Kalifornien Medicare Pläng am Joer 2021

Inhalt

• Wat ass Medicare?
• Deel A (stationär a Spidolsofdeckung)
• Deel B (ambulant a medizinesch Ofdeckung)
• Deel D (Rezept Medikamenter Ofdeckung)
• Medicare Virdeel
• Wéi eng Medicare Advantage Pläng sinn a Kalifornien verfügbar?
• HMO
• PPO
• SNP
• Ubidder a Kalifornien
• Wie kënnt fir Medicare a Kalifornien?
• Wéini kann ech mech a Medicare a Kalifornien aschreiwen?
• Éischt Coverage Aschreiwungsperiod
• Joreswahlperiod
• Medicare Virdeel oppen Aschreiwung
• Allgemeng Aschreiwungsperiod
• Special Aschreiwung Perioden
• Tipps fir an Medicare a Kalifornien anzeschreiwen
• Kalifornien Medicare Ressourcen
• Gesondheetsversécherung Berodung & Advocacy Programm (HICAP)
• Medicare
• Patron gesponsert Ofdeckung
• Wat soll ech duerno maachen?

Wat ass Medicare?

Medicare ass Krankeversécherungsofdeckung fir Leit am Alter vu 65 Joer. Dir kënnt och fir Medicare berechtegt sinn wann Dir ënner 65 Joer al sidd a mat gewësse Behënnerungen oder Gesondheetszoustand lieft.

Medicare Pläng a Kalifornien enthalen:

• Original Medicare: e federale Gesondheetsversécherungsprogramm verwalt vun den Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)
• Medicare Virdeel: Pläng ugebueden duerch privat Versécherungsgesellschaften déi mat CMS kontraktéieren
• Medicare Rezept Medikament Pläng: Versécherungspläng déi Rezept Medikamenter kaschten

Deel A (stationär a Spidolsofdeckung)

Deel A deckt Fleeg déi Dir kritt wärend Dir an de Spideeler bleift, kritesch Zougangsspideeler, an eng limitéiert Zäit a qualifizéierten Infirmièren. Déi meescht Leit bezuele keng monatlech Prime fir en Deel A Pläng, awer et gëtt en Ofsetzbar wann Dir an e Spidol opgeholl gëtt.

Deel B (ambulant a medizinesch Ofdeckung)

Deel B deckt Fleeg ausserhalb vun engem Spidol fir Saachen wéi:

• Dokteren Visiten
• diagnostesch Duerchmusterungen
• Labo Tester
• haltbar medizinesch Ausrüstung

Dir bezuelt eng zousätzlech Prime fir Deel B Pläng. Primen gi vu CMS festgeluecht a verännere sech all Joer op Basis vun de Gesamtkonditiounskäschten.

Deel D (Rezept Medikamenter Ofdeckung)

Jiddereen op Medicare ass qualifizéiert fir (Deel D), awer Dir musst et duerch e private Versécherer kréien. Et ass wichteg dës Pläng ze vergläichen well d'Käschten an d'Ofdeckung variéieren.

Medicare Virdeel

Medicare Advantage Pläng (Deel C) ginn iwwer privat Verséchereren ugebueden, déi all Är Ofdeckung fir Deeler A a B, an heiansdo Rezept Medikamenter Ofdeckung, an engem eenzege Plang bündelen. Mat Medicare Advantage Pläng bezuelt Dir nach ëmmer de Medicare Part B Premium.

Medicare Advantage Pläng mussen déiselwecht Saache wéi Medicare Deeler A a B abdecken, awer e puer hunn extra Ofdeckung (an eng zousätzlech Prime) fir Saachen wéi:

• Zänn- oder Visiounsservicer
• doheem Rollstull Rampen
• Iessen Liwwerung
• Transport bis a vu medizinesche Rendez-vousen

Wéi eng Medicare Advantage Pläng sinn a Kalifornien verfügbar?

A Kalifornien fale Medicare Advantage Pläng an dräi Kategorien: Gesondheets Maintenance Organisatiounen (HMOs), Preferred Provider Organisations (PPOs), a Special Needs Plans (SNPs).

HMO

Mat enger HMO wielt Dir e Primärsécherheetsmedeziner deen Är Fleeg koordinéiert an Iech op Spezialiste bezitt wéi néideg. Déi meescht Pläng erfuerderen Iech Pfleeg vun Ubidder am HMO Netzwierk ze kréien.

