Aarbecht a Liwwerung

Inhalt

• Unzeeche vun Aarbecht
• Braxton Hicks Kontraktiounen
• Éischt Stuf vun der Aarbecht
• Fréier Aarbecht
• Aktiv Aarbecht
• Iwwergangsaarbecht
• Zweet Stuf vun der Aarbecht
• Liwwerung
• Drëtt Stuf vun der Aarbecht
• Liwwerung vun der Plazenta
• Péng Erliichterung
• Drogen
• Stéckgas
• Epidural
• Natierlech Schmerzléisungsoptiounen
• Induktioun vun der Aarbecht
• Fetal Positioun
• Cesarean Sektioun
• Vaginal Gebuert no C-Sektioun (VBAC)
• Assistenz Liwwerung
• Episiotomie

Iwwersiicht

Wärend et néng Méint brauch fir e vollfristege Puppelchen ze wuessen, geschitt d'Aarbecht an d'Liwwerung an e puer Deeg oder souguer Stonnen. Wéi och ëmmer, et ass de Prozess vun der Aarbecht an der Liwwerung, déi de Geescht vun den zukünftegen Elteren am meeschten besetzt.

Liest weider wann Dir Froen hutt a Bedenken ronderëm d'Zeechen an d'Längt vun der Aarbecht, a wéi Dir Péng verwalt.

Unzeeche vun Aarbecht

Labour huet ugefaang oder kënnt séier wann Dir Symptomer erlieft wéi:

• erhéijen Drock an der Gebärmutter
• eng Verännerung vun den Energieniveauen
• eng bluddeg Schleimauslaafung

Richteg Aarbecht ass héchstwahrscheinlech ukomm wann Kontraktioune regelméisseg ginn a penibel sinn.

Braxton Hicks Kontraktiounen

Vill Frae erliewen irregulär Kontraktiounen irgendwann no 20 Woche Schwangerschaft. Bekannt als Braxton Hicks Kontraktiounen, si sinn typesch schmerzlos. Héchstens si se onwuel a sinn onregelméisseg.

Braxton Hicks Kontraktioune kënnen heiansdo ausgeléist ginn duerch eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun der Mamm oder dem Puppelchen, oder enger voller Blase. Keen versteet voll d'Roll Braxton Hicks Kontraktiounen an der Schwangerschaft spillen.

Si kënne Bluttstroum förderen, hëllefen d'Gebärmuttergesondheet während der Schwangerschaft z'erhalen oder d'Gebärmutter op d'Gebuert virbereeden.

Braxton Hicks Kontraktioune verursaachen net de Gebärmutterhal. Schmerzhafend oder reegelméisseg Kontraktioune sinn net wahrscheinlech Braxton Hicks. Amplaz si se d'Art vu Kontraktiounen déi Iech féieren sollten Ären Dokter ze ruffen.

Éischt Stuf vun der Aarbecht

Aarbecht a Liwwerung sinn an dräi Etappen agedeelt. Déi éischt Stuf vun der Aarbecht integréiert de Begrëff vun der Aarbecht duerch déi komplett Ausdehnung vum Gebärmutterhal. Dës Etapp ass weider an dräi Etappen ënnerdeelt.

Fréier Aarbecht

Dëst ass normalerweis déi längsten an mannst intensiv Phas vun der Aarbecht. Fréier Aarbecht gëtt och déi latent Phase vun der Aarbecht genannt. Dës Period beinhalt d'Dënnung vum Gebärmutterhal an d'Dilatatioun vum Gebärmutterhal op 3-4 cm. Et kann iwwer e puer Deeg, Wochen oder nëmmen e puer kuerz Stonnen optrieden.

Kontraktioune variéiere wärend dëser Phase a kënne vu mild bis staark sinn, a reegelméissegen oder onregelméissegen Ofstänn. Aner Symptomer wärend dëser Phas kënne Réckemuerch enthalen, Krämpfe an eng bluddeg Schleimausluedung.

Déi meescht Frae wäerte prett sinn an d'Spidol ze goen um Enn vun der fréierer Aarbecht. Wéi och ëmmer, vill Frae kommen am Spidol oder Gebuertszentrum wa se nach a fréier Aarbecht sinn.

Aktiv Aarbecht

Déi nächst Phase vun der éischter Etapp vun der Aarbecht trëtt op, well de Gebärmutterhal vun 3-4 cm bis 7 cm erweidert. Kontraktioune gi méi staark an aner Symptomer kënne Réckwéi a Blutt enthalen.

