Diabetes insipidus: wat et ass, Ursaachen, Symptomer a Behandlung

Inhalt

• Haaptsymptomer
• Wéi d'Diagnos ze bestätegen
• Méiglech Ursaachen
• 1. Zentral Diabetis Insipidus
• 2. Nephrogenen Diabetis Insipidus
• 3. Gestational Diabetis Insipidus
• 4. Dipsogenesch Diabetis Insipidus
• Wéi d'Behandlung gemaach gëtt
• 1. Kontroll vu Flëssegkeetsaufnahme
• 2. Hormon
• 3. Diuretika
• 4. Anti-inflammatoresch
• Méiglech Komplikatiounen
• Wat ass den Ënnerscheed tëscht Diabetis Insipidus a Mellitus?

Diabetis Insipidus ass eng Stéierung déi duerch en Desequiliber vu Flëssegkeeten am Kierper geschitt, wat zu Symptomer féiert wéi zum Beispill ganz duuschtereg, och wann Dir Waasser gedronk hutt, an iwwerdriwwe Produktioun vun Urin, wat Dehydratioun verursaache kann.

Dësen Zoustand geschitt wéinst Ännerungen an de Regiounen am Gehir, verantwortlech fir d'Produktioun, d'Lagerung an d'Verëffentlechung vum antidiureteschen Hormon (ADH), och Vasopressin genannt, wat d'Vitesse kontrolléiert mat där Urin produzéiert gëtt, awer et kann och optrieden wéinst Verännerungen am d'Nieren, déi ophalen, reagéieren op dat Hormon.

Diabetis Insipidus huet keng Heelung, awer Behandlungen, déi vum Dokter uginn musse ginn, kënnen iwwerschëssegen Duuscht entlaaschten an d'Urinproduktioun erofsetzen.

Haaptsymptomer

Symptomer vun Diabetis Insipidus sinn onkontrolléierbar Duuscht, Produktioun vu grousse Quantitéiten un Urin, heefeg Bedierfnes opstoen fir nuets urinéieren a Präferenz fir kal Flëssegkeeten ze drénken. Zousätzlech, mat der Zäit, exzessive Flëssegkonsum verursacht d'Sensibilitéit fir den ADH Hormon oder d'Produktioun vun dësem Hormon, wat d'Symptomer verschlechtert kann.

Dës Krankheet kann och bei Puppelcher a Kanner optrieden a wéinst exzessiver Urinproduktioun ass et wichteg sech bewosst ze sinn vun den Unzeeche vun Diabetis Insipidus wéi ëmmer naass Wéckelen oder d'Kand kann am Bett urinéieren, Schwieregkeetsschlof, Féiwer, Erbriechen, Verstipptung, Wuesstum an Entwécklungsverzögerung oder Gewiichtsverloscht.

Wéi d'Diagnos ze bestätegen

D'Diagnostik vum Diabetis Insipidus muss vun engem Endokrinolog gemaach ginn, oder, am Fall vu Puppelcher a Kanner, engem Kannerdokter, dee muss e 24-Stonne Urinvolumentest a Bluttanalysë fir d'Natrium- a Kaliumniveau beurteelen, wat ka geännert ginn. Zousätzlech kann den Dokter e Flësseg Restriktiounstest ufroen, an deem d'Persoun hospitaliséiert gëtt, ouni Flëssegkeeten ze drénken an iwwer Unzeeche vun Dehydratioun, d'Quantitéit vum produzéiert Urin an d'Hormonspiegel iwwerwaacht gëtt. En aneren Test deen den Dokter bestelle kann ass eng MRI vum Gehir fir Ännerungen am Gehir ze beurteilen déi d'Krankheet ausléise kënnen.

