Wat ass Broncopleural Fistula a wéi gëtt se behandelt

Inhalt

• Ursaache vun bronchopleuraler Fistel
• Wéi z'identifizéieren
• Wéi d'Behandlung gemaach gëtt

Bronchopleural Fistel entsprécht enger anormaler Kommunikatioun tëscht der Bronchien an der Pleura, wat eng duebel Membran ass, déi d'Lunge féiert, wat zu enger inadequater Loftpassage resultéiert a méi dacks no Longoperatioun ass. Bronchopleural Fistel gëtt normalerweis duerch Zeechen a Symptomer identifizéiert vun der Persoun presentéiert an Imaging Tester, wéi Broscht Radiographie a Bronchoskopie.

Dës Situatioun ass seelen an eescht, besonnesch wann et bei Kanner geschitt, a muss séier geléist ginn fir d'Liewen vun der Persoun net a Gefor ze bréngen. Dofir ass et wichteg datt no Longchirurgie oder wann d'Persoun iergendeng Otemschwieregkeeten huet, Follow-up Prüfunge gemaach gi fir Ännerungen ze kontrolléieren an, wann néideg, d'Behandlung unzefänken.

Ursaache vun bronchopleuraler Fistel

Bronchopleural Fistel ass méi bezunn op Longekirurgie, besonnesch Lobektomie, an där eng Longekräiz ewechgeholl gëtt, an eng Pneumonektomie, op där eng Säit vun der Lunge ewechgeholl gëtt. Zousätzlech ass et heefeg datt bronchopleurale Fistel als Konsequenz vun der nekrotiséierender Infektioun optrieden, an där wéinst der Präsenz vum Mikroorganismus verantwortlech fir d'Infektioun, den Tissue Doud geschitt. Aner méiglech Ursaache vu bronchopleuraler Fistel sinn:

• Longenentzündung, d'Fistel gëtt als Komplikatioun vun der Krankheet ugesinn, besonnesch wa se duerch Pilze oder Bakterien aus der Gatt verursaacht ginn Streptokoccus;
• Longekriibs;
• No Chemotherapie oder Bestrahlungstherapie;
• Komplikatioun vu Longen Biopsie;
• Chronescht Fëmmen;
• Chronesch obstruktiv Lungenerkrankung;
• Mechanesch Belëftung.

Et ass wichteg datt d'Ursaach vun der bronchopleuraler Fistel identifizéiert gëtt fir datt eng adequat Behandlung gestart gëtt a Komplikatioune vermeit ginn, wéi Schwieregkeeten am Atmungsprozess, net genuch Expansioun vun de Lungen, Schwieregkeeten d'Belëftung an de pulmonalen Alveoli an den Doud ze halen.

Wéi z'identifizéieren

D'Diagnos vu bronchopleuraler Fistel gëtt vum Hausdokter oder Pulmonolog mat Hëllef vu Bildexame gemaach, wéi Broschtradiographie, an där Atelektasis observéiert ka ginn, dat ass eng Situatioun an där et kee Loftpassage an eng spezifesch Regioun vun der Long ass, Zesummebroch, oder pulmonal Entzündung. Nieft der Radiographie muss den Dokter Bronchoskopie maachen, an där e klenge Röhre duerch d'Nues agefouert gëtt, sou datt d'Strukture vum Atmungssystem observéiert kënne ginn, an d'Location vun der Fistel a senger Gréisst kënne präzis identifizéiert ginn.

Zousätzlech muss den Dokter Zeechen a Symptomer evaluéieren, déi vun der Persoun presentéiert ginn, sou wéi Blutt oder Schleim ze husten, Otemschwieregkeeten a Féiwer, méi dacks ze bemierken no der Ausféierung vun Longoperatiounen, deenen hir Symptomer ongeféier 2 Wochen no der Prozedur erschéngen.

Dofir ass et wichteg datt no Otemschirurgie d'Persoun regelméisseg vum Dokter iwwerwaacht gëtt fir d'Bildung vu Fistelen an hir Komplikatiounen ze vermeiden.

Wéi d'Behandlung gemaach gëtt

D'Behandlung fir bronchopleural Fistel variéiert jee no der Ursaach, der medizinescher Geschicht vun der Persoun an de Schëlder a Symptomer presentéiert. In de meeschte Fäll besteet d'Behandlung aus der Operatioun fir d'Fistel ze léisen, awer et ass méiglech datt d'Fistel no enger Zäit erëm opdaucht. Chirurgie gëtt normalerweis a Fäll empfohlen wou konservativ Therapie net de gewënschten Effekt huet, wann et Zeeche sinn, déi Sepsis uginn oder wann et Loftleck gëtt.

Konservativ Therapie besteet aus Drainage vun der pleuraler Flëssegkeet, mechanescher Belëftung, Ernärungsënnerstëtzung an der Benotzung vun Antibiotiken, an dës therapeutesch Approche ass méi heefeg wann bronchopleurale Fistel als Resultat vun Infektiounen optrëtt. Wéi och ëmmer, Drainage vun der pleuraler Flëssegkeet kann och d'Bildung vun neie Fistelen favoriséieren. Dofir gëtt d'Behandlung fir dës Situatioun als Erausfuerderung fir Medizin ugesinn an onofhängeg vun der empfohlene Behandlung, et ass noutwendeg datt d'Persoun regelméisseg iwwerwaacht gëtt fir den therapeuteschen Erfolleg ze evaluéieren an de Besoin fir nei Interventiounen.

Eng nei therapeutesch Approche déi studéiert gouf ass d'Plazéierung vu mesenchymale Stammzellen an der bronchopleuraler Fistel, déi Zelle sinn, déi fäeg sinn, Stoffer ze regeneréieren an dofir kënnen d'Zoumaache vun der Fistel favoriséieren. Wéi och ëmmer, et ass nach net bekannt wéi dës Zellen handelen fir d'Fistel ze léisen an ob se dee selwechten Effekt op jiddereen hätten. Dofir si weider Studie gebraucht fir den Effekt vun dëser Aart vu Behandlung op bronchopleurale Fistelen ze beweisen.