Iwwergangsaarbecht

Dëst ass déi intensivst Phase vun der Aarbecht mat enger staarker Erhéijung vun de Kontraktiounen. Si gi staark a kommen ongeféier zwou bis dräi Minutten auserneen, an an der Moyenne 60 bis 90 Sekonnen. Déi lescht 3 cm Ausdehnung trëtt normalerweis a ganz kuerzer Zäit op.

Zweet Stuf vun der Aarbecht

Liwwerung

Wärend der zweeter Stuf ass de Gebärmutterhal voll erweidert. E puer Frae kënnen den Drang fillen direkt ze drécken oder kuerz nodeems se voll erweidert sinn. De Puppelchen kann ëmmer nach héich sinn am Becken fir aner Fraen.

Et kann e puer Zäit daueren fir de Puppelchen mat de Kontraktiounen erofzekommen, sou datt et niddereg genuch ass fir d'Mamm ze fänken ze drécken.

Frae déi keen Epidural hunn, hunn normalerweis en iwwerwältegende Drang fir ze drécken, oder si hunn e wesentleche Rektaldrock wann de Puppelchen niddereg genuch am Becken ass.

Frae mat enger Epidural kënnen nach ëmmer en Drang hunn ze drécken a si kënne rektalen Drock spieren, awer normalerweis net sou intensiv. Brennen oder stiechen an der Vagina wéi de Kappkroun vum Puppelchen och heefeg ass.

Et ass wichteg ze probéieren entspaant ze bleiwen an tëscht de Kontraktiounen ze raschten. Dëst ass wann Ären Aarbechtscoach oder Doula ganz hëllefräich ka sinn.

Drëtt Stuf vun der Aarbecht

Liwwerung vun der Plazenta

D'Placenta gëtt geliwwert nodeems de Puppelchen gebuer gouf. Mëll Kontraktioune hëllefen d'Plazenta vun der Gebärmuttermauer ze trennen an ze réckelen an d'Vagina. Stitching fir eng Tréin ze reparéieren oder chirurgesch Schnëtt (Episiotomie) geschitt nodeems d'Placenta geliwwert gëtt.

Péng Erliichterung

Modern Medizin kann eng Vielfalt vun Optiounen ubidden fir Schmerz a Komplikatiounen ze managen déi während der Aarbecht an der Liwwerung optriede kënnen. E puer vun de verfügbare Medikamenter enthalen déi folgend.

Drogen

Narcotesch Medikamenter ginn dacks fir Péngentléisung während der Aarbecht benotzt. D'Benotzung ass limitéiert op déi fréi Stufen, well se tendéieren zu exzessiver mutterlecher, fetaler an neonataler Sedatioun.

Narcotiker gi generell de Fraen an der Aarbecht duerch intramuskulär Injektioun oder duerch eng intravenös Linn. E puer Zentere bidden eng patientkontrolléiert Administratioun un. Dat heescht datt Dir kënnt wielen wann Dir d'Droge kritt.

E puer vun den heefegsten Narkestoffer enthalen:

• Morphin
• meperidine
• fentanyl
• butorphanol
• Nalbuphin

Stéckgas

Inhaléiert analgetesch Medikamenter ginn heiansdo während der Aarbecht benotzt. Stickstoffoxid, dacks Laachgas genannt, gëtt am meeschten benotzt. Et kann adäquat Schmerzrelief fir verschidde Fraen ubidden wann se intermittéiert benotzt ginn, besonnesch an de fréie Stadien vun der Aarbecht.

Epidural

Déi heefegst Method vu Schmerzlindernisser bei der Aarbecht an der Liwwerung ass d'Epidural Blockade. Et gëtt benotzt fir Anästhesie wärend der Aarbecht an der Liwwerung a während enger Cesarean Liwwerung (C-Sektioun) ze bidden.

D'Schmerzliichterung entsteet duerch Injektioun vun engem Anästhesiemedikament an den Epiduralraum, just ausserhalb vun der Schleidung iwwerdeckt d'Spinalkord. De Medikament blockéiert d'Transmissioun vu Schmerzempfindungen duerch d'Nerven, déi duerch deen Deel vum epidurale Raum passéieren ier se mam Spinalkord verbannen.

D'Benotzung vu kombinéierte Spinal-Epiduralen oder e Spazéierungsepidural huet an de leschte Joeren Popularitéit gewonnen. Dëst beinhalt eng ganz kleng Bläistëftnadel duerch d'Epiduralnadel virum Placement vun der Epiduralanästhesie.

