Medikamenter a Behandlung fir Primär Progressiv MS

Inhalt

• Medikamenter fir PPMS
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Stammzellebehandlung
• Klinesch Prozesser
• Liponsäure
• Héichdosis Biotin
• Masitinib (AB1010)
• Ibudilast
• Natierlech a komplementär Therapien
• Beruffstherapie
• Physikalesch Therapie
• Speech-Language Pathology (SLP)
• Übung
• Ergänzend an alternativ (CAM) Therapien
• Symptomer vu PPMS behandelen
• Medikamenter
• Lifestyle Ännerungen
• Rehabilitatioun
• Fir matzehuelen

Primär progressiv Multiple Sklerose (PPMS) ass eng vun de véier Typen vu Multiple Sklerose (MS).

Geméiss der National Multiple Sclerosis Society, ongeféier 15 Prozent vu Leit mat MS kréien eng Diagnos vu PPMS.

Am Géigesaz zu aneren Aarte vu MS, geet PPMS vun Ufank un ouni akut Réckwee oder Remissiounen. Och wann d'Krankheet normalerweis lues progresséiert an et kann Joeren daueren fir ze diagnostizéieren, féiert se normalerweis zu Probleemer mam Fouss.

Et gëtt keng bekannt Ursaach vu MS. Wéi och ëmmer, vill Behandlungen kënnen hëllefen d'Progressioun vu PPMS Symptomer ze vermeiden.

Medikamenter fir PPMS

Déi meescht existent MS Medikamenter sinn entwéckelt fir Entzündung ze kontrolléieren an d'Zuel vu Réckwee ze reduzéieren.

Wéi och ëmmer, PPMS verursaacht wesentlech manner Entzündung wéi Réckfall-Remitting Multiple Sklerose (RRMS), déi heefegst Aart vu MS.

Zousätzlech, och wann et heiansdo kleng Grad vu Verbesserung ka sinn, huet PPMS keng Remisen.

Well et onméiglech de Verlaf vun der PPMS Progressioun bei all Mënsch ze viraussoen deen et huet, ass et schwéier fir Fuerscher d'Effektivitéit vun engem Medikament am Verlaf vun der Krankheet ze evaluéieren. Wéi och ëmmer, ab 2017 huet een PPMS Medikament Geneemegung vun der Food and Drug Administration (FDA) kritt.

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab (Ocrevus) ass FDA-approuvéiert fir PPMS an RRMS ze behandelen.

Et ass e monoklonalt Antikörper dat gewësse B Zellen vum Immunsystem zerstéiert. Fuerschung hindeit datt B Zellen deelweis verantwortlech si fir Schied am Gehir a Spinalkordgewebe vu Leit mat MS. Dëse Schued gëtt vum Immunsystem selwer aktivéiert.

Ocrelizumab gëtt duerch intravenös Infusioun verwalt. Déi éischt zwou Infusiounen ginn 2 Wochen ausernee verwalt. Méi spéit Infusiounen ginn all 6 Méint verwalt.

Stammzellebehandlung

D'Zil fir Stammzellen ze benotzen fir PPMS ze behandelen ass den Immunsystem ze promouvéieren fir Schued ze reparéieren an d'Entzündung am Zentralnervensystem (CNS) ze reduzéieren.

Fir e Prozess bekannt als hematopoietesche Stammzellentransplantatioun (HSCT), gi Stammzellen aus eegene Gewëss vun enger Persoun gesammelt, wéi Knachmark oder Blutt, an duerno nei agefouert nodeems hiren Immunsystem ënnerdréckt gouf. Dëst gëtt an engem Spidol gemaach an ass de Moment FDA guttgeheescht.

Wéi och ëmmer, HSCT ass eng grouss Prozedur mat eeschte Nebenwirkungen. Méi Fuerschung a Resultater vu klineschen Testen si gebraucht ier dëst eng wäit benotzt Behandlung fir PPMS gëtt.

Klinesch Prozesser

Verschidde klinesch Versprieche lafen de Moment bei Leit mat PPMS. Klinesch Prozesser ginn duerch verschidde Phasen ier se FDA-Genehmegung kréien.

Phase I konzentréiert sech op wéi sécher d'Medikamenter ass a bezitt eng kleng Grupp vu Participanten.

Wärend der Phase II wëlle Fuerscher festzestellen, wéi effektiv d'Medikament fir verschidde Konditioune wéi MS ass.

Phase III enthält normalerweis eng méi grouss Grupp vu Participanten.

Fuerscher kucken och aner Populatiounen, Dosagen an Drogenkombinatiounen fir méi erauszefannen wéi sécher an effektiv d'Medikamenter ass.

Liponsäure

Eng Zwee-Joer Phase II Studie evaluéiert de Moment d'mëndlech antioxidative Lipoinsäure. D'Fuerscher studéieren ob et Mobilitéit ka konservéieren an d'Gehir méi schütze wéi en inaktive Placebo a progressiv Forme vu MS.