Fleeg ausserhalb vum HMO Netzwierk gëtt normalerweis net ofgedeckt ausser et ass Noutfallversuergung, ausserhalb vun der Regioun dréngend Betreiung oder ausserhalb vun der Regioun Dialyse.

E puer HMO Pläng erfuerderen datt Dir separat Rezept Medikamenter Ofdeckung kaaft (Deel D).

D'Disponibilitéit vu HMO Pläng a Kalifornien variéiert no Grofschaft, a si sinn net iwwerall verfügbar.

PPO

Mat engem PPO kënnt Dir Fleeg kréien aus Netzwierker vun Dokteren an Ariichtungen, déi Servicer ubidden, déi ënner Ärem Plang ofgedeckt sinn.

Dir kënnt och Pfleeg vun engem medizinesche Fournisseur ausserhalb vun Ärem Netz kréien, awer Är Out-of-Pocket Ausgaben sinn normalerweis méi héich.

Déi meescht PPOs erfuerderen keng Referratioun fir e Spezialist ze gesinn.

Kalifornien huet keng statewide Medicare Advantage PPO Pläng, awer 21 Grofschaften hunn lokal PPO Pläng verfügbar.

SNP

SNPs si verfügbar fir Leit, déi e méi héijen Niveau vu koordinéierter Fleeg a Fleegemanagement brauchen. Dir kënnt fäeg sinn eng SNP ze kréien wann Dir:

• hunn eng chronesch oder desaktivéierend Gesondheetszoustand, wéi Diabetis oder chronesch Häerzversoen
• sinn "duebel berechtegt" fir béid Medicare a Medicaid
• wunnt an engem Altersheem oder enger ähnlecher Institutioun oder wunnt doheem awer kritt dee selwechten Niveau vun der Fleeg wéi een an engem Altersheem

Ubidder a Kalifornien

Dës Firme bidden Medicare Advantage Pläng a Kalifornien:

• Aetna Medicare
• Ausriichtung Gesondheetsplang
• Hymn Blo Kräiz
• Blo Kräiz vu Kalifornien
• Ganz neien Dag
• Zentrale Gesondheets Medicare Plang
• Clever Care Gesondheetsplang
• Golden Staat
• Health Net Community Solutions, Inc.
• Gesondheetsnetz vu Kalifornien
• Humana
• Imperial Health Plan vu Kalifornien, Inc.
• Kaiser Permanente
• Scan Gesondheetsplang
• UnitedHealthcare
• WellCare

Net all Carrier bitt Pläng uechter de Staat, sou datt d'Choixen déi Dir verfügbar hutt variéieren ofhängeg vun Ärem Wunnsëtz.

Wie kënnt fir Medicare a Kalifornien?

Kalifornesch Bewunner si berechtegt fir Medicare a Medicare Advantage Pläng wann:

• Dir sidd e Bierger vun den USA oder legal Awunner fir déi lescht 5 oder méi Joer
• Dir sidd vu 65 Joer oder méi al, an Dir oder e Mann entsprécht den Ufuerderunge fir ze schaffen an engem Medicare gesponsorte Beruff

Leit ënner 65 Joer kënne berechtegt sinn wann:

• Dir hutt eng Behënnerung a kritt Sozialversécherung Behënnerungsversécherung (SSDI) oder Railroad Retirement Board Behënnerungsbezuelungen
• Dir hutt amyotrophesch lateral Sklerose (ALS) oder Endstadie Nier Krankheet (ESRD)

Wann Dir nach ëmmer Froen hutt ob Dir qualifizéiert sidd, kënnt Dir den Online Usprochsinstrument vu Medicare benotzen.

Wéini kann ech mech a Medicare a Kalifornien aschreiwen?

Éischt Coverage Aschreiwungsperiod

Déi éischt Deckung Aschreiwungsperiod (EIP) ass eng 7-Méint Period déi dräi Méint virum Ärem 65. Gebuertsdag ufänkt an 3 Méint eriwwer ass nodeems Dir 65 Joer al sidd. Wann Dir Iech aschreift, fänkt Är Ofdeckung den éischte vum Mount wou Dir 65 Joer al gitt.

Wann Dir d'Aschreiwung bis de Mount vun oder no Ärem Gebuertsdag verspéit, kënnt Dir e Lach an Ärer Krankeversécherung hunn.

Joreswahlperiod

Dir kënnt Iech bei Medicare Advantage Pläng aschreiwen 15. Oktober a 7. Dezember all Joer. De Coverage fänkt den 1. Januar un.