Déi kleng Nadel gëtt an de Raum no beim Spinalkord fortgezunn an eng kleng Dosis entweder eng Narkotesch oder Lokalanästhesie gëtt an de Raum injizéiert.

Dëst beaflosst nëmme sensoresch Funktioun, déi Iech erlaabt Iech während der Aarbecht ze goen an ze bewegen. Dës Technik gëtt normalerweis während de fréie Stadien vun der Aarbecht benotzt.

Natierlech Schmerzléisungsoptiounen

Et gi vill Méiglechkeete fir Frae fir eng net-medizinesch Schmerzliichterung fir Aarbecht a Liwwerung ze sichen. Si konzentréiere sech op d'Reduktioun vun der Perceptioun vu Schmerz ouni d'Benotzung vu Medikamenter. E puer vun dësen enthalen:

• Musteratmung
• Lamaze
• Hydrotherapie
• transkutan elektresch Nerve Stimulatioun (TENS)
• Hypnos
• Akupunktur
• Massage

Induktioun vun der Aarbecht

Aarbecht kann op verschidde Weeër kënschtlech induzéiert ginn. Déi gewielte Method hänkt vu verschiddene Faktoren of, abegraff:

• wéi prett ass Är Gebärmutterhal fir Aarbecht
• ob dëst Ären éischte Puppelchen ass
• wéi wäit Dir an der Schwangerschaft sidd
• wann Är Membranen gebrach sinn
• de Grond fir d'Induktioun

E puer Grënn fir Ären Dokter kann Induktioun empfeelen:

• wann eng Schwangerschaft an d'Woch 42 gaang ass
• wann d'Waasser vun der Mamm brécht an d'Aarbecht net kuerz duerno ufänkt
• wann et Komplikatioune mat der Mamm oder dem Puppelchen sinn.

Induktioun vun der Aarbecht ass normalerweis net recommandéiert wann eng Fra eng fréier C-Sektioun hat oder wann de Puppelchen op der Broscht ass (ënnen no ënnen).

En Hormon Medikament genannt Prostaglandin, e Medikament mam Numm Misoprostol, oder en Apparat ka benotzt ginn fir de Gebärmutterhal ze erweichen an opzemaachen wann et laang ass an net erweicht oder ugefaang huet sech auszebauen.

D'Strippen vun de Membranen kann d'Aarbecht fir verschidde Fraen induzéieren. Dëst ass eng Prozedur an där Ären Dokter Äre Gebärmutterhal kontrolléiert. Si wäerte manuell e Fanger tëscht de Membranen vum Amniotesche Sak an der Mauer vun der Gebärmutter setzen.

Natierlech Prostaglandine ginn entlooss andeems den ënneschten Deel vun de Membranen vun der Gebärmutterwand getrennt oder gestreift gëtt. Dëst kann den Gebärmutterhal mëllen an Kontraktioune verursaachen.

D'Strippen vun de Membranen kann nëmme gemaach ginn, wann de Gebärmutterhal genuch ausgedehnt huet fir Ären Dokter de Fanger anzesetzen an d'Prozedur auszeféieren.

Medikamenter wéi Oxytocin oder Misoprostol kënne benotzt gi fir Aarbecht ze induzéieren. Oxytocin gëtt intravenös gegeben. Misoprostol ass eng Tablet an der Vagina.

Fetal Positioun

Äre Dokter kontrolléiert regelméisseg d'Positioun vun Ärem Puppelchen wärend prenatal Visitten. Déi meescht Puppelcher ginn an eng Kapp-Down Positioun tëscht der Woch 32 an der Woch 36. Déi eng dréine sech guer net, an déi aner ginn an eng Féiss- oder ënnen-éischt Positioun.

Déi meescht Dokteren probéieren e Breetfetus an eng Kapp-Down Positioun ze maachen mat externer cephalescher Versioun (ECV).

Wärend engem ECV wäert en Dokter probéieren de Fetus sanft ze verréckelen andeems en hir Hänn op de Bauch vun der Mamm applizéiert, mat engem Ultraschall als Féierung. De Puppelche gëtt während der Prozedur iwwerwaacht. ECVs sinn dacks erfollegräich a kënnen d'Wahrscheinlechkeet fir eng C-Sektioun Liwwerung reduzéieren.

Cesarean Sektioun

Den nationalen Duerchschnëtt vu Gebuerten duerch Cesarean Sektioun ass dramatesch an de leschte Joerzéngte geklommen. Entspriechend zu ongeféier 32 Prozent vun de Mammen an den USA ginn duerch dës Method gebuer, och als Cesarean Liwwerung bekannt.

