Hypophosphatemia

Inhalt

• Iwwersiicht
• Symptomer
• Ursaachen
• Risikofaktoren
• Behandlung
• Komplikatiounen an assoziéiert Bedingungen
• Ausbléck

Iwwersiicht

Hypophosphatemia ass en anormalen nidderegen Niveau vu Phosphat am Blutt. Phosphat ass en Elektrolyt deen Äre Kierper mat Energieproduktioun an Nervefunktioun hëlleft. Phospate hëlleft och staark Schanken an Zänn ze bauen. Dir kritt Phosphat aus Liewensmëttel wéi Mëllech, Eeër a Fleesch.

Déi meescht vun de Phosphate an Ärem Kierper ginn an Är Schanken. E vill méi klenge Betrag gëtt an Ären Zellen fonnt.

Et ginn zwou Zorte vu Hypophosphatämie:

• akuter Hypophosphatämie, déi kënnt séier op
• chronescher Hypophosphatämie, déi sech am Laf vun der Zäit entwéckelt

Familial Hypophosphatämie ass eng selten Form vun der Krankheet déi duerch Famillen weidergeleet gëtt. Dës Form vun der Krankheet kann och zu der Knochenerkrankheet Rickets féieren, an eng Erweichung vun de Schanken, genannt Osteomalacia.

Déi meescht Leit mat der familiärer Form hunn X-verbonne familiärer Hypophosphatämie (XLH). Eng méi kleng Zuel huet autosomal dominant familial Hypophosphatämie (ADHR).

Eng aner selten genetesch Form vun dëser Krankheet ass ierflecher hypophosphatemic Rickets mat Hyperkalciurie (HHRH). Zousätzlech zu Hypophosphatämie, ass dës Conditioun charakteriséiert duerch héich Niveaue vu Kalzium am Pipi (Hyperkalciurie).

Allgemeng ass Hypophosphatämie selten. Et ass méi heefeg bei Leit déi hospitaliséiert sinn oder an eng intensiv Fleegeversécherung zougelooss ginn (ICUs). Tëscht 2% an 3% vun de Leit, déi an d'Spidol zouginn goufen, a bis zu 34% vun deenen an den ICUs, hunn dës Konditioun.

Symptomer

Vill Leit mat mëller Hypophosphatämie hu keng Symptomer. Symptomer kënnen net optrieden, bis Är Phosphatniveauen ganz niddereg falen.

Wann Symptomer geschéien, da kënne se enthalen:

• Muskelschwächen
• Middegkeet
• Knachschmerz
• Knochen Frakturen
• Appetitverloscht
• Reizbarkeet
• nummness
• Duercherneen
• verlangsamt de Wuesstem a méi kuerz wéi normal Héicht bei Kanner
• Zännofdréck oder spéider Puppelchen Zänn (a familiärer Hypophosphatämie)

Ursaachen

Well Phosphat a ville Liewensmëttel fonnt gëtt, ass et seelen e Mangel - ausser Dir sidd ënnererniert. Verschidde medizinesch Bedéngungen kënnen Hypophosphatämie verursaachen duerch:

• ofgeholl d'Quantitéit vu Phosphat Är Darm absorbéieren
• d'Quantitéit vu Phosphat erhéijen Är Nieren an Är Pipi erofhuelen
• bewegt Phosphat vu bannen an den Zellen an d'Géigend baussent den Zellen

Ursaache vun Hypophosphatämie gehéieren:

• schwéier Ënnerernährung, sou wéi aus Anorexie oder vum Honger
• Alkoholismus
• schwéier Verbrennunge
• eng Diabetis Komplikatioun diabetesch Ketoacidose genannt
• d'Nier Stéierungen, Fanconi Syndrom
• en Iwwerschoss vu parathyroid Hormon (Hyperparathyroidismus)
• chronescher Diarrho
• Vitamin D-Mangel (bei Kanner)
• ierflecher Bedéngungen wéi X-verbonne familiär Hypophosphatämie (XLH) oder Ierfhyporphophatatesch Rickets mat Hyperkalciurie (HHRH)

Niddereg Phosphatniveauen kënnen och duerch laangfristeg oder exzessiv Notzung vu bestëmmte Medikamenter sinn, wéi:

• diuretics
• antacids déi bindelt bis phosphate
• theophylline, bronchodilators, an aner Asthma Medikamenter
• Kortikosteroiden
• mannitol (Osmitrol)
• Hormone wéi Insulin, Glukagon, an Androgenen
• nährstoffaarme wéi Glukose, Fruktose, Glycerol, Laktat, an Aminosaieren
• bisphosphonate
• acyclovir (Zovirax)
• acetaminophen (Tylenol)

Familial Hypophosphatämie gëtt verursaacht duerch Genännerungen (Mutatiounen), déi vun den Elteren un hir Kanner weidergeleet ginn. Dës Gen Ännerunge verursaachen d'Nieren méi Phosphat wéi normalerweis aus dem Blutt an den Urin ze läschen.

Risikofaktoren

Dir sidd méi wahrscheinlech Hypophosphatämie ze kréien wann Dir:

• en Elterendeel oder en anere Familljemember hunn mat der Bedingung
• hunn d'Blutt Infektioun, Sepsis
• hunn Hyperparathyroidismus
• gi staark ënnererniert wéinst der Honger oder der Anorexie
• sinn en Alkoholiker
• huelen Medikamenter wéi Steroiden, Diuretika oder Antaciden am Iwwerschoss oder fir laang Zäit

Behandlung

Wann e Medikament dës Konditioun verursaacht, musst Dir ophalen de Medikament ze huelen.

Dir kënnt milde Symptomer korrigéieren, an an der Zukunft e bësse Phosphat vermeiden, andeems Dir méi Phosphat an Är Ernärung bitt. Mëllech an aner Mëllechprodukter si gutt Quelle vu Phosphat. Oder Dir kënnt e Phosphat Zousaz huelen. Wann Är Vitamin D Niveauen niddereg sinn, musst Dir och Är Intake vun dësem Vitamin erhéijen.

Wann Är Hypophosphatämie schwéier ass, musst Dir héich Dosis vu Phosphat duerch eng Vene kréien (IV). D'Leit mat der familiärer Form musse souwuel Phosphat a Vitamin D Ergänzunge huelen fir hir Schanken ze schützen. Si kënnen och Zänn-Dichtstoff brauchen fir hir Zänn géint Zerfall ze schützen.

Komplikatiounen an assoziéiert Bedingungen

Dir braucht Phosphat fir gesond Schanken ze halen. E Mangel u kann zu Schankenschwäche, Frakturen a Muskelschued féieren. Ganz schwéier Hypophosphatämie déi net behandelt gëtt kann Är Atmung an d'Häerzfunktioun beaflossen, a ka liewensgeféierlech sinn.

Komplikatioune vu Hypophosphatämie enthalen:

• Doud vum Muskelgewebe (Rhabdomyolyse)
• Atemfehler
• rout Blutt Zell Zerstéierung (hemolytic Anämie)
• en onregelméissegen Häerzrhythmus (arrhythmia)

Ausbléck

E mëllen Fall vun Hypophosphatämie verbessert normalerweis wann Dir méi Phosphat an Är Ernärung bitt oder eng Ergänzung huelt. Schwer Fäll erfuerdert IV Phosphatbehandlung.

Ären Ausbléck hänkt dovun of ob de Konditioun, deen Är niddreg Phosphatniveauen verursaacht huet, behandelt gëtt. Wann et behandelt gouf, soll d'Hypophosphatämie net zréck goen.