Wien Ass Medicare Chronesch Fleegemanagement fir?

Inhalt

• Wat ass Medicare Chronesch Fleegemanagement?
• Wéi kréien ech Medicare Chronesch Fleegemanagement?
• Wien ass berechtegt fir Medicare Chronesch Fleegemanagement?
• Wat qualifizéiert als chronesch Zoustand?
• Wéi vill kascht Medicare Chronesch Fleegemanagement?
• Hutt Medicare Virdeelpläng iwwer chronesch Fleegemanagement?
• Wéini kann ech mech an eng Medicare Chronesch Fleegemanagement umellen?
• Déi takeaway

• Medicare Chronesch Fleegemanagement ass fir Membere mat zwee oder méi chronesche Konditiounen.
• Dir kënnt Hëllef kréien Är Konditioun ze managen mat Medicare Chronic Care Management.
• Mat Medicare Chronic Care Management, Är Medikamenter, Rendez-vousen, a Servicer kënnen all vun engem Gesondheetsdéngschtleeschter geréiert ginn.
• Medicare Chronesch Fleegemanagement ass ënner Medicare Part B ofgedeckt.

Medicare Chronic Care Management (CCM) hëlleft Memberen mat chronesche Konditiounen eng koordinéiert Betreiung ze kréien an hir Behandlungsziler z'erreechen.

Eng chronesch Bedingung ass all Bedingung déi op d'mannst ee Joer dauert an Är deeglech Aktivitéite limitéiert oder reegelméisseg medizinesch Versuergung brauch. Geméiss dem Centre for Disease Control and Prevention (CDC), sechs an zéng Amerikaner hunn e chroneschen Zoustand. Zousätzlech hu véier an zéng Amerikaner zwee oder méi chronesch Bedingungen. Wann Dir ënnert hinnen sidd, kéint CCM fir Iech sinn.

Wat ass Medicare Chronesch Fleegemanagement?

Et ka vill jugelen wann Dir e chronesche Konditioun hutt. Et kéinten Medikamenter, Rendez-vous ginn, Therapien, a méi, wat Dir braucht ze verfollegen. CCM ass entwéckelt fir mat deem ze hëllefen.

Ënner CCM maacht Dir e verstännegen Pfleegplang. Dir maacht dëse Plang mat Ärem Gesondheetsdéngschtleeschter. De Plang wäert enthalen:

• Är Gesondheetsprobleemer
• Är Gesondheetsziler
• Är Medikamenter
• der Betreiung Dir braucht
• all Communautéit Servicer Dir braucht
• d'Gesondheetsservicer déi Iech behandelen

Dir wäert en Accord mat Ärem Gesondheetsversuerger ënnerschreiwen fir dëse Plang ze managen. Wann de Plang hei steet, kann Äre Gesondheetsservicer kënnen:

• managen Är Fleeg iwwer Fournisseuren
• d'Koordinatioun vun Ärer Fleeg tëscht Spideeler, Apdikten a Kliniken
• managen d'Medikamenter déi Dir maacht
• bitt Ronn-der-Auer Zougang zu Noutfleeg
• léieren Iech iwwer Är Bedéngungen an Är Medikamenter
• hëllefen Iech Är Gesondheetsziler z'erreechen
• managen Gemeinschaftsservicer wéi Transport op Rendez-vousen
• bitt op d'mannst 20 Minutte pro Mount vun engagéierte CCM Servicer

D'Zuel vun de Servicer déi Äre Plang beinhalt hänkt vun der Schwieregkeet vun Äre Konditiounen of a wéi vill Hëllef Dir braucht fir se ze managen. CCM Servicer bidden personaliséiert Opmierksamkeet vun Ärem Gesondheetsservicer. Si kënnen hëllefen Iech méi Kontroll iwwer Är Konditiounen ze fillen.

Wéi kréien ech Medicare Chronesch Fleegemanagement?

Den éischte Schrëtt fir CCM ze kréien ass e Provider besicht. Äre CCM Fournisseur kann all Medicare-approuvéiert Fournisseur sinn, dorënner Dokteren, Krankeschwësteren, an Dokteren Assistenten. Dir musst dësen Besuch face-to-face maachen. Dir kënnt Ären Primärfleegmedizin froen ob se CCM Servicer ubidden. A ville Fäll ass Äre Provider deejéinegen deen e CCM Iech proposéiert wann se mengen datt Dir e gudde Kandidat sidd.

Ären éischte Besuch ass eng Evaluatioun. De Fournisseur kann dann e Pfleegmanagementplang fir Iech maachen. De Fournisseur oder e Member vun hirer Equipe ginn iwwer de Plang mat Iech an erlaabt Iech Froen ze stellen. Dir kënnt dëse Plang zu all Moment annuléieren oder iwwerdroen. Dir musst dëse Formular ënnerschreiwen fir Äre CCM fir a Kraaft ze trieden.