Dës Studie baut op eng fréier Phase II Studie déi 51 Leit mat sekundärer progressiver MS (SPMS) gekuckt huet. D'Fuerscher hunn erausfonnt datt Lipoinsäure den Taux vum Gehirergewebeverloscht am Verglach mam Placebo reduzéiere konnt.

Héichdosis Biotin

Biotin ass e Bestanddeel vum Vitamin B Komplex an ass am Zellwachstum an de Metabolismus vu Fetter an Aminosäuren involvéiert.

Eng Observatiounsstudie rekrutéiert Leit mat PPMS déi all Dag eng héich Dosis Biotin (300 Milligramm) huelen. D'Fuerscher wëlle kucken ob et effektiv a sécher ass fir de Fortschrëtt vun der Behënnerung bei Leit mat PPMS ze bremsen. An Observatiounsstudien iwwerwaachen d'Fuerscher d'Participanten ouni am Prozess anzegräifen.

Eng aner Phase III Studie evaluéiert eng héich Dosis Biotin Formuléierung bekannt als MD1003 fir ze kucken ob et méi effektiv ass wéi e Placebo. D'Fuerscher wëlle wëssen ob et d'Behënnerung vu Leit mat progressiver MS verlangsamt, besonnesch déi mat enger Behënnerung.

E klengen Open-Label Prozess huet d'Effekter vun héijer Dosis Biotin bei Leit mat PPMS oder SPMS gekuckt. Dosen reegelen vun 100 bis 300 Milligramm pro Dag fir 2 bis 36 Méint.

D'Participanten an dësem Prozess weisen d'Verbesserung vun der visueller Behënnerung am Zesummenhang mat der Optiknerv Verletzung an aner MS Symptomer, wéi Motorfunktioun a Middegkeet.

Wéi och ëmmer, eng aner Studie huet festgestallt datt Héichdosis Biotin de Réckfall vun de Participante mat PPMS bal verdräifacht huet.

Deen huet och gewarnt datt héich Dosen Biotin zu ongenee Labo Resultater fir Leit mat gewësse Konditioune féiere kënnen, dorënner MS.

Masitinib (AB1010)

Masitinib ass e mëndlecht immunmodulatorescht Medikament dat als méiglech Behandlung fir PPMS entwéckelt gouf.

D'Behandlung huet scho Verspriechen an engem Phase II Prozess gewisen. Et ass de Moment an der Enquête an enger Phase III Studie bei Leit mat PPMS oder relapsfreie SPMS.

Ibudilast

Ibudilast hemmt en Enzym genannt Phosphodiesterase. Benotzt als Asthma Medikamenter haaptsächlech an Asien, et gouf och gezeechent Myelin Reparatur ze promoten an hëlleft Nerve Zellen ze schützen virum Schued.

Ibudilast gouf séier vun der FDA ausgezeechent. Dëst kéint seng zukünfteg Entwécklung als méiglech Behandlung fir progressiv MS beschleunegen.

Resultater vun engem Phase II Prozess bei 255 Patienten mat progressiver MS goufen am The New England Journal of Medicine publizéiert.

An der Studie war ibudilast verbonne mat méi luesem Fortschrëtt vu Gehiratrophie wéi e Placebo. Wéi och ëmmer, et huet och zu méi héigen Tauxe vum Verdauungssystem Nebenwirkungen, Kappwéi an Depressioun gefouert.

Natierlech a komplementär Therapien

Vill aner Behandlungen, ofgesi vu Medikamenter, kënnen hëllefen d'Funktionnéieren an d'Liewensqualitéit trotz den Effekter vun der Krankheet ze optimiséieren.

Beruffstherapie

Beruffstherapie léiert de Leit déi praktesch Fäegkeeten, déi se brauchen, fir sech selwer doheem an op der Aarbecht ze këmmeren.

Beruffstherapeute weisen de Leit wéi se hir Energie erhalen, well PPMS typesch extrem Middegkeet verursaacht. Si hëllefen och de Leit hir alldeeglech Aktivitéiten an hir Aarbechten unzepassen.

Therapeute kënne Weeër virschloen fir Haiser an Aarbechtsplazen ze verbesseren oder ze renovéieren fir se méi accessibel fir Leit mat Behënnerungen ze maachen. Si kënnen och hëllefen d'Erënnerung a kognitiv Probleemer ze behandelen.

Physikalesch Therapie

Physikalesch Therapeuten schaffen fir spezifesch Übungsroutinen ze kreéieren fir Leit ze hëllefen hir Bewegungsreihe ze erhéijen, hir Mobilitéit ze erhalen, a Spastikitéit an Zidderen ze reduzéieren.

Physikalesch Therapeuten kënnen Ausrüstung empfeelen fir Leit mat PPMS besser ze hëllefen, wéi:

• Rollstill
• Foussgänger
• canes
• Scooter

Speech-Language Pathology (SLP)

E puer Leit mat PPMS hu Probleemer mat hirer Sprooch, der Ried oder dem Schlucken. Pathologe kënne Leit léieren wéi se:

• bereet Iessen dat einfach ze schlucken ass
• iesse sécher
• benotzt Fudderréier richteg

Si kënnen och nëtzlech Telefonshëllefen a Riedsverstärker empfeelen fir d'Kommunikatioun méi einfach ze maachen.

