Laryngectomie: Zweck, Prozedur, an Erhuelung

Inhalt

• Wat ass eng Laryngektomie?
• Firwat gëtt Laryngektomie gemaach?
• Anatomie vum Hals
• Preparéieren op Laryngektomie
• Laryngektomie Prozedur
• Kierperlech Erhuelung no Laryngektomie
• Stoma Pfleeg
• Speechrehabilitatioun
• Nonverbal Kommunikatioun
• Esophageal Ried
• Elektrolarynx
• TEP Ried
• Ausbléck

Wat ass eng Laryngektomie?

Laryngectomie ass déi chirurgesch Entfernung vum Kehlkopf. De Kehlkopf ass den Deel vun Ärem Hals deen Är Stëmmbänner haart, wat Iech erlaabt Toun ze produzéieren. De Kehlkopf verbënnt Är Nues a Mond mat Äre Longen. Et schützt och Ären Atemsystem andeems Dir d'Saachen déi Dir iesst oder drénkt an Ärem Speiseröh an aus Äre Longen hält.

Wann Dir eng Laryngektomie hutt, beaflosst dës Schwätzen, Schlucken, an Atmung. Dir musst nei Weeër léieren fir all dräi Aufgaben no der Chirurgie ze maachen.

Firwat gëtt Laryngektomie gemaach?

De Kehlkopf erofhuelen ass eng eescht awer noutwendeg Behandlung fir Leit déi:

• Kriibs vum Kehlkopf hunn
• no schwéiere Verletzungen um Hals wéi eng Gewierschwond
• entwéckelen Stralingsnekrose (Schued beim Kehlkopf, deen aus der Strahlungsbehandlung staamt)

Ofhängeg vun Ärem Zoustand, mécht Ären Dokter eng partiell oder komplett Laryngektomie.

Anatomie vum Hals

Et ginn zwou verschidde Weeër bannent Ärem Hals, een zu Äre Bauch an een zu Äre Longen. D'esophagus ass de Wee fir Äre Bauch, an de Kehlkopf an der Trachea (Windpipe) féiert zu Äre Longen.

Wann Äert Kehlkopie op der Plaz ass, deelt se e gemeinsame Raum mat der Speiseröh, bekannt als de Pharynx. Laryngectomie läscht de Kehlkopf, schneiden d'Verbindung tëscht Ärem Mond a Lunge.

No enger Laryngektomie deelen d'esophagus an der Trachea net méi de gemeinsame Raum. Dir musst e neie Wee schlucken fir seng Ännerung ze Kont. Där ootst duerch e chirurgescht Lach an Ärem Hals, e Stoma genannt. De Stoma ass en Ersatz fir den normale Atmungswee, dee sech wärend der Chirurgie geännert huet.

Preparéieren op Laryngektomie

Laryngectomie ass eng laang Prozedur déi typesch tëschent fënnef an zwielef Stonnen dauert. D'Chirurgie gëtt ënner allgemeng Anästhesie gemaach. Dat heescht Dir wäert schlofen an de Schmerz net während der Prozedur fillen.

Är Gesondheetsariichtung Team wäert eng Zuel vun Tester ausféieren virun Ärer Operatioun fir Är Gesondheet ze bewäerten. Dir trefft och mat Beroder, wéi Sprachtherapeuten a Schluckspezialisten, déi hëllefen Iech op d'Liewen no der Laryngektomie virzebereeden.

Preparatiounsmesure enthalen:

• routinéiert Blutt Aarbecht an Tester
• kierperlech Examen
• Fëmmen Cessatioun Berodung, wann néideg
• Ernärungsberodung fir Iech ze hëllefen eng gesond Ernärung no der Chirurgie ze iessen
• temporär stoppen verschidde Medikamenter, wéi Aspirin, ibuprofen, a Blutt Verdunner
• fasting der Nuecht virun der Chirurgie

Loosst Ären Dokter wëssen ob Dir allergesch sidd op Medikamenter, dorënner Antibiotike, Anästhesie, a Schmerzliichter.

Laryngektomie Prozedur

De Chirurg fänkt d'Prozedur un, andeems Dir Inzisionen an Ärem Hals mécht, duerch deen hien oder hatt Är Kehlkopie läscht. Lymphknäppchen an en Deel vun Ärem Pharynx kënnen och ewechgeholl ginn, ofhängeg vun der ënnerierdender Ursaach vun Ärer Laryngektomie. Lymphknäppchen gehéieren zu Ärem Immunsystem a lokaliséiert am ganze Kierper. Si hëllefen Infektioun ze bekämpfen, awer si kënnen och vu Kriibs betraff sinn.

