamenter kënne schlëmm oder laangfristeg Nebenwirkungen hunn. Dës Effekter hänke vun der Aart vun HIV Drogen benotzt. Eng Gesondheetsversuergung kann méi Informatioun ubidden.

  Schwätzt mat engem Gesondheetsservicer

  Et ass nach keng Heelmëttel fir HIV, awer Rezept Medikamenter kënne hëllefen de Progressioun vum Virus ze luesen. Medikamenter kënnen och HIV Symptomer verbesseren an d'Liewen mat der Konditioun méi komfortabel maachen.

  Dës Medikamenter Lëscht ass eng kuerz Iwwersiicht vun den Aarte vu Medikamenter déi verfügbar sinn fir HIV ze behandelen. Schwätzt mat engem Gesondheetsservicer iwwer all dës Optiounen. Si kënnen Iech hëllefen Äre beschte Behandlungsplang ze bestëmmen.