Fannt déi Bescht Antipsychotiker fir Kanner
Inhalt
- Wëllkomm
- Wéi funktionnéieren atypesch Antipsychotiker a wien brauch se?
- Konditioune behandelt mat atypeschen Antipsychotika
- Schizophrenie
- Bipolare Stéierungen
- Aripiprazole (Abilify)
- Quetiapine (Seroquel)
- Olanzapin a Risperidon
- Pervasive Entwécklungsstéierungen
- Stéierend Behuelen Stéierungen
- Sécherheet vun atypeschen Antipsychotika
- Sécherheetsbedenken mat atypeschen Antipsychotika bei Kanner a Jugendlecher
- Bäihuelen
- Häerzprobleemer an Diabetis
- Suizidverhalen
- Aner Neben Effekter
- Wiel vun engem atypeschen Antipsychotikum fir Kanner
- Schwätzt Mat Ärem Dokter
- Wéi mir Antipsychotika bewäert hunn
- Deelen Dëse Bericht
- Iwwert ons
- Referenzen
- Resumé
- Voll Rapport
Rezept Medikamenter genannt atypesch Antipsychotika, déi Aripiprazol (Abilify), Asenapin (Saphris), Clozapin (Clozaril), Iloperidon (Fanapt), Olanzapin (Zyprexa), Paliperidon (Invega), Quetiapin (Seroquel), Risperidone (Risperidone), Risperidone (Risperidone) (Geodon), gi Kanner a Jugendlecher fir Schizophrenie a bipolare Stéierungen ze behandelen. Si ginn och benotzt fir ze probéieren Aggressioun, Reizbarkeet a selbstverletzend Verhalen ze reduzéieren, verbonne mat déifgräifenden Entwécklungsstéierungen, abegraff Autismus an Asperger Syndrom, a stéierend Verhalensstéierungen. Awer dës Medikamenter u jonk Leit verschreiwen ass kontrovers well se net gutt studéiert goufen, an déi laangfristeg Sécherheet an Effektivitéit fir Kanner a Jugendlecher ass onbekannt.
Studien an Erwuessener hu festgestallt datt atypesch Antipsychotiker eescht Nebenwirkungen verursaache kënnen, sou datt laangfristeg Sécherheet eng besonnesch Suerg ass iwwer hire Gebrauch bei Kanner. E puer vun de beonrouegendste sinn onkontrolléierbar Beweegungen an Zidderen, déi der Parkinson Krankheet gläichen (bekannt als extrapyramidal Symptomer), e erhéicht Risiko fir Diabetis, substantiell Gewiichtsgewënn, an erhéicht Cholesterin an Triglyceridniveau. Atypesch antipsychotesch Medikamenter kënnen och de Risiko vum virzäitegen Doud erhéijen, haaptsächlech wéinst Schlaganfall, bei eeler Erwuessener mat Demenz. Dës Risike goufe virun allem bei Erwuessener studéiert; d'Effekter bei Kanner sinn zu dëser Zäit net ganz bekannt.
Wéinst dem Mangel u Beweiser si mir net fäeg e Best Buy atypeschen Antipsychotik fir Kanner mat Schizophrenie, bipolare Stéierungen, déifgräifend Entwécklungsstéierungen oder Stéierend Behuelenstéierungen ze wielen. Amplaz, eis medizinesch Beroder recommandéieren datt Elteren déi potenziell Risiken a Virdeeler virsiichteg berécksiichten. Kanner mat dëse Stéierunge sollten eng ëmfaassend Behandlung kréien, déi kognitiv Verhalenstherapie, Elteremanagement-Ausbildung a spezialiséiert edukativ Programmer enthält, zesumme mat all potenziellen Drogentherapie.
Entscheeden ob ee vun dëse Medikamenter benotze soll a Verbindung mam Dokter vun Ärem Kand gemaach ginn. Wichteg Iwwerleeungen enthalen d'Käschte, déi substantiell kënne sinn, potenziell Nebenwirkungen, an ob d'Medikamenter effektiv gewise goufen fir de bedeitendsten Zoustand oder Symptomer vun Ärem Kand. Wann Äert Kand eng existent Konditioun huet - zum Beispill ADHD oder Depressioun - sollt Dir sécher sinn datt se passend behandelt ginn, well dëst kéint d'Symptomer vun Ärem Kand verbesseren.
Dëse Bericht gouf am Mäerz 2012 publizéiert.
Inhaltsverzeechnes- Sektioun 1: Wëllkomm
- Sektioun 2: Wéi funktionnéieren atypesch Antipsychotiker a wien brauch se?
