Deckt Medicare Telehealth Services?

Inhalt

• Medicare Ofdeckung an Telehealth
• Wat deckt Medicare Deel B?
• Wat deckt Medicare Deel C?
• Wéi funktionnéiert et?
• Käschten
• Technologie
• Wéi weess ech ob ech berechtegt sinn fir ze decken?
• Guttgeheescht Ariichtungen
• Standuert
• Medicare chronesch Fleegemanagement (CCM) Servicer Programm
• Erweiderung vun der Medicare Ofdeckung fir Telehealth
• ESRD
• Schlaag
• Accountable Care Organisations (ACOs)
• Virtuell Kontrollen an E-Visiten
• Virdeeler vun Telehealth
• D'Takeaway

Medicare deckt eng grouss Varietéit vu medizineschen a gesondheetsbezunnen Servicer abegraff Telehealth. Telehealth benotzt elektronesch Kommunikatiounstechnologie fir laang Distanz Gesondheetsvisiten an Ausbildung z'erméiglechen. Liest weider fir méi iwwer Telehealth ze léieren, wéi eng Deeler vu Medicare et decken, a méi.

Medicare Ofdeckung an Telehealth

Medicare besteet aus verschiddenen Deeler, déi all eng aner Aart Ofdeckung ubidden. Déi Haaptdeeler enthalen:

• Medicare Deel A (Spidol Versécherung)
• Medicare Deel B (medizinesch Versécherung)
• Medicare Deel C (Virdeelpläng)
• Medicare Deel D (Rezept Medikamenterofdeckung)

Telehealth gëtt ofgedeckt vu Medicare Deeler B an C. Mir briechen dat weider ënnen.

Wat deckt Medicare Deel B?

Medicare Deel B deckt e puer Telehealth Servicer. Zesumme ginn Medicare Deel A an Deel B heiansdo Original Medicare genannt.

E Telehealth Besuch gëtt déiselwecht behandelt wéi wann Dir op eng perséinlech ambulant Visite géift. D'Zorte vu Telehealth Service déi ofgedeckt sinn och:

• Büro Visiten
• Konsultatiounen
• Psychotherapie

E puer Beispiller vu Gesondheetsspezialisten déi Telehealth Servicer leeschte kënnen enthalen:

• Dokteren
• Dokter Assistenten
• Infirmière Praktiker
• klinesch Psychologen
• zertifizéiert Infirmière Anästhesisten
• registréiert Diätetiker
• lizenzéiert Ernärungsfachleit
• klinesch Sozial Aarbechter

An e puer Fäll kënnt Dir Telehealth Servicer vun Ärem Heem kréien. An anerer musst Dir an eng Gesondheetsariichtung goen.

Wat deckt Medicare Deel C?

Medicare Deel C gëtt och als Medicare Virdeel bezeechent. Privat Versécherungsgesellschaften verkafen Deel C Pläng. Deel C enthält déiselwecht Ofdeckung wéi originell Medicare awer kann och zousätzlech Virdeeler enthalen.

Am Joer 2020 goufen Ännerunge vum Deel C gemaach, déi et erlaben méi Telehealth Virdeeler ze bidden wéi Original Medicare. Dës Ännerungen enthalen erhéicht Zougang zu Telehealth Virdeeler vun Heem anstatt e Besuch an enger Gesondheetsariichtung ze erfuerderen.

Zousätzlech Virdeeler kënne variéieren baséiert op Ärem Deel C Plang. Préift Äre spezifesche Plang fir ze kucken wéi eng Telehealth Virdeeler ugebuede ginn.

Hei fannt Dir e puer Beispiller vu wéini Telehealth ka benotzt ginn:

• Ausbildung oder Ausbildung, wéi zum Beispill Léiere vun Techniken fir Diabetisiwwerwaachung
• Fleegeplangung fir e chroneschen medizineschen Zoustand
• eng Consultatioun mat engem Spezialist ze kréien, deen net an Ärer Regioun ass
• Psychotherapie
• Virstellungen, wéi déi fir Depressiounen oder Alkoholstéierungen
• viraus Fleegeplangung
• Ernärungstherapie
• Hëllef kréien fir opzehalen ze fëmmen
• eng Gesondheetsrisiko Bewäertung ze kréien

Wéi funktionnéiert et?