Medicare Virdeel oppen Aschreiwung

Wann Dir schonn op engem Medicare Advantage Plang sidd an op en anere Medicare Advantage Plang wiessele wëllt oder op Original Medicare gitt, kënnt Dir dat maachen tëscht 1. Januar an 31. Mäerz all Joer.

Allgemeng Aschreiwungsperiod

Déi allgemeng Aschreiwung ass tëscht 1. Januar an 31. Mäerz all Joer. Wann Dir Medicare Deel A hutt a wëllt Iech an Deel B umellen, e Medicare Advantage Plang, oder Deel D Ofdeckung kënnt Dir et wärend dëser Zäit maachen. Deckung ass effektiv 1. Juli.

Special Aschreiwung Perioden

Speziell Aschreiwungsperioden erlaben Iech ausserhalb vun den normalen Aschreiwungsperioden ënner speziellen Ëmstänn anzeschreiwen. Zum Beispill, déi speziell Aschreiwungsperiod erlaabt Iech en neie Plang ouni Strof anzeschreiwen, wann Dir e Patron gesponsorte Versécherungsplang verléiert an Iech am Deel B aschreiwe musst, oder aus Ärem aktuelle Plangs Servicegebitt réckelt.

Tipps fir an Medicare a Kalifornien anzeschreiwen

Medicare a Medicare Advantage Pläng a Kalifornien kënne konfus sinn, also ier Dir Iech aschreift, ass et wichteg Är Entscheedungen ze evaluéieren a Faktore vergläichen wéi:

• Käschten
• Ofdeckung
• Ubidder an Ariichtungen am Réseau vum Plang
• CMS Stärebewäertunge fir Deel C an Deel D Pläng

Wann Dir Hëllef braucht fir ze bestëmmen déi Pläng am Beschten fir Är Besoinen sinn oder Dir hutt Froen iwwer verfügbar Optiounen, ginn et vill Ressourcen fir Iech ze hëllefen.

Kalifornien Medicare Ressourcen

Gesondheetsversécherung Berodung & Advocacy Programm (HICAP)

De California Department of Aging bitt Medicare Berodung duerch HICAP. Si bidden:

• Informatioun iwwer Medicare Aschreiwung
• Erklärunge vun Deeler A, B, an C, a wéi bestëmme wéi eng Ofdeckung Dir braucht
• Äntwerten op Froen iwwer Deel D Rezept Medikamenterofdeckung, Käschten an Usproch

HICAP ass vertraulech a gratis fir jiddfereen déi fir Medicare berechtegt sinn oder amgaang ze ginn. Dir kënnt no lokalen HICAP Servicer no Grofschaft sichen oder um 800-434-0222 uruffen.

Medicare

Kontaktéiert Medicare direkt fir Assistenz mat Aschreiwung oder Froen ze plangen andeems Dir 800-MEDICARE urufft (800-633-4227) oder besicht medicare.gov. Dir kënnt och de regionale CMS Büro zu San Francisco um 415-744-3501 uruffen.

Patron gesponsert Ofdeckung

Wann Dir Bedenken hutt oder Hëllef braucht mat der Medicare Kalifornien Ofdeckung kaaft duerch e Patron, kontaktéiert de California Department of Managed Health Care op 888-466-2219 oder e-mail [email protected].

Wat soll ech duerno maachen?

Wann Dir prett sidd fir Iech bei Medicare a Kalifornien unzemellen:

• bestëmmen wéi eng Ofdeckung Dir braucht a fuerscht verfügbare Pläng, Ofdeckungsoptiounen a Käschten
• kontaktéiert HICAP oder Medicare wann Dir Froen hutt iwwer Zoulag oder Ofdeckung
• erauszefannen wéini déi nächst Aschreiwungsperiod ufänkt

Dësen Artikel gouf de 5. Oktober 2020 aktualiséiert fir 2021 Medicare Informatioun ze reflektéieren.

D'Informatioun op dëser Websäit kann Iech hëllefen, perséinlech Entscheedungen iwwer Versécherungen ze treffen, awer et ass net geduecht Berodung ze ginn iwwer de Kaf oder d'Benotzung vun all Versécherungs- oder Versécherungsprodukter. Healthline Media transaktéiert d'Geschäft vu Versécherung op kee Fall a gëtt net als Versécherungsgesellschaft oder Produzent an enger US Juridictioun lizenzéiert. Healthline Media recommandéiert oder ënnerstëtzt keng Drëttparteien déi d'Affär vun der Versécherung transaktéiere kënnen.