Äre Pharynx ass de gemeinsame Raum am Réck vun Ärem Daarm wou Är Nasalpassagen, Mond, Uewer Speiseröh, an Äre Kehlkopf all treffen. Behandlung vu Kriibs vun Ärem Pharynx kéint deelweis Entfernung vun Ärem Pharynx involvéieren. Dëst nennt sech eng Pharyngektomie.

Nodeem de Kehlkopf erofgeholl huet, wäert den Dokter de Stoma kreéieren, e permanent Lach ongeféier d'Gréisst vun engem Néckel virun der Trachea. Et verbënnt direkt vu baussen op Är Longen fir datt Dir kënnt ootmen.

E puer Leit, déi Laryngektomien hunn, hunn och eng tracheoesophageal Punctioun (TEP) gemaach. Andeems Dir duerch de Stoma geet, gëtt e klengt Lach a béid Trachea an der Speiseröh erstallt. Dëst kann zu der Zäit gemaach ginn wéi d'Laryngektomie Chirurgie oder während enger zweeter Prozedur duerno. Eppes muss ëmmer op der Plaz bleiwen an der TEP fir datt et op ass.

Soubal d'Operatioun fäerdeg ass, ginn Är Halsmuskelen an d'Haut um Hals mat chirurgesche Stëfter zougemaach. Dir hutt vläicht Drainage-Réierer an den Hals geluecht ier Dir an den Erhuelungsraum sidd. D'Réier verrëngeren d'chirurgesch Site vu Flëssegkeeten a Blutt fir e puer Deeg no enger Laryngektomie.

Kierperlech Erhuelung no Laryngektomie

Déi meescht Laryngektomie Patienten verbréngen déi éischt puer Deeg no der Chirurgie an der Intensivstatioun (ICU). Är Dokteren iwwerwaachen Ären Blutdrock, Häerzgeschwindegkeet, Atmung an aner vital Zeechen. Dir kritt Sauerstoff duerch Är Stoma direkt no der Chirurgie.

Dir kënnt net duerch Äre Mond iessen wann Ären Hals geheelt. Eng Ernärungsréier déi vun Ärer Nues bis op Äre Bauch leeft oder deen direkt an Äre Bauch agebaut gëtt Iech Ernärung. Ären Hals wäert geschwollen a schmerzhaf sinn. Dir kritt Schmerzmedikamenter wéi néideg.

Wann Är Konditioun stabiliséiert, plënnert Dir op e normale Spidolssall. Erwaart fir ongeféier zéng Deeg no der Chirurgie am Spidol ze bleiwen. Wärend dëser Zäit geet Dir weider ze heelen, léiert Iech nach eng Kéier ze schlucken, an fänkt un ze léieren wéi Dir ouni Ärem Kehlkopf kommunizéiert.

Ären Dokter an d'Infirmièren encouragéieren Iech derzou ze beweegen, Bluttverhënnerungen ze vermeiden, d'Risiko vun enger Longenentzündung ze reduzéieren an hëlleft Iech Gewunnecht mat Ärem Stoma an nei Weeër fir d'Atmung. Opstoen an aus dem Bett ass wichteg fir Erhuelung. Dir kënnt kierperlech Therapie kréien, souwéi Ried a Sproochtherapie.

Stoma Pfleeg

Léieren fir Äert Stoma ze këmmeren ass e wesentlechen Deel vum Erhuelungsprozess no enger Laryngektomie. D'Stomaöffnung kann Bakterien a Virussen an Ärem Kierper aféieren, wat zu enger Infektioun féiere kann. Anstänneg Betreiung kann dës Aart vu Komplikatiounen limitéieren.

Dir wëllt d'Kante vum Stoma botzen mat Gaze a mëller Seef a Waasser. Entfernt sanft crusting an iwwerschësseg Schleim. Salzwaasserspray kann mat dësem hëllefen. Krustend kann d'Loftflow op Är Lunge belaaschten. Äre Gesondheetsservicer soll Iech detailléiert Instruktiounen ubidden, souwéi Informatioun iwwer wat ze maachen am Noutfall.