Méiglech Ursaachen

D'Ursaache vun Diabetis Insipidus hänken vun der Aart vun der Krankheet of a kënnen als klasséiert ginn:

1. Zentral Diabetis Insipidus

Zentral Diabetis Insipidus gëtt verursaacht duerch Verännerungen an der Regioun vum Gehir, genannt Hypothalamus, wat seng Fäegkeet verléiert d'Hormon ADH ze produzéieren, oder d'Hypofyse verantwortlech fir d'Lagerung an d'Verëffentlechung vum ADH am Kierper a ka verursaacht ginn duerch:

• Gehiroperatiounen;
• Kapp Trauma;
• Gehirtumor oder Aneurysmus;
• Autoimmun Krankheeten;
• Genetesch Krankheeten;
• Infektiounen am Gehir;
• Obstruktioun vun de Bluttgefässer déi d'Gehir liwweren.

Wann d'Niveaue vum Hormon ADH erofgesat ginn, kënnen d'Nieren d'Produktioun vum Urin net kontrolléieren, wat a grousse Quantitéite geformt gëtt, sou datt d'Persoun vill urinéiert, wat méi wéi 3 bis 30 Liter pro Dag erreeche kann.

2. Nephrogenen Diabetis Insipidus

Nephrogenen Diabetis Insipidus tritt op wann d'Konzentratioun vum ADH Hormon am Blutt normal ass, awer d'Nieren äntweren net normalerweis drop. Déi Haaptursaache sinn:

• Benotze vu Medikamenter, wéi Lithium, Rifampicin, Gentamicin oder Examen Kontraster, zum Beispill;
• Polycystesch Nier Krankheet;
• Schwéier Niere Infektiounen;
• Ännerungen am Kaliumniveau am Blutt;
• Krankheeten wéi Séchelzellanämie, Multiple Myelom, Amyloidose, Sarkoidosis, zum Beispill;
• Post-Nieren-Transplantatioun;
• Nierkriibs;
• Onkloer oder idiopathesch Ursaachen.

Zousätzlech ginn et genetesch Ursaache fir nephrogenen Diabetis Insipidus, déi méi rar a méi schwéier sinn, a manifestéieren zënter der Kandheet.

3. Gestational Diabetis Insipidus

Gestational Diabetis Insipidus ass eng selten Zoustand, awer et ka ronderëm den drëtten Trimester vun der Schwangerschaft geschéien wéinst der Produktioun vun engem Enzym vun der Placenta, wat dem ADH Hormon vun der Fra zerstéiert, wat zu der Erscheinung vu Symptomer féiert.

Wéi och ëmmer, et ass eng Krankheet déi nëmme wärend der Schwangerschaft geschitt, normaliséiert ongeféier 4 bis 6 Wochen no der Liwwerung.

4. Dipsogenesch Diabetis Insipidus

Dipsogenesch Diabetis Insipidus, och primär Polydipsie genannt, kann optrieden wéinst Schied un de Mechanismus vun der Reguléierung vum Duuscht am Hypothalamus, wat zu der Erscheinung vun allgemenge Symptomer vun Diabetis Insipidus féiert. Dës Zort Diabetis kann och mat psychesche Krankheeten, wéi zum Beispill Schizophrenie, verbonne sinn.

Wéi d'Behandlung gemaach gëtt

D'Behandlung fir Diabetis Insipidus zielt fir d'Quantitéit vum Urin ze reduzéieren deen de Kierper produzéiert a soll vum Dokter no der Ursaach vun der Krankheet uginn ginn.

A Fäll wou Diabetis Insipidus duerch d'Benotze vu bestëmmte Medikamenter verursaacht gouf, kann den Dokter recommandéieren d'Benotzung opzehalen an op eng aner Aart vu Behandlung ze wiesselen. Am Fall vun enger psychescher Krankheet muss d'Behandlung vun engem Psychiater mat spezifesche Medikamenter fir all Fall ausgefouert ginn, oder wann Diabetis Insipidus duerch eng Infektioun verursaacht gouf, zum Beispill, d'Infektioun muss behandelt ginn ier Dir eng spezifesch Behandlung start.

Am Allgemengen hänken d'Typen vun der Behandlung vun der Schwéierkraaft vun der Krankheet an der Aart vun Diabetis Insipidus of a kënne mat gemaach ginn:

1. Kontroll vu Flëssegkeetsaufnahme

A milden Fäll vun zentraler Diabetis Insipidus kann den Dokter recommandéieren nëmmen d'Quantitéit vu ageschossene Flëssegkeet ze kontrolléieren an et ass recommandéiert op d'mannst 2,5 Liter Flëssegkeet pro Dag ze drénken fir Dehydratioun ze vermeiden.