Also wéi genau funktionnéiert Telehealth mat Medicare? Loosst eis dëst e bësse méi detailléiert entdecken.

Käschten

Wann Dir Deel B hutt, sidd Dir verantwortlech fir eng Coinsurance Bezuelung vun 20 Prozent vun de Käschte vun den Telehealth Servicer déi Dir kritt. Denkt drun datt Dir als éischt Ären Deel B Ofsaz muss treffen, wat $ 198 fir 2020 ass.

Deel C Pläng sinn erfuerderlech déiselwecht Basisdeckung ze bidden wéi originell Medicare. Wéi och ëmmer, Dir wëllt de Provider vun Ärem Plang kontaktéieren ier Dir Telehealth Servicer benotzt fir sécher ze sinn datt e bestëmmte Service ofgedeckt ass.

Technologie

Dir kënnt dacks Telehealth Servicer an enger Gesondheetsariichtung kréien. Allerdéngs kënnen se heiansdo vun Heem benotzt ginn.

Fir Telehealth Servicer doheem ze benotzen, musst Dir sécher sinn datt Dir déi néideg Technologie hutt, abegraff:

• Internetzougang oder Zellular Daten
• Computer, Laptop, Smartphone oder Tablet
• perséinlech E-Mail Adress fir datt Äre Gesondheetsbetrib Iech kann kontaktéieren an e Link op d'Videokonferenz Websäit oder néideg Software schécken

Dës Tools erlaben Echtzäit, Zwee-Weeër, Audio / Videokommunikatioun mat Ärem Gesondheetsbetrib.

Test Är Telekonferenz Technologie mat engem Frënd oder Familljemember ier Ären éischten Telehealth Rendez-vous. Dëst hëlleft Iech potenziell Probleemer ze léisen ier Dir probéiert dës Servicer mat engem Gesondheetsspezialist ze benotzen.

Wéi weess ech ob ech berechtegt sinn fir ze decken?

Wann Dir an der Original Medicare ageschriwwe sidd, sidd Dir fir Telehealth Servicer berechtegt.

Dir kënnt fir Medicare berechtegt sinn wann Dir 65 Joer al sidd an iwwer, Endstadie Nier Krankheet (ESRD) oder ALS hutt, oder wann Dir net fäeg sidd ze schaffen wéinst enger diagnostizéierter Behënnerung.

Guttgeheescht Ariichtungen

Leit mat Deel B Ofdeckung mussen dacks an eng Gesondheetsariichtung fir Telehealth Servicer goen. Préift mat Ärem Plang fir erauszefannen ob Dir an eng approuvéiert Ariichtung fir Äre Besuch sollt goen. Dës Aarte vun Ariichtungen enthalen:

• Dokter Büroen
• Spideeler
• qualifizéiert Altersheemer
• Communautéit mental Gesondheetszentren
• ländleche Gesondheetskliniken
• kriteschen Zougang Spideeler
• Spidol-baséiert Dialyse Ariichtungen
• federal qualifizéiert Gesondheetszentren, déi federal finanzéiert Nonprofits sinn, déi medizinesch Servicer fir déi ubidden, déi se net leeschte kënnen

Standuert

Déi Zort vun Telehealth Servicer déi Dir mat Original Medicare kritt, kann ofhängeg vun Ärem Standuert sinn. Dëst bedeit datt Dir an enger Grofschaft läit ausserhalb vum Metropolitan Statistical Area oder engem ländleche Gesondheetsberuffleche Mangelberäich.

Dës Beräicher gi vu Regierungsagenturen ermëttelt. Dir kënnt d'Qualifikatioun vun Ärem Standuert kontrolléieren op der Gesondheetsressourcen a Servicer Administration Websäit.

Denkt drun datt nëmme spezifesch Aarte vu Gesondheetsbetrib a Rendez-vousen ofgedeckt sinn. Wann Dir net sécher sidd ob eppes ofgedeckt ass, préift mat Ärem Versécherungsanbieter ier Dir Telehealth Servicer initiéiert.

Medicare chronesch Fleegemanagement (CCM) Servicer Programm

De CCM Serviceprogramm ass verfügbar fir Leit mat originelle Medicare déi zwee oder méi chronesch Gesondheetszoustänn hunn déi erwaart ginn 12 Méint oder méi ze daueren.