- Sektioun 3: Sécherheet vun atypeschen Antipsychotika
- Sektioun 4: Wiel vun engem atypeschen Antipsychotikum fir Kanner
- Sektioun 5: Mat Ärem Dokter schwätzen
- Sektioun 6: Wéi mir Antipsychotika bewäert hunn
- Sektioun 7: Deelen Dëse Bericht
- Sektioun 8: Iwwer eis
- Sektioun 9: Referenzen
Wëllkomm
Dëse Bericht fokusséiert op d'Benotzung vu verschriwwene Medikamenter genannt atypesch Antipsychotiker vu Kanner a Jugendlecher, Alter 18 a méi jonk. Atypesch Antipsychotiker gi benotzt fir Schizophrenie a bipolare Stéierungen ze behandelen. Si ginn och benotzt fir Aggressioun, Reizbarkeet, sozialen Austrëtt / Lethargie an aner Symptomer bei Kanner a Jugendlecher mat déifgräifend Entwécklungsstéierungen ze reduzéieren, abegraff Autismus an Asperger Syndrom, a stéierend Verhalensstéierungen (awer et sollt ee feststellen datt atypesch Antipsychotiker net hëlleft de Kärkommunikatiounsprobleemer vun Autismus an ähnleche Stéierungen.)
Kanner a Teenager antipsychotesch Medikamenter verschriwwen ass kontrovers, well et wéineg Beweiser fir d'Sécherheet oder d'Effektivitéit fir d'Benotzung an dësen Altersgruppen ass.Dat meescht wat mir wëssen, kënnt aus Studie vun Erwuessenen. Wéi den Tabell 1 weist, sinn déi meescht atypesch Antipsychotiker net vun der Food and Drug Administration fir Kanner benotzt. Awer si kënne legal "off-label" benotzt ginn, dat heescht datt d'Drogen ausgeschriwwe kënne ginn fir eng Bedingung ze behandelen fir déi et net FDA Genehmegung huet. (Méi dozou am Abschnitt 2.)
Trotz Mangel u Beweiser ginn dës Medikamenter dacks fir Kanner a Jugendlecher verschriwwen. Dëst huet gehollef atypesch Antipsychotiker déi fënneft am meeschte verkaafte Klass vun Drogen an den USA am Joer 2010 ze maachen, mat $ 16,1 Milliarden u Verkaf, no IMS Health.
Clozapine (Clozaril), déi 1989 an den USA verfügbar war, war deen éischten atypeschen Antipsychotikum dat vun der FDA approuvéiert gouf. Haut gëtt et normalerweis nëmmen wann aner Medikamenter ausfalen, well et e puer Bluttstéierunge bei verschiddene Leit verursaache kann. Et gouf vun e puer aneren atypeschen Antipsychotika gefollegt, dorënner Aripiprazol (Abilify), Asenapin (Saphris), Iloperidon (Fanapt), Olanzapin (Zyprexa), Paliperidon (Invega), Quetiapin (Seroquel), Risperidon (Risperdal), an Ziprasidone (Geodon) . (Kuckt Tabelle 1.)
Atypesch Antipsychotiker kënne beonrouegend Niewewierkungen verursaachen, dorënner Muskelsteifheet, lues Bewegung an ongewollt Zidderen (bekannt als extrapyramidal Symptomer), substantiellen Gewiichtsgewënn, e erhéicht Risiko vum Typ 2 Diabetis, an erhéicht Cholesterinspiegel. (Niewewierkunge sinn an der Tabell 2. opgezielt.) Vill Leit, déi ufänken een ze huelen, huelen et net laang, och wann et hir Symptomer reduzéiert, well se d'Nebenwirkungen net toleréiere kënnen oder wëllen.
Kanner mat Entwécklungs- oder Verhalensstéierunge managen kann fir Elteren an Dokteren Erausfuerderung sinn. Well sou wéineg iwwer d'Benotzung vun atypeschen Antipsychotika bei Kanner bekannt ass, a wéinst de Komplexitéite verbonne mat dëse Stéierungen, huet de Konsumenterapport Best Buy Drogen keng spezifesch Behandlungsoptioune recommandéiert oder e Best Buy an dësem Spezialbericht ausgewielt. Amplaz evaluéiere mir d'medezinesch Fuerschung fir Iech ze hëllefen d'Virdeeler an d'Risike vun atypeschen Antipsychotika ze verstoen, fir datt Dir mam Dokter vun Ärem Kand entscheede kënnt ob se fir Äert Kand ubruecht sinn.