Äre Provider këmmert sech ëm datt Är CCM Servicer vun der Medicare ofgedeckt sinn nodeems Dir Ären éischte Rendez-vous hat an Äre CCM Plang ënnerschriwwen hutt.

Wien ass berechtegt fir Medicare Chronesch Fleegemanagement?

Medicare huet e puer Ufuerderunge fir CCM. Äre Gesondheetsservicer kann Iech hëllefen ze bestëmmen ob Dir qualifizéiert sidd. Allgemeng, wann Dir e Medicare Beneficiaire sidd, kënnt Dir qualifizéieren wann Dir zwee oder méi chronesch Konditioune hutt, déi béid:

• ginn erwaart op d'mannst 12 Méint ze daueren oder bis zu Ärem Doud
• stellt Iech Risiko fir Doud, Réckgang oder Ofbau

Äre CCM muss geplangt an iwwerwaacht ginn vun engem Medicare-approuvéierten Ubidder.

Wat qualifizéiert als chronesch Zoustand?

Et gi vill Konditioune fir Iech fir en CCM Plang ze qualifizéieren. Allgemeng chronesch Konditioune gehéieren:

• Häerzkrankheet
• Diabetis
• Arthritis
• Asthma
• héije Blutdrock
• mental Gesondheetsbedéngungen
• Kriibs

Awer d'Medicare limitéiert net wat kann e chronesche Zoustand genannt ginn. All zwou Bedéngungen déi d'Regelen erfëllen kënnen Iech fir e CCM qualifizéieren.

Wéi vill kascht Medicare Chronesch Fleegemanagement?

CCM gëtt ënner Medicare Part B. gedeckt. Dëst bedeit datt Medicare 80 Prozent vun de Käschte vum Service wäert bezuelen. Dir sidd verantwortlech fir eng Coinsurance-Bezuelung vun 20 Prozent. Dëst bedeit datt wann e Rendez-vous Käschte vun $ 50 huet, bezuelt Dir $ 10 a Medicare Part B wäert $ 40 bezuelen.

Medicare Deel B huet och e Mountprämie fir déi meescht Leit. De Standard Part B Premium am Joer 2020 ass $ 144,60.

Är Käschte kënnen anescht ausgesinn. Zum Beispill, wann Dir an e Medigap Plang ageschriwwe sidd, da wäert et Är Coinsurance Käschten ofdecken. Dir musst vläicht näischt fir Äre CCM bezuelen wann Dir souwuel Medicare wéi och Medicaid Ofdeckung hutt.

Hutt Medicare Virdeelpläng iwwer chronesch Fleegemanagement?

Medicare Virdeelpläng decken all d'Servicer vun de Medicare Deeler A a B, inklusiv CCM Pläng. Är Käschte wäerten ënnerschiddlech sinn ënner engem Virdeelplang. Dir braucht eng zousätzlech Prime ze bezuelen, oder e méi niddereg ugesaten Ofsaz Betrag ze hunn. Dir kënnt d'Medicare Websäit benotze fir Advantagepläng an Ärer Regioun ze sichen a kucken wat Är Käschten sinn.

Ären Dokter wäert eng CCM Plangform mat Iech duerchgoën. Dës Form weist Äre CCM an d'Servicer déi Dir kritt. Dir musst dëse Formulaire ënnerschreiwen ier Dir Iech op CCM umellt.

Wéini kann ech mech an eng Medicare Chronesch Fleegemanagement umellen?

Dir kënnt nach CCM zu all Moment umellen wann Dir Iech an de Medicare Deel B ageschriwwen hutt oder e Medicare Virdeelplang. Dir kënnt net an engem CCM ageschriwwe sinn wann Dir nëmmen an de Medicare Deel A ageschriwwe sidd. Medicare huet all Joer verschidden Rolling Aschreiwungsfenster, déi Iech erlaben Äert Plang ze änneren a Virdeeler.

Ufanks Medicare Aschreiwung geschitt ronderëm Äre 65. Gebuertsdag. Dir kënnt Iech esou fréi wéi 3 Méint virum Mount vun Ärem Gebuertsdag aschreiwen wéi spéit wéi 3 Méint no. Dir musst e spéit Umeldungsgeld bezuelen wann Dir méi laang waart. Dir kënnt Iech an der Medicare umellen ier Dir 65 Joer gitt wann Dir eng Behënnerung hutt an Dir zwee Joer Sozialversécherung kritt.

Déi takeaway

• Medicare CCM ass e super Wee fir Leit mat multiple chronesche Konditioune fir Hëllef bei der Gestioun vun hirer Gesondheet ze kréien.

• Mat engem CCM wäert e Gesondheetsservicer Fournisseuren déi Dir braucht fir Är Konditioune ze managen an Är Gesondheetsziler z'erreechen.

• Medicare Deel B a vill Medicare Virdeelpläng decken CCM Pläng.