CCM Servicer erlaaben Iech e personaliséierte Fleegeplang ze kreéieren. Dëse Plang berücksichtegt:

• Är Gesondheetszoustänn
• déi Zort Fleeg déi Dir braucht
• Är verschidde Gesondheetsbetreiber
• Medikamenter déi Dir hëlt
• Gemeinschaftsservicer déi Dir braucht
• Är individuell Gesondheetsziler
• e Plang fir Är Betreiung ze koordinéieren

CCM Servicer enthalen och Hëllef beim Medikamentermanagement an 24/7 Zougang zu engem Gesondheetsspezialist. Dëst kann Telehealth Servicer involvéieren. Kommunikatioun iwwer Telefon, E-Mail oder Patienteportaler gehéiert och zu dësem Plang.

Wann Dir interesséiert sidd CCM Servicer ze benotzen, frot Är Gesondheetsbetreiber wann se se ubidden.

Et kann och e Mountgebühr fir dës Servicer sinn zousätzlech zu Ärem Deel B ofgezunn a Mënzversécherung, also préift mat Ärem spezifesche Plang. Wann Dir eng Zousazversécherung hutt, kann et hëllefen de Mount ze bezuelen.

Erweiderung vun der Medicare Ofdeckung fir Telehealth

Den 2018 Bipartisan Budget Act erweidert Telehealth Coverage fir déi mat Medicare. Et ginn elo e puer Situatiounen, wann Dir vun den übleche Medicare Reegele bezunn op Telehealth befreit ka ginn. Loosst eis méi genau kucken:

ESRD

Wann Dir ESRD hutt a bei Iech doheem Dialyse kritt, kënnt Dir Telehealth Servicer entweder doheem oder bei Ärer Dialyseanlag kréien. Standuert Restriktiounen am Zesummenhang mat Telehealth ginn och eliminéiert.

Wéi och ëmmer, Dir musst geleeëntlech perséinlech Visite bei Ärem Gesondheetsbetrib nodeems Dir doheem Dialyse ufänkt. Dës Visitte sollten eemol am Mount stattfannen fir déi éischt 3 Méint an dann all 3 Méint no vir.

Schlaag

Telehealth Servicer kënnen Iech hëllefen méi séier Evaluatioun, Diagnos a Behandlung vun engem Schlag ze kréien. Dofir kënnen Telehealth Servicer fir en akuten Schlag benotzt ginn egal wéi Är Plaz ass.

Accountable Care Organisations (ACOs)

ACOe si Gruppe vu Gesondheetsbetreiber déi zesumme schaffen fir d'Betreiung vu Leit mat Medicare ze koordinéieren. Dës Zort koordinéiert Betreiung wäert sécher sinn datt wann Dir krank sidd oder chronesch Gesondheetszoustänn hutt, kritt Dir d'Betreiung déi Dir braucht.

Wann Dir Medicare hutt an en ACO benotzt, sidd Dir elo berechtegt Telehealth Servicer doheem ze kréien. Standuert Restriktioune gëllen net.

Virtuell Kontrollen an E-Visiten

Medicare deckt och e puer zousätzlech Servicer déi ganz ähnlech wéi Telehealth Visiten sinn. Dës Servicer si verfügbar fir all Medicare Beneficiairen uechter d'Land, onofhängeg vun der Plaz.

• Virtuell Kontrollen. Dëst si kuerz Audio- oder Videokommunikatiounen, déi Dir vun Ärem Gesondheetsbetrib ufroen, fir onnéideg Bürovisiten ze vermeiden.
• E-Visiten. Dës ginn Iech en anere Wee fir mat Ärem Gesondheetsbetrib duerch e Patienteportal ze kommunizéieren.

Wéi en Telehealth Besuch sidd Dir nëmme verantwortlech fir 20 Prozent vun de Käschte fir e virtuellen Check-in oder en E-Besuch. Fir virtuell Kontrollen oder E-Visiten opzesetzen, musst Dir fir d'éischt mat Ärem Gesondheetsbetrib schwätzen.

Am Mäerz 2020 huet d'Weltgesondheetsorganisatioun eng Pandemie fir COVID-19 erkläert, d'Krankheet verursaacht vum 2019 neie Coronavirus.