Dëse Rapport ass Deel vun engem Consumer Reports Projet fir Iech ze hëllefen sécher, effektiv Medikamenter ze fannen déi Iech am meeschte Wäert fir Äre Gesondheetsdollar ginn. Fir méi iwwer de Projet ze léieren an aner Medikamenter déi mir fir aner Krankheeten a Konditioune bewäert hunn, gitt op CRBestBuyDrugs.org.
| Table 1. Atypesch Antipsychotesch Medikamenter an dësem Bericht evaluéiert | |||
|---|---|---|---|
| Generesche Numm | Markennumm (en) | Generesch Verfügbar | FDA Genehmegung fir Kanner |
| Aripiprazol | Abilify | Nee | Guttgeheescht fir d'Benotzung vu Jugendlecher mat Schizophrenie, Jugendlecher mat bipolare Stéierunge gemëscht oder manescher Episoden, an Irritabilitéit verbonne mat Autismus. |
| Asenapin | Saphris | Nee | Nee |
| Clozapine | Clozaril Fazaclo | Jo | Nee |
| Iloperidon | Fanapt | Nee | Nee |
| Olanzapine | Zyprexa Zyprexa Zydis | Nee* | Guttgeheescht fir d'Benotzung vu Jugendlecher mat Schizophrenie, a Jugendlecher mat bipolare Stéierungen gemëscht oder manesch Episoden. |
| Paliperidon | Invega | Nee | Nee |
| Quetiapin | Seroquel Seroquel XR | Nee* | Guttgeheescht fir d'Behandlung vu Kanner mat manesche Episoden a bipolare Stéierungen, a Jugendlecher mat Schizophrenie. |
| Risperidon | Risperdal | Jo | Guttgeheescht fir d'Benotzung vu Jugendlecher mat Schizophrenie, Jugendlecher mat bipolare Stéierunge gemëscht oder manesch Episoden, a fir Reizbarkeet verbonne mat Autismus. |
| Ziprasidon | Geodon | Nee | Nee |
* D'Liewensmëttel- an Drogenadministratioun huet provisoresch Genehmegung fir e generescht Produkt ginn awer kee gëtt et zur Zäit.
Zréck op Top Liest méiWéi funktionnéieren atypesch Antipsychotiker a wien brauch se?
Et ass net genau bekannt wéi Antipsychotika funktionnéieren fir ze hëllefen d'Symptomer ze entlaaschten. Awer wat mir wëssen ass datt se d'Niveaue vu Chemikalien am Gehir beaflossen déi Neurotransmitter genannt ginn, déi wichteg Rollen am Verhalen a Kognitioun spillen, souwéi Schlof, Stëmmung, Opmierksamkeet, Erënnerung a Léieren. Dëst ka sinn wéi se psychotesch Symptomer reduzéieren, wéi Halluzinatiounen, Wahnvirstellungen, desorganiséiert Denken an Agitatioun a Schizophrenie a bipolarer Stéierungen. Et kéint och erkläre wéi se Aggressioun, Reizbarkeet a selbstverletzend Verhalen reduzéieren, verbonne mat déifgräifend Entwécklungsstéierungen a stéierend Verhalenstéierungen. Awer vun de limitéierte verfügbare Beweiser ass et nach ëmmer net kloer wéi gutt se dat maachen, an ob se effektiv laangfristeg bleiwen.
Konditioune behandelt mat atypeschen Antipsychotika
Déi meescht vun de Studien iwwer atypesch Antipsychotiker hu sech op d'Behandlung vu Schizophrenie a Bipolare Stéierungen fokusséiert. E puer vun de Medikamenter hunn FDA Genehmegung fir dës Konditioune bei Kanner a Jugendlecher wéi och Erwuessener ze behandelen. Awer si ginn och "Off-Label" benotzt, dat heescht datt se vun Dokteren verschriwwen gi fir Konditioune ze behandelen fir déi et net FDA-approuvéiert gouf.
Off-label Rezept vun Dokteren ass eng allgemeng a legal Praxis, och wann et illegal ass fir pharmazeutesch Firmen hir Medikamenter fir Off-Label Notzen ze promoten. Off-label benotzt fir atypesch Antipsychotiker bei Kanner beinhalt d'Behandlung vu breede Entwécklungsstéierungen, wéi Autismus an Asperger Syndrom, a stéierend Verhalensstéierungen. (Aripiprazol a Risperidon si fir déi mat Autismus-Spektrum Stéierunge genehmegt, awer déi aner atypesch Antipsychotiker sinn net.)