Husten kënnen hëllefen Är Stoma vu Schleim ze läschen. Wann Dir net staark genuch sidd, fir kräfteg ze Housen, musst Dir de Stoma manuell suckelen. Äre Gesondheetsservicer kann Iech weisen wéi et richteg suckelt fir keng Infektioun ze verursaachen.

Fiichteg Loft hëlleft Krustung vum Stoma. Benotzt e Loftbefeuchter an Ärem Haus, besonnesch an Ärem Schlofkummer an der Nuecht. Ären Dokter kéint Iech recommandéieren eng speziell Mask ze benotzen, déi befeuchtte Loft direkt an Ärem Stoma fir eng Zäit liwwert. Dëst ass méi heefeg wann e Stoma nei ass. Wann d'Haut ronderëm Äre Stoma "reift" oder sech der dréchener Luucht gewinnt ass, brauch Dir d'Mask net méi.

Speechrehabilitatioun

Kommunizéieren no der Laryngektomie kann ganz Erausfuerderung sinn. Ouni Är Kehlkopie, kënnt Dir Kläng net dee selwechte Wee maachen. All Persoun déi dës Form vu Chirurgie gemaach huet kann léieren ze kommunizéieren. Et gi verschidde verschidde Methoden fir ze kommunizéieren.

Nonverbal Kommunikatioun

Nonverbal Kommunikatioun enthält Gesten, Gesiichtsausdréck, a Bildbrieder, oder Wierder ouni Mond ze benotzen. Schreiwe vun der Hand oder Tippen op engem Computer sinn och Aarte vu nonverbale Kommunikatioun. All Laryngektomie Patient muss onverbindlech Kommunikatioun iergendwann während dem kierperlechen Erhuelungsprozess benotzen.

Esophageal Ried

Munch Leit léieren "Speiseröhlech Ried." An dëser Form vu Ried benotzt eng Persoun d'Loft aus dem Mond a fält se an den Hals an iewescht Speiseröh. Déi kontrolléiert Verëffentlechung vu Loft produzéiert Schwéngungen a Ried ka mat de Mond, Zong a Lippen ausgefouert ginn. Esophageal Ried ka schwéier sinn ze léieren, awer et ass effektiv.

Elektrolarynx

Dës Zort vu Ried kann sou séier wéi 3-5 Deeg no der Chirurgie benotzt ginn. Dir placéiert den Apparat géint den Hals oder benotzt en Adapter fir Äre Mond. Et verbessert Är Ried wann Dir schwätzt. Déi produzéiert Stëmm kléngt automatiséiert a robotesch awer et ass einfach ze léieren an ze benotzen. Et kann als gutt kuerzfristeg Léisung fir e puer Leit déngen a kann eng laangfristeg Léisung bleiwen.

TEP Ried

TEP Ried benotzt d'chirurgesch geschaaft tracheoesophageal Punktur (TEP). Een eenzege Ventil gëtt duerch den TEP agebaut. Dëse Ventil erlaabt d'Loft vun der Trachea an d'esophagus anzegoen, awer Material aus der Speiseröh, wéi Iessen a Flëssegkeeten, kënnen d'Lungen net an. Dacks sinn dës Apparater mat enger Stëmmprothese befestegt, wat hëlleft Iech ze schwätzen. D'prothese setzt sech iwwer de Stoma.

Mat Training, andeems d'Lach vu baussen ofgedeckt ass, kënne Leit léieren d'Loft vun de Lungen an d'esophagus ze dirigéieren, sou datt d'Vibratiounen als Ried héiere kënnen. “Hands free” Stëmmprothesen goufen entwéckelt déi schaffen op ënnerschiddleche Quantitéiten vum Loftdrock fir Ried ze bilden. Wann Dir interesséiert sidd, frot Ären Dokter fir ze kucken ob eng Stëmmprothese fir Iech richteg ass.

Ausbléck

De laangfristegen Ausbléck fir Laryngektomie Patienten ass villverspriechend. De bedeitendsten Risikofaktor ass d'Blockéierung vum Stoma, deen d'Loftversuergung an d'Lunge kann ofschneiden. Gutt Ausbildung a konsequent Pfleeg si wichteg fir eng héich Liewensqualitéit no der Chirurgie ze halen.

Léieren ouni Kehlkopf ze liewen kann grujeleg, frustréierend a schwéier sinn, awer et ka mat Erfolleg gemaach ginn. Vill medizinesch Zentren hunn Ënnerstëtzungsgruppen fir Leit no der Laryngektomiechirurgie.