Am Liicht vun dësem sinn e puer Ännerunge gemaach fir Telehealth Servicer déi vu Medicare ofgedeckt sinn. Dës Ännerunge goufen gemaach fir ze hëllefen d'Verbreedung vum Virus ze vermeiden, besonnesch zu deene riskéiere schwéier Krankheet.

Vum 6. Mäerz 2020 un sinn déi folgend Ännerungen temporär a Kraaft:

• Medicare Beneficiairë kënnen Telehealth Servicer vun all Zort Urspréngungsanlag kréien, och an hirem Heem.
• Restriktiounen op der Plaz ginn opgehuewen, sou datt Medicare Beneficiairen iwwerall am Land Telehealth Servicer kënne benotzen.
• Gesondheetsbetreiber kënnen elo ofginn oder d'Käschteverdeelung fir Telehealth Servicer reduzéieren déi vu federale Gesondheetsprogrammer wéi Medicare bezuelt ginn.
• Dir braucht net méi eng etabléiert Relatioun mat engem spezifesche Gesondheetsbetrib ze hunn fir Telehealth Servicer ze benotzen.

Virdeeler vun Telehealth

Telehealth huet verschidde potenziell Virdeeler. Als éischt kann et hëllefen d'Medicare Beneficiairen ze schützen wärend Héichrisikosituatiounen. Dëst war besonnesch wouer während der COVID-19 Pandemie awer kéint och gutt Praxis wärend der Grippesaison sinn.

Telehealth hëlleft och d'Gesondheetsservicer ze rationaliséieren. Zum Beispill Saache wéi Routine Follow-ups an Iwwerwaachung vu chroneschen Zoustänn dacks kënne mat Telehealth gemaach ginn. Dëst kann potenziell de Volume vu perséinleche Visiten an engem schonn iwwerstrachte Gesondheetssystem reduzéieren.

Telehealth kann och nëtzlech sinn wann Dir op ländlech, schwéier erreechbar oder méi niddereg Ressourcen sidd. Et bitt e prett Zougang zu verschidde Gesondheetsspezialisten oder Spezialisten, déi net an Ärer Regioun sinn.

Och wann Telehealth verschidde Virdeeler bitt, weess net jiddereen datt et eng Optioun ass. Eng kleng 2020 Studie an enger Dialysefacilitéit huet festgestallt datt nëmmen 37 Prozent vun de Participanten vun Telehealth héieren hunn. Dëst weist datt Efforte gebraucht gi fir d'Sensibiliséierung ze erhéijen.

D'Takeaway

Telehealth ass wa laangfristeg medizinesch Servicer duerch d'Benotzung vun Technologie geliwwert ginn, wéi Videokonferenz. Medicare deckt verschidden Zorten Telehealth, an et gesäit aus wéi wann dës Ofdeckung an d'Luucht geet.

Medicare Deel B deckt Telehealth wann et fir e Bürobesuch, Psychotherapie oder eng Consultatioun benotzt gëtt. Nëmme verschidde Gesondheetsspezialisten a Standuerter sinn ofgedeckt. Medicare Deel C kann zousätzlech Ofdeckung ubidden, awer dëst ka variéieren no Ärem spezifesche Plang.

Normalerweis sinn et Standortbeschränkungen fir Medicare-bedeckt Telehealth Servicer. Wéi och ëmmer, dës goufen vum Bipartisan Budget Act 2018 an der COVID-19 Pandemie erweidert.

Wann Dir interesséiert sidd fir Telehealth Servicer ze kréien, schwätzt mat Ärem Gesondheetsbetrib. Si ginn Iech matgedeelt wa se se ubidden a wéi ee Rendez-vous plangt.

D'Informatioun op dëser Websäit kann Iech hëllefen, perséinlech Entscheedungen iwwer Versécherungen ze treffen, awer et ass net geduecht Berodung ze ginn iwwer de Kaf oder d'Benotzung vun all Versécherungs- oder Versécherungsprodukter. Healthline Media transaktéiert d'Geschäft vu Versécherung op kee Fall a gëtt net als Versécherungsgesellschaft oder Produzent an enger US Juridictioun lizenzéiert. Healthline Media recommandéiert oder ënnerstëtzt keng Drëttparteien déi d'Affär vun der Versécherung transaktéiere kënnen.