Fir all véier Bedéngungen - bipolare Stéierungen, Schizophrenie, déifgräifend Entwécklungsstéierungen, a stéierend Verhalensstéierunge - d'Beweiser déi d'Benotzung vun atypeschen Antipsychotika vu jonke Leit ënnerstëtzen ass limitéiert op e puer, kleng kuerzfristeg Studien, ouni gutt Qualitéit Beweiser op méi laang Term Effektivitéit a Sécherheet.
Insgesamt hunn Studien iwwer d'Benotzung vun atypeschen Antipsychotika vu Kanner nëmmen ongeféier 2.640 dovun involvéiert. Ongeféier 1.000 Kanner hate bipolare Stéierungen, 600 haten déifgräifend Entwécklungsstéierungen, 640 haten stéierend Verhalensstéierungen, a manner wéi 400 haten Schizophrenie.
D'Këscht am Abschnitt 2 weist wéi eng Medikamenter bei Kanner studéiert goufen, a fir wéi eng Bedéngungen. Nëmmen Aripiprazol (Abilify), Olanzapin (Zyprexa), Quetiapin (Seroquel) an Risperidon (Risperdal) goufen a Kanner mat bipolare Stéierunge studéiert. Bei Teenager mat neier Schizophrenie goufen nëmmen Olanzapin (Zyprexa), Quetiapin (Seroquel) a Risperidon (Risperdal) studéiert. Aripiprazole (Abilify), Olanzapin (Zyprexa), a Risperidon (Risperdal) goufen a Kanner mat iwwerdriwwe Entwécklungsstéierunge studéiert, wärend nëmmen Risperidon (Risperdal) bei Kanner mat disruptive Verhalensstéierunge studéiert gouf.
Fir all dës Konditioune bei Kanner, Beweiser déi direkt een atypeschen Antipsychotik mat engem aneren vergläichen ass entweder extrem limitéiert oder net existent. D'Beweiser fir Virdeel a Schued ginn hei ënnendrënner vun der Bedingung fir all Medikament ernimmt.
Schizophrenie
Et ass net kloer wéi vill Kanner u Schizophrenie leiden, well d'Stéierung normalerweis bis zum Erwuessene diagnostizéiert gëtt, sou den Nationalen Institut fir Mental Gesondheet. Schizophrenia gouf bei Kanner als jonk wéi 5 diagnostizéiert awer dat ass ganz seelen. Männer erliewen normalerweis déi éischt Symptomer an hire spéiden Teenager a fréi bis Mëtt 20er; Frae ginn normalerweis éischt an hiren 20er bis Mëtt 30er diagnostizéiert.
Leit mat Schizophrenie leiden ënner disjointéiert an onlogescht Denken, awer am Géigesaz zum populäre Glawen hunn se net méi Perséinlechkeeten. Si kéinten zréckgezunn, Angschtgefiller, an opgeregt, an erliewen Halluzinatiounen a Wahnvirstellungen. A si hu vläicht grouss Schwieregkeeten emotional mat aneren ze verbannen.
Vill Leit mat Schizophrenie liewe sënnvoll a funktionnéiere gutt mat properer Behandlung. Déi meescht Studie vun atypeschen antipsychoteschen Drogen hu sech op Erwuessener mat Schizophrenie fokusséiert. Si goufe fonnt fir ze hëllefen d'Symptomer ze reduzéieren, d'Liewensqualitéit ze verbesseren an d'Chance vun enger Persoun ze verletzen fir sech selwer oder anerer ze reduzéieren. Awer Studien iwwer d'Benotzung vun Antipsychotika vu Teenager, deenen hir Schizophrenie kierzlech diagnostizéiert gouf, si limitéiert.
| Atypesch Antipsychotik Studéiert a Kanner a Jugendlecher, duerch Stéierung | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Generesche Numm | Markennumm | Stéierung | |||
| Kanner mat bipolare Stéierungen | Teenager mat neie Schizophrenie | Kanner mat disruptive Verhalensstéierungen | Kanner mat iwwergräifend Entwécklungsstéierungen | ||
| Aripiprazol | Abilify | & iwwerpréiwen; | & iwwerpréiwen; | ||
| Olanzapine | Zyprexa | & iwwerpréiwen; | & iwwerpréiwen; | & iwwerpréiwen; | |
| Quetiapin | Seroquel | & iwwerpréiwen; | & iwwerpréiwen; | ||
| Risperidon | Risperdal | & iwwerpréiwen; | & iwwerpréiwen; | & iwwerpréiwen; | & iwwerpréiwen; |
& iwwerpréiwen; weist datt de Medikament als Behandlung fir dës Stéierung bei Kanner an / oder Teenager studéiert gouf. Asenapin (Saphris), Clozpine (Clozaril), iloperidon (Fanapt), Paliperidon a Ziprasidon (Geodon) ginn net opgelëscht well se net bei Kanner studéiert goufen.
