Wat ass Galaktorrhea, Haaptursaachen a Behandlung
Inhalt
Galactorrhea ass déi onpassend Sekretioun vun enger Flëssegkeet mat Mëllech aus der Broscht, déi bei Männer oder Fraen erscheint déi net schwanger sinn oder Stillen hunn. Et ass normalerweis e Symptom verursaacht duerch erhéicht Prolaktin, en Hormon dat am Gehir produzéiert gëtt deem seng Funktioun d'Bildung vu Mëllech duerch d'Broscht induzéiert, eng Bedingung déi Hyperprolactinämie genannt gëtt.
D'Haaptursaachen fir d'Erhéijung vum Prolaktin si Schwangerschaft a Stillen, an et gi verschidden Ursaache fir seng onpassend Erhéijung, abegraff Gehirhypofysentumor, Benotze vu Medikamenter, wéi e puer Neuroleptiker an Antidepressiva, Broschtstimulatioun oder e puer endokrin Krankheeten, wéi Hypothyroidismus an polycystescht Eierstéck Syndrom.
Also, fir Hyperprolaktinämie a Galaktorrhea ze behandelen, ass et néideg hir Ursaach ze léisen, entweder andeems e Medikament ewechgeholl gëtt oder eng Krankheet behandelt déi d'Produktioun vu Mëllech duerch d'Broscht induzéiert.
Haaptursaachen
Déi Haaptursaache fir d'Produktioun vu Mëllech duerch d'Broscht si Schwangerschaft a Stillen, awer Galaktorrhea passéiert, haaptsächlech wéinst Situatiounen wéi:
- Hypophyse Adenom: et ass e gudde Tumor vun der Hypophyse, verantwortlech fir d'Produktioun vu verschiddenen Hormonen, inklusiv Prolaktin. D'Haaptart ass Prolactinom, wat normalerweis eng Erhéijung vum Blutt Prolactinniveau méi grouss wéi 200mcg / L verursaacht;
- Aner Ännerungen an der Hypophyse: Kriibs, Zyst, Entzündung, Bestralung oder Gehireschlag, zum Beispill;
- Stimulatioun vun der Broscht oder Broschtmauer: d'Haapt Beispill vu Stimulatioun ass d'Saugen vun der Broscht duerch de Puppelchen, wat d'Mammeren Drüsen aktivéiert an d'Produktioun vu zerebrale Prolactin intensivéiert an doduerch d'Produktioun vu Mëllech;
- Krankheeten déi hormonell Stéierunge verursaachen: e puer vun den Haapt sinn Hypothyroidismus, Zirrhose vun der Liewer, chronesch Nierenausfall, Addison Krankheet a polycystescht Eierstéck Syndrom;
- Broschtkriibs: kann Galaktorrhea an enger eenzeger Nippel verursaachen, normalerweis mat Blutt;
- Benotze vu Medikamenter:
- Antipsychotika, wéi Risperidon, Chlorpromazin, Haloperidol oder Metoclopramid;
- Opiater, wéi Morphin, Tramadol oder Codeine;
- Magensäure Reduzéierer, wéi Ranitidine oder Cimetidine;
- Antidepressiva, wéi Amitriptyline, Amoxapine oder Fluoxetin;
- E puer antihypertensiv Medikamenter, wéi Verapamil, Reserpina a Metildopa;
- Benotzung vun Hormonen, wéi Östrogen, Anti-Androgenen oder HRT.
Schlof a Stress sinn aner Bedéngungen déi eng Erhéijung vun der Prolaktinproduktioun verursaachen, awer se verursaache selten genuch Ännerunge fir Galaktorrhea ze verursaachen.
Allgemeng Symptomer
Galactorrhea ass den Haaptsymptom vun Hyperprolactinämie, oder Iwwerschoss vu Prolactin am Kierper, a ka transparent, mëllech oder bluddeg a Faarf sinn, an an enger oder zwou Broscht erschéngen.
Wéi och ëmmer, aner Zeechen a Symptomer kënnen entstoen, well d'Erhéijung vun dësem Hormon kann Verännerunge vu Geschlechtshormonen verursaachen, wéi Reduktioun vun Östrogen an Testosteron, oder och, wann et Tumoren am Hypofyse sinn. Déi Haaptsymptomer sinn:
- Amenorrhea, wat d'Ënnerbriechung vun der Ovulation an der Menstruatioun bei Fraen ass;
- Sexuell Impotenz an Erektil Dysfunktioun bei Männer;
- Onfruchtbarkeet a manner sexueller Lust;
- Osteoporose;
- Kappwéi;
- Visuell Verännerungen, wéi Turbiditéit a Visioun vun helle Flecken.
Hormonell Verännerunge kënnen och verantwortlech fir Onfruchtbarkeet vu Männer oder Frae sinn.
Wéi diagnostizéieren
Galactorrhea gëtt op klinescher medizinescher Untersuchung observéiert, wat kann spontan sinn oder nom Nippelausdrock erschéngen. Galactorrhea gëtt bestätegt wann d'Mëllechsekretioun bei Männer geschitt, oder wann et bei Fraen erschéngt déi net schwanger sinn oder an de leschte 6 Méint niert.
Fir d'Ursaach vu Galactorrhea z'identifizéieren, wäert den Dokter d'Geschicht vu Medikamenter an aner Symptomer beurteelen, déi d'Persoun erliewe kann. Zousätzlech kënnen e puer Tester gemaach ginn fir d'Ursaach vu Galactorrhea z'ënnersichen, wéi d'Messung vu Prolaktin am Blutt, d'Messung vun TSH an T4 Wäerter, fir d'Schilddrüsfunktioun z'ënnersichen, a wann néideg, Gehirmagnéitesch Resonanz fir d'Präsenz vun Tumoren oder aner Verännerungen an der Hypophyse.
Wéi d'Behandlung gemaach gëtt
D’Behandlung vu Galactorrhea gëtt vum Endokrinolog geleet, a variéiert jee no den Ursaachen vun der Krankheet. Wann et en Nieweneffekt vun engem Medikament ass, sollt Dir mam Dokter schwätzen fir d'Méiglechkeet vun enger Suspension oder Ersatz vun dësem mat engem aneren ze bewäerten.
Wann et vun enger Krankheet verursaacht gëtt, ass et wichteg datt se richteg behandelt gëtt, fir hormonell Stéierungen ze stabiliséieren, wéi zum Beispill den Ersatz vun Schilddrüs Hormonen am Hypothyroidismus, oder d'Benotzung vu Kortikosteroiden fir pituitäre Granulome. Oder, wann Galaktorrhea duerch en Tumor verursaacht gëtt, kann den Dokter d'Behandlung mat chirurgescher Entfernung oder Prozeduren wéi Radiotherapie empfeelen.
Zousätzlech ginn et Medikamenter déi d'Prolaktinproduktioun reduzéiere kënnen a Galaktorrhea kontrolléieren, wärend definitiv Behandlung gëtt, wéi Cabergoline a Bromocriptine, déi Medikamenter an der Klass vun dopaminergeschen Antagonisten sinn.