Dann an elo: D'Evolutioun vu Behandlungen fir Hepatitis C

Inhalt

• Iwwersiicht
• De fréien 1990er
• De spéiden 1990er
• Déi fréi 2000er
• De spéiden 2000er
• 2011
• 2014 an 2015
• Hepatitis C Behandlung haut
• D'Zukunft vun der Behandlung

Iwwersiicht

Alleng an den USA si bis zu 3,9 Millioune Leit, déi mat chronescher Hepatitis C. liewen, Eng aner 75 bis 85 Prozent vu Leit mat akuter Hepatitis C entwéckelen schlussendlech chronesch Hepatitis C während hirer Liewensdauer. Déi, déi dës Krankheet entwéckelen, kënnen e Komfort huelen wann se wëssen datt haut d'Hepatitis C Behandlungen extrem ënnerscheede vun deem wat verfügbar war wéi se éischt am Joer 1989 entdeckt gouf.

Hei ass eng Iwwersiicht iwwer d'Vergaangenheet, haut, an zukünfteg Behandlungen fir Hepatitis C, ugefaang wou alles ugefaang huet.

De fréien 1990er

Déi éischt Behandlung fir Hepatitis C koum an den 1980er, duerch eng Serie vu Protein-baséiert Injektiounen genannt rekombinant interferon-alfa (IFNa). Interferone sinn natierlech virgesinn Proteinen am Kierper; rekombinant IFNa ass d'proteinbaséiert generescht Medikament dat funktionnéiert fir dem natierlechen Immunsystem vum Kierper ze mobiliséieren fir géint Krankheeten ze kämpfen.

Wann alleng benotzt, waren d'Äntwertrate fir d'IFNa relativ niddreg, hëlleft nëmmen een Drëttel vun deenen mat Hepatitis C, an de Réckfall Taux war ganz héich.

Déi, déi IFNa huelen, hunn och Nebenwirkungen gemellt, wéi:

• Hoerverloscht
• schwéier Depressioun
• Zännfleeg Krankheet
• übelkeit oder Erbriechen
• Suizidgedanken
• Leber Schued

Zum Schluss gouf just 6 bis 16 Prozent vun der Bevëlkerung effektiv mat IFNa behandelt, sou datt aner Kombinatiounsbehandlungen fir Hepatitis C gesicht goufen.

De spéiden 1990er

1995 hunn d'Wëssenschaftler entdeckt datt wann Dir d'Injektibel IFNa mat der antiviraler Medikament ribavirin (RBV) vermëscht, d'Resultater verbesseren. Zum Beispill, Hepatitis C Patienten hunn e laangfristeg, Krankheet-gratis Erfollegsquote vun 33 bis 41 Prozent gesinn. Dokteren wëssen nach ëmmer net vill wéi d'RBV funktionnéiert fir d'Hepatitis C ze bekämpfen, awer RBV gëtt haut nach benotzt.

Nach ëmmer, RBV gouf bekannt fir Nebenwirkungen ze verursaachen, sou wéi:

• Schilddrüs Ausgaben
• psychose
• anemia

Déi fréi 2000er

Am Joer 2002 koum eng Duerchbrochbehandlung iwwer pegyléiert Interferon Alpha (PegINFa). Comparatively war INFa d'Badwaasser an dem Jet-ugedriwwenen Jacuzzi vum PegINFa. An de Studien hat PegINFa e méi héije permanente Äntwertrate wéi INFas (39 Prozent), wat nach méi héich gouf wann PegINFa mat RBV (54 bis 56 Prozent) kombinéiert gouf.

PegINFa huet och missen e puer Mol injizéiert ginn wéi INFa fir erfollegräich ze sinn, wat Säit Effekter reduzéiert.