Studie vun Erwuessener weisen datt ongeféier d'Halschent vun deene mat Schizophrenie eng sënnvoll Reduktioun vun hire Symptomer erliewen nodeems se en Antipsychotik geholl hunn. E puer Symptomer, wéi Agitatioun, kënne bannent nëmmen e puer Deeg besser ginn. Anerer, wéi Wahnvirstellungen an Halluzinatiounen, kënne véier bis sechs Woche laang daueren. Als Resultat kritt bal all Persoun mat Schizophrenie diagnostizéiert en antipsychotescht Medikament.
Awer atypesch Antipsychotiker funktionnéiere net fir jiddereen. Ongeféier 20 Prozent vu Leit mat Schizophrenie kréie kee Virdeel vun hinnen, an aner 25 bis 30 Prozent erliewen nëmmen eng deelweis Reduktioun vun de Symptomer.
Zwee kleng Studien, déi den Effekt vun atypeschen Antipsychotika direkt mat Teenager mat Schizophrenie verglach hunn, hu keng signifikant Ënnerscheeder tëscht den getestten Drogen. Olanzapine (Zyprexa) a Quetiapine (Seroquel) haten en ähnlechen Effekt op d'Symptomer no sechs Méint an enger ganz klenger Studie vun Teenager déi nei Diagnosen vu Schizophrenie haten. Risperidone (Risperdal) an Olanzapin (Zyprexa) hunn iwwer aacht Wochen zu ähnleche Verbesserunge vun de Symptomer gefouert.
Bipolare Stéierungen
Déi meescht Leit mat bipolare Stéierunge kréien normalerweis eng Diagnos an hire spéiden Teenager oder fréien 20s. Den Nationalen Institut fir Mental Gesondheet schätzt datt d'Konditioun manner wéi 3 Prozent vu Teenager betrëfft, awer déi exakt Prävalenz ass onbekannt well d'Stéierung schwéier diagnostizéiert gëtt bei Kanner. Dëst ass deelweis well d'Symptomer bei Kanner manner kloer si wéi bei Erwuessener, a si kënne mat anere Kandheetsbedingunge wéi ADHD oder Verhalenstéierungen iwwerlappt ginn.
Déi charakteristesch Symptomer vu bipolare Stéierunge si schaarf Schwéngungen tëscht ganz héijer Stëmmung - oder Manie - a ganz niddereg Stëmmung - oder Depressioun. In de meeschte Fäll daueren déi Extremen an der Stëmmung e puer Wochen. Et gëtt dacks eng Tëschenzäit mat enger "normaler" Stëmmung. Awer verschidde Leit mat bipolare Stéierunge kënne Perioden hunn, wou Symptomer vun Manie an Depressioun gläichzäiteg präsent sinn. Dës ginn "gemëscht" Episoden genannt.
Atypesch Antipsychotiker ginn normalerweis net benotzt fir bipolare Stéierungen ze behandelen bis d'Leit fir d'éischt aner Medikamenter probéiert hunn, dorënner Lithium, Divalproex a Carbamazepin.
Studie vun Erwuessener hu festgestallt datt all Antipsychotika hëllefe kënne Manie Symptomer vu bipolare Stéierunge reduzéieren, mat 40 bis 75 Prozent vu Leit, déi eng Ofsenkung vun de Symptomer erliewen. Awer et gi manner Studien iwwer den Effekt vun den Drogen op Erwuessener mat bipolare Stéierunge wéi mat Schizophrenie, an nach manner bei Kanner mat bipolare Stéierungen.
Hei ass wat bis elo bekannt ass:
Aripiprazole (Abilify)
An enger Studie, kuerzfristeg Äntwert-Bedeitung eng 50 Prozent oder méi grouss Reduktioun vun de Symptomer - gouf bei 45 bis 64 Prozent vu Kanner a Teenager gesinn, déi Aripiprazol no véier Woche Behandlung geholl hunn am Verglach zu 26 Prozent, déi e Placebo geholl hunn. Remission - eng bal komplett Opléisung vu Symptomer - gouf bei 25 bis 72 Prozent vun de Kanner, déi Aripiprazol huelen am Verglach mat 5 bis 32 Prozent op engem Placebo erreecht. Awer um Enn vun der Studie hunn d'Kanner, déi Aripiprazol huelen, hir Liewensqualitéit méi niddereg bewäert wéi déi, déi mat engem Placebo behandelt goufen.