Zentral Diabetis Insipidus gëtt als mëll ugesinn wann d'Persoun nëmmen 3 bis 4 Liter Urin a 24 Stonnen produzéiert.

2. Hormon

An de schwéierste Fäll vun zentraler Diabetis Insipidus oder Gestational Diabetis Insipidus kann den Dokter den Ersatz vum ADH Hormon empfeelen, duerch d'Medikamenter Desmopressin oder DDAVP, déi duerch d'Vene, oral oder duerch Inhalatioun verwalt ka ginn.

Desmopressin ass e méi staarkt Hormon a méi resistent géint Degradatioun wéi den ADH natierlech produzéiert vum Kierper a funktionnéiert just wéi den natierlechen ADH, verhënnert datt d'Nieren Urin produzéieren wann de Waasserniveau am Kierper niddereg ass.

3. Diuretika

Diuretika kënne benotzt ginn, besonnesch a schwéiere Fäll vun nephrogenen Diabetis insipidus, an déi meescht empfohlene Diuretik vum Dokter ass Hydrochlorothiazid, dee funktionéiert duerch d'Reduktioun vun der Geschwindegkeet vun der Bluttfiltratioun duerch d'Nieren, wat d'Quantitéit vum Urin, deen duerch de Kierper ausgeschalt gëtt, reduzéiert.

Zousätzlech sollt Ären Dokter eng niddereg Salz Ernärung empfeelen fir d'Unzuel vun Urin ze reduzéieren déi Är Nieren produzéieren an drénken op d'mannst 2.5 Liter Waasser den Dag fir Dehydratioun ze vermeiden.

4. Anti-inflammatoresch

Anti-inflammatoresch Medikamenter, wéi Ibuprofen, kënne vum Dokter a Fäll vun nephrogenen Diabetis Insipidus uginn, well se hëllefen de Volume vum Urin ze reduzéieren a sollten a Kombinatioun mat Diuretika benotzt ginn.

Wéi och ëmmer, d'Benotzung vun entzündungshemmende Medikamenter fir eng laang Zäit kann Irritatiounen oder Bauchgeschwëster verursaachen. An dësem Fall kann den Dokter e Mëttel empfeelen fir de Mo wéi zum Beispill Omeprazol oder Esomeprazol ze schützen.

Méiglech Komplikatiounen

Déi Komplikatiounen déi Diabetis Insipidus verursaache kënnen sinn Dehydratioun oder Ungleichgewicht vun Elektrolyten am Kierper wéi Natrium, Kalium, Kalzium a Magnesium, wéinst dem grousse Verloscht vu Flëssegkeeten an Elektrolyte vum Kierper duerch Urin, wat Symptomer kënne verursaache wéi:

• Dréchent Mond;
• Kappwéi;
• Schwindel;
• Duercherneen oder Reizbarkeet;
• exzessiv Middegkeet;
• Muskelschmerzen oder Krämp;
• Iwwelzegkeet oder Erbrechung;
• Verloscht un Appetit.

Wann Dir ee vun dëse Symptomer erlieft, sollt Dir direkt medizinesch Hëllef sichen oder am nootste Noutraum.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht Diabetis Insipidus a Mellitus?

Diabetis Insipidus ass anescht wéi Diabetis mellitus, well d'Hormone déi dës zwou Aarte vun Diabetis veränneren anescht sinn.

An Diabetis insipidus ass et eng Verännerung am Hormon ADH déi d'Quantitéit vum Urin kontrolléiert datt d'Persoun produzéiert. An Diabetis mellitus, op der anerer Säit, ass et eng Erhéijung vum Bluttzockerspigel wéinst der gerénger Insulinproduktioun duerch de Kierper oder wéinst der Resistenz vum Kierper fir op Insulin ze reagéieren. Kuckt aner Aarte vu Diabetis.