Übung

Übungsroutine kënnen hëllefen Iech Spastikitéit ze reduzéieren an eng Bewegungsreihe ze halen. Dir kënnt Yoga probéieren, schwammen, dehnen an aner akzeptabel Formen vun der Übung.

Natierlech ass et ëmmer eng gutt Iddi fir all nei Übungsroutine mat Ärem Dokter ze diskutéieren.

Ergänzend an alternativ (CAM) Therapien

CAM Therapien ginn als netkonventionell Behandlungen ugesinn. Vill Leit integréieren eng Aart CAM Therapie als Deel vun hirem MS Management.

Et gëtt ganz limitéiert Fuerschung déi d'Sécherheet an d'Effektivitéit vu CAM bei MS evaluéiert. Awer sou Therapien si geduecht fir ze verhënneren datt d'Krankheet Äert Nervensystem beschiedegt an Är Gesondheet z'erhalen sou datt Äre Kierper net sou vill vun den Effekter vun der Krankheet fillt.

Laut enger Etude sinn déi villverspriechendst CAM Therapien fir MS:

• eng fettarme Diät
• Omega-3 Fettsäure Ergänzungen
• Lipoinsäure Supplementen
• Vitamin D Ergänzungen

Schwätzt mat Ärem Dokter ier Dir CAM zu Ärem Behandlungsplang bäifüügt, a gitt sécher datt Dir weider op Är verschriwwene Behandlungen hält.

Symptomer vu PPMS behandelen

Gemeinsam MS Symptomer déi Dir erlieft hutt enthalen:

• Middegkeet
• Taubheit
• Schwächt
• Schwindel
• kognitiv Behënnerung
• Spastikitéit
• Péng
• Desequiliber
• Harnproblemer
• Stëmmung ännert sech

E groussen Deel vun Ärem Gesamtbehandlungsplang ass et fir Är Symptomer ze managen. Dir braucht vill verschidde Medikamenter, Liewensstil Ännerungen an ergänzend Behandlungen fir dëst ze maachen.

Medikamenter

Ofhängeg vun Äre Symptomer kann en Dokter verschreiwen:

• Muskelrelaxantanten
• Antidepressiva
• Medikamenter fir Dysfunktioun vun der Blase
• Medikamenter fir Middegkeet ze reduzéieren, wéi Modafinil (Provigil)
• Péng Medikamenter
• Schlofhëllefe fir bei der Insomnia ze hëllefen
• Medikamenter fir d'Behandlung vun eerektiler Dysfunktioun (ED)

Lifestyle Ännerungen

Dës Lifestyle Ännerungen kéinten Är Symptomer méi handhabbar maachen:

• Eet eng gesond Ernärung räich u Vitaminnen, Mineralstoffer an Antioxidantien.
• Maacht Kraaftbauübungen fir Muskelen opzebauen an Energie ze erhéijen.
• Probéiert sanft Übungen a Stretchprogrammer wéi Tai Chi a Yoga fir mat Balance, Flexibilitéit a Koordinatioun ze hëllefen.
• Eng richteg Schlofroutine behalen.
• Managen Stress mat Massage, Meditatioun oder Akupunktur.
• Benotzt Hëllefsmëttel fir d'Liewensqualitéit ze verbesseren.

Rehabilitatioun

D'Zil vun der Rehabilitatioun ass d'Funktioun ze verbesseren an z'erhalen an d'Müdlechkeet ze reduzéieren. Dëst kann enthalen:

• kierperlech Therapie
• Beruffstherapie
• kognitiv Rehabilitatioun
• Sproochsprooch Pathologie
• berufflecher Rehabilitatioun

Frot Äre Dokter fir eng Referenz zu Spezialisten an dëse Beräicher.

Fir matzehuelen

PPMS ass net eng allgemeng Art vu MS, awer verschidde Fuerscher ënnersichen nach Weeër fir den Zoustand ze behandelen.

D'2017 Genehmegung vun ocrelizumab huet e grousse Schrëtt no vir markéiert well et fir PPMS Indikatioun genehmegt ass. Aner entstanen Behandlungen, wéi Anti-Entzündungsmëttel a Biotin, hu bis elo gemëscht Resultater am PPMS gesammelt.

Ibudilast gouf och fir seng Effekter op PPMS a SPMS studéiert. Rezent Resultater aus engem Phase II Prozess weisen datt et e puer Nebenwirkungen verursaacht, dorënner Depressioun. Wéi och ëmmer, et war och mat engem nidderegen Taux vu Gehiratrophie assoziéiert.

Schwätzt mat Ärem Dokter wann Dir déi aktuellst Informatioun iwwer déi bescht Weeër wëllt fir Äre PPMS ze managen.