Quetiapine (Seroquel)
An enger Studie hunn 58 bis 64 Prozent vu Kanner a Jugendlecher mat Manie Symptomer eng Äntwert no dräi Woche Behandlung mat Quetiapin gewisen am Verglach zu 37 Prozent, déi e Placebo geholl hunn. Remission gouf a méi wéi d'Halschent gesinn, déi Quetiapin geholl hunn am Verglach mat 30 Prozent op engem Placebo.
Wann Quetiapin mat engem anere Medikament, di-valproex, vu Teenager mat akuter Manie-Episoden benotzt gouf, huet 87 Prozent no 6 Wochen eng Äntwert gewisen am Verglach mat 53 Prozent, déi alleng Divalproex geholl hunn. An enger anerer Studie déi Quetiapin mam Divalproex bei Teenager mat bipolare Stéierunge verglach huet, hunn béid Medikamenter eng verbessert Liewensqualitéit um Enn vu véier Wochen erginn. Verbesserunge goufe gesinn an hirer Fäegkeet sech mat aneren eens ze ginn an hiert Verhalen ze managen, wat zu manner Stéierungen am Familljeliewen resultéiert. An d'Eltere vun deenen op Quetiapine soten hir Kanner funktionnéieren besser an der Schoul, souwuel sozial wéi och akademesch, an hunn och besser iwwer sech selwer gefillt.
Quetiapine ass net besser wéi e Placebo wann et ëm depressiv Periode vu bipolare Stéierunge geet. An enger Studie vun 32 Teenager mat enger depressiver Episod verbonne mat bipolare Stéierungen, huet Quetiapin net zu Verbesserunge vun de Symptomer oder enger verbesserten Taux vu Remission no aacht Woche vun der Behandlung am Verglach mat engem Placebo gefouert.
Olanzapin a Risperidon
Eng kleng Studie verglach Risperidon (Risperdal) an Olanzapin (Zyprexa) bei 31 Spillschoulkanner mat bipolare Stéierungen déi Manie Symptomer weisen. D'Drogen hunn ähnlech Effizienz bei der Erliichterung vun de Symptomer no aacht Woche vun der Behandlung. Eng méi grouss Studie ass gebraucht fir dës Befunde ze bestätegen.
Studie vu Teenager mat Manie-Symptomer hu festgestallt datt 59 bis 63 Prozent, déi Risperidon (Risperdal) fir dräi Woche geholl hunn, eng Äntwert am Verglach mat 26 Prozent erlieft hunn, déi e Placebo geholl hunn. An enger ähnlecher Studie mat Olanzapin (Zyprexa) weisen 49 Prozent vun Teenager déi d'Medikamenter huelen eng Äntwert am Verglach zu 22 Prozent déi e Placebo geholl hunn. Béid Studien hunn och festgestallt datt Risperidon an Olanzapin zu méi Patiente gefouert hunn, déi Remission hunn am Verglach mat engem Placebo.
Pervasive Entwécklungsstéierungen
Pervasiv Entwécklungsstéierunge gehéieren den Autismus Spektrum Stéierungen (Autismus an Asperger Syndrom) souwéi Rett Syndrom, disintegrativ Stéierungen an der Kandheet, an allgemeng déifgräifend Entwécklungsstéierungen (dacks genannt “pervasive Entwécklungsstéierung, net anescht uginn”).
Am Duerchschnëtt huet een an 110 Kanner an den USA eng Form vun autistescher Stéierung, no de Centers for Disease Control and Prevention. Autismus, wat méi heefeg bei Jongen ass wéi bei Meedercher, gëtt typesch visuell virum Alter 3. D'Ursaach ass onbekannt. Leit mat Autismus hu Probleemer mat interperséinlechen a Kommunikatiounsfäegkeeten, an emotionaler Géigesäitegkeet, a si weisen allgemeng limitéiert a repetitiv Verhalen, Aktivitéiten an Interessen.
Et gëtt keng Heelung, awer et gi Behandlungen déi hëllefe kënnen. Strukturéiert edukativ oder alldeeglech Liewensprogrammer fokusséiert op Fäegkeetsverbesserung a Kommunikatiounsstrategien ginn normalerweis benotzt, zesumme mat Verhalensmanagementstechniken a kognitiver Verhalenstherapie. Antipsychotics gi verschriwwen, wann néideg, mam Zil d'stéierend Verhalen ze reduzéieren, abegraff Hyperaktivitéit, Impulsivitéit, Aggressivitéit a selbstverletzend Verhalen. Aner Medikamenter kënne benotzt ginn fir aner Stéierungen ze behandelen, wéi Angscht oder Depressioun.