Eng C-Sektioun ass dacks déi sécherst a séierst Liwweroptioun bei schwierege Liwwerunge oder wann Komplikatiounen optrieden.

Eng C-Sektioun gëtt als eng grouss Operatioun ugesinn. De Puppelchen gëtt duerch e Schnëtt an der Bauchmauer an der Gebärmutter geliwwert anstatt der Vagina. D'Mamm kritt en Anästhesie virun der Operatioun fir d'Gebitt vum Bauch bis ënner der Taille ze verdäiwelen.

De Schnëtt ass bal ëmmer horizontal, laanscht den ënneschten Deel vun der Bauchmauer. A verschiddene Situatiounen kann d'Inzision vertikal vun der Mëttlinn bis ënner dem Bauch Knäppchen sinn.

De Schnëtt an der Gebärmutter ass och horizontal, ausser a gewësse komplizéierte Fäll. Eng vertikal Schnëtt an der Gebärmutter gëtt eng klassesch C-Sektioun genannt. Dëst léisst de Gebärmuttermuskel manner fäeg Kontraktiounen an enger zukünfteger Schwangerschaft ze toleréieren.

De Puppelchen de Mond an d'Nues ginn no der Liwwerung gesaugt, sou datt se hiren éischten Otem kënnen huelen, an d'Plazenta gëtt geliwwert.

Déi meescht Frae wësse net ob se eng C-Sektioun hunn bis d'Aarbecht ufänkt. C-Sektioune kënne am Viraus geplangt sinn wann et Komplikatioune mat Mamm oder Puppelchen sinn. Aner Grënn datt eng C-Sektioun noutwendeg ka sinn:

• e fréiere C-Sektioun mat enger klassescher, vertikaler Schnëtt
• eng fetal Krankheet oder Gebuertdefekt
• d'Mamm huet Diabetis an de Puppelchen gëtt geschätzt méi wéi 4500 g ze weien
• placenta previa
• HIV-Infektioun an der Mamm an héijer viraler Belaaschtung
• Breet oder transversal Fetal Positioun

Vaginal Gebuert no C-Sektioun (VBAC)

Et war eemol geduecht datt wann Dir eng C-Sektioun hutt, musst Dir ëmmer ee kréien fir zukünfteg Puppelcher ze liwweren. Haut widderhuelen C-Sektiounen net ëmmer néideg. Vaginal Gebuert no C-Sektioun (VBAC) kann eng sécher Optioun fir vill sinn.

Frae déi eng niddereg transversal Gebärmutterincision (horizontal) vun enger C-Sektioun haten hunn eng gutt Chance fir e Puppelchen vaginalt ze liwweren.

Frae déi eng klassesch vertikal Inzision haten, sollten net erlaabt sinn e VBAC ze probéieren. Eng vertikal Schnëtt erhéicht de Risiko vun engem Gebärmutterausbroch bei enger vaginaler Gebuert.

Et ass wichteg Är vireg Schwangerschaften a medizinesch Geschicht mat Ärem Dokter ze diskutéieren, sou datt se beurteele kënnen ob VBAC eng Optioun fir Iech ass.

Assistenz Liwwerung

Et ginn Zäiten um Enn vun der dréngender Bühn wou eng Fra e bëssen extra Hëllef brauch fir hire Puppelchen ze liwweren. E Staubsauger oder Pincette kann benotzt ginn fir bei der Liwwerung ze hëllefen.

Episiotomie

Eng Episiotomie ass en erofgeschniddene Schnëtt un der Basis vun der Fagina an dem perineale Muskel fir d'Ouverture fir de Puppelchen ze erhéijen erauszekommen. Et gouf eemol gegleeft datt all Fra eng Episiotomie brauch fir e Puppelchen ze liwweren.

Episiotomie ginn elo typesch nëmme gemaach wann de Puppelchen a Leed ass an Hëllef brauch fir séier erauszekommen. Si ginn och gemaach wann de Puppelche säi Kapp liwwert awer d'Schëllere hänke bleiwen (Dystozie).

Eng Episiotomie kann och ausgefouert ginn wann eng Fra eng ganz laang Zäit gedréckt huet an de Puppelchen net laanscht de ganz ënneschten Deel vun der vaginaler Ouverture drécke kann.

Episiotomie ginn normalerweis vermeit wa méiglech, awer d'Haut an heiansdo d'Muskele kënnen amplaz räissen. Haut Tréine si manner penibel a heelen méi séier wéi eng Episiotomie.