De spéiden 2000er

2011

Fuerscher hunn ugefaang Behandlungen unzepassen, déi spezifesch fir d'Hepatitis C selwer am Joer 2011 waren. D'Resultater waren zwee Protease-Inhibitoren (PIs) genannt Boceprevir (Victrelis) an Telaprevir (Incivek). Mat Präzisioun zielen dës Medikamenter direkt Hepatitis C an hunn geschafft fir de Virus ze verbreeden. RBV a PegINFa bäidroen fir PIs hunn hir Effektivitéit nach méi erhéicht, mat Erhuelungsraten tëscht 68 bis 84 Prozent sprangen ofhängeg vun der Aart vun der Hepatitis C déi behandelt gëtt.

Deen eenzege Problem? Fir vill Leit hunn d'Nebenwirkungen an negativ Interaktioune mat aner Medikamenter d'Virdeeler iwwerweegt.

E puer vun de méi eeschten Nieweneffekter waren:

• Stevens-Johnson Syndrom (SJS)
• exfoliativ Dermatitis
• Gebuertsfehler
• niddereg wäiss Bluttzellen zielt
• Rektal Péng

Béid Medikamenter goufen entlooss, an nei, manner schiedlech PIs goufen formuléiert.

2014 an 2015

An 2014 an 2015 goufen Hepatitis C genotypspezifesch Medikamenter erstallt déi speziell Aarte vu Hepatitis C kéinte féieren. Dës enthalen:

• Sofosbuvir / ledipasvir (Harvoni). Dës antiviral Pille kämpft Hepatitis C Genotypen 1 an 3 a verschiddene Etappen während hirem Liewenszyklus andeems Proteine ​​blockéiert ginn, déi de Virus verursaachen. Well et interferon- a RBV-gratis ass, sinn d'Nebenwirkungen vill méi mild.
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Viekira Pak). Dëse Kombinatiounsmedikament ass och interferonfräi a brauch net e RBV fir ze schaffen. An de klineschen Studien huet et en 97 Prozent geheelt Taux fir Leit mat Hepatitis C Genotyp 1.
• Daclatasvir (Daklinza). En antiviralt Medikament geduecht fir d'Hepatitis C Genotyp 3 ze behandelen, dëst Medikament gëtt als déi éischt net-Kombinatioun Drogenbehandlung ugesinn fir sécher an effizient ze schaffen ouni en Interferon oder RBV ze erfuerderen.

Hepatitis C Behandlung haut

Am 2016 gouf Sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) als déi éischt Medikamententerapie entwéckelt fir all Hepatitis C Genotypen an Tabletform ze behandelen. Déi Nebenwirkungen ginn als geréng (Kappwéi a Middegkeet). Den Heelungsquote ass sou héich wéi 98 Prozent an deenen ouni schwéiere Leber Narben (Zirrhose) an 86 Prozent an déi mat Zirrhose.

Am Juli 2017 gouf Sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) vun der US Food and Drug Administration (FDA) genehmegt fir chronesch Hepatitis C vun all Genotypen ze behandelen. Dës Kombinatiounspille mat fixer Dosis verbitt d'Entwécklung vum spezifesche Protein NS5A. An der kierzlecher Fuerschung ass dëst lästegt Protein mam Wuesstum a Progressioun vun der Hepatitis C. verbonne ginn. A sengen eelste Medikamentstudien huet dës Kombinatiounsmedikament eng 96 bis 97 Prozent Heelenquote, an d'Hoffnungen sinn héich fir haut.

Déi lescht kierzlech gouf glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) am August 2017 guttgeheescht. Dës Behandlung ass fir Erwuessener mat chronescher Hepatitis C Genotypen 1 bis 6, a Behandlung Dauer kann esou wéineg wéi aacht Wochen sinn. Resultater vu fréie Studien hu gewisen datt 92 bis 100 Prozent keng Beweiser fir Infektioun no der Behandlung haten.

D'Zukunft vun der Behandlung

Wann et ëm Hepatitis C geet, gesäit d'Zukunft hell. Onofhängeg vun Ärem Genotyp, et ginn elo méi Behandlungsoptioune wéi jee. Méi spannend ass d'Méiglechkeet datt schliisslech déi meescht Genotypen vun Hepatitis C 100 Prozent härmbar sinn.