Puer Studien hunn d'Benotzung vun Antipsychotika vu Kanner mat dëse Stéierunge gekuckt. Déi gréisste Studie, déi 101 Kanner mat déifgräifender Entwécklungsstéierung involvéiert huet, huet festgestallt, datt 69 Prozent vun deenen, déi Risperidon (Risperdal) geholl hunn, no 8 Woche Behandlung "vill verbessert" bewäert gi verglach mat 12 Prozent, déi e Placebo geholl hunn. Risperidon (Risperdal) ass deen eenzegen atypeschen Antipsychotik deen a Précoce-Alterskanner mat déifgräifender Entwécklungsstéierung studéiert gouf, awer et gouf net besser fonnt wéi e Placebo.
Et ass net kloer ob d'Virdeeler vum Risperidon laangfristeg daueren. Limitéiert Beweiser weisen datt no véier Méint vun der Behandlung, 10 Prozent vun de Kanner, déi Verbesserung weisen, d'Drogen ophale wäerten entweder well et net méi effektiv ass oder se Nebenwirkungen erliewen. Dëst huet zu engem Réckwee gefouert - e Retour vun de Symptomer op hiren initialen Niveau - an 63 Prozent, wärend nëmmen 13 Prozent vun deenen, déi d'Drogen nach weider zwee Méint gedauert hunn zréckgefall sinn.
An zwou Studien, déi 316 Kanner involvéiert hunn, waren déi, déi Aripiprazol (Abilify) geholl hunn, manner Chancen sech selwer ze verletzen oder Aggressioun vis-à-vis vun aneren ze vergläichen am Verglach mat deenen, déi e Placebo kruten. Si waren och manner reizbar, hu manner rosen Ausbroch, hu vu manner Stëmmungsännerungen oder depriméierte Stëmmunge gelidden, a ware manner ufälleg fir ze ruffen oder onpassend ze jäizen.
Ganz limitéiert Beweiser sinn iwwer d'Benotzung vun Olanzapin (Zyprexa) vu Kanner mat déifgräifend Entwécklungsstéierunge verfügbar. Nëmmen zwou Studie mat manner wéi 25 Kanner sinn verfügbar. D'Resultater hindeit datt Olanzapin besser wéi e Placebo ass an ähnlech wéi den ale antipsychoteschen Haloperidol (Haldol). Awer wéinst der extrem klenger Unzuel u Kanner studéiert, si méi grouss Studie gebraucht fir ze bestëmmen ob dës Erkenntnisser méi breet kënnen ugewannt ginn op Kanner mat déifgräifend Entwécklungsstéierungen.
Stéierend Behuelen Stéierungen
Stéierend Verhalensstéierunge schloen Oppositiounsstéierungsstéierungen, Verhalensstéierungen an allgemeng stéierend Verhalensstéierungen (déi an der medizinescher Literatur dacks "disruptive Verhalensstéierung, net anescht uginn" genannt gëtt). Oppositiounsstéierend Stéierunge trëtt bei ongeféier 1 bis 6 Prozent vun der Jugend op, a Verhalensstéierunge geschitt bei ongeféier 1 bis 4 Prozent.
D'Symptomer déi bei Kanner gesi ginn, déi mat enger oppositioneller Trotz Stéierung diagnostizéiert goufen, gehéieren Feindlechkeet, Negativismus an Trotz der Autoritéit. Et schéngt virum Alter 8, an ass méi heefeg bei Jongen. A verschiddene Fäll kann d'Gravitéit vun de Symptomer mam Alter eropgoen a méi charakteristesch vu Verhalensstéierung ginn. Kanner déi diagnostizéiert gi mat disruptive Verhalensstéierunge weisen dacks och Opmierksamkeet Defizit / Hyperaktivitéit Stéierungen (ADHD).
Kanner mat Verhalensstéierunge demonstréieren e Muster vun Aggressivitéit vis-à-vis vu Leit an Déieren, Vandalismus an / oder Déifstall vun Eegentum, an aner sérieux Regelverletzungen, dacks ouni Gefill vun der Bedauung. Verhalensstéierung gëtt normalerweis virum Alter vu 16 diagnostizéiert, an ass méi heefeg bei Jongen. Béid Oppositiounsstéierend Stéierungen a Verhalensstéierunge si verbonne mat wesentleche Probleemer déi doheem funktionnéieren, an der Schoul, a spéider op der Aarbecht. Kanner mat Oppositiouns Trotz Stéierungen erliewen dacks Disziplineproblemer an der Schoul, an hunn dacks juristesch Problemer als Erwuessener.
Kanner mat ähnlechen, awer manner schwéiere Verhalensmuster, am Verglach mat deene mat Oppositiounsstéierend oder Verhalensstéierunge kënne diagnostizéiert ginn mat allgemenge stéierender Verhalensstéierung oder stéierend Verhalensstéierung, net anescht uginn. Kanner mat dëser Bedéngung demonstréiere wesentlech vernetzte mënschlech a familiär Bezéiungen, an / oder gestéiert Schoulfunktioun.
Déi primär Behandlung vu disruptive Verhalensstéierunge ass familljebaséiert an enthält Training fir Elterenmanagement. Medikamenterapie gëtt als Additiv ugesinn a riicht sech u spezifesch Symptomer. An der Entscheedung fir e Medikament ze starten, ass et dacks wichteg aner Konditiounen ze berécksiichtegen, déi d'Kand kéint hunn. Zum Beispill, ADHD Medikamenter kéinten nëtzlech sinn wann d'Kand souwuel eng disruptiv Verhalensstéierung wéi och ADHD huet. Bei Kanner mat Verhalensstéierunge kënne Stëmmungsstabilisatoren, wéi Lithium a Valproat, hëllefräich sinn. Antipsychotiker gi Kanner mat disruptive Verhalensstéierunge verschriwwen fir Aggressioun mat dëse Bedéngungen ze reduzéieren, awer nëmmen zwee Antipsychotiker-Risperidon a Quetiapin goufe fir dësen Asaz studéiert. Keng antipsychotesch Medikamenter gi vun der FDA fir d'Behandlung vu disruptive Verhalensstéierunge genehmegt.
An enger Studie vu Kanner mat zimlech schwéiere disruptive Verhalensstéierungssymptomer, hunn déi, déi Risperidon kruten, ongeféier duebel den Taux vun der Verbesserung am Verhalensprobleem Verhalen iwwer sechs bis 10 Woche Behandlung gewisen am Verglach mat deenen, déi e Placebo geholl hunn. Ongeféier 27 Prozent vun de Kanner, déi weider Risperidon fir sechs Méint gedauert hunn, haten e Réckfall am Verglach zu 42 Prozent vun de Kanner, déi keng Medikamenter kruten, awer de Grad vun der Verbesserung huet a béide Gruppen ofgeholl.
An enger Studie vu Teenager mat disruptive Verhalenssymptomer, déi hospitaliséiert sinn, huet Risperidon hir Gesamtbeurteilunge verbessert, mat 21 Prozent als "däitlech oder schwéier gestéiert" am Verglach mat 84 Prozent, déi e Placebo huelen.
Quetiapin (Seroquel) gouf net effektiv fonnt fir aggressivt Verhalen ze verbesseren, verbonne mat Verhalensstéierungen. An der eenzeger verfügbarer Studie war Quetiapin net besser wéi e Placebo bei der Reduktioun vun Agressioun an Hyperaktivitéit bei Teenager mat Verhalensstéierung a moderéiert bis schwéier aggressivt Verhalen. Ee vun néng vun de Kanner (11 Prozent) huet d'Medikamenter wéinst Akathisie gestoppt, en Nieweneffekt deen d'Leit d'Gefill mécht wéi wa se net roueg sëtzen ze kënnen. Quetiapine war besser wéi e Placebo op weltwäit Moossname vu Symptomverbesserung a Liewensqualitéit.
Zréck op Top Liest méiSécherheet vun atypeschen Antipsychotika
Atypesch Antipsychotiker kënne bedeitend Nebenwirkungen verursaachen, déi hir allgemeng Nëtzlechkeet limitéieren. (Kuckt Tabelle 2, ënnen.) Vill Leit, déi ufänken een ze huelen, huelen et net laang, och wann et hir Symptomer reduzéiert, well se d'Nebenwirkungen net toleréiere kënnen oder wëllen. Zousätzlech si Leit mat Schizophrenie a bipolare Stéierungen héich ufälleg fir hir Medizin ze stoppen wéinst der Natur vun hirer Krankheet. Si versti vläicht net datt se eng psychiatresch Stéierung hunn, akzeptéiere net datt se vu Medikamenter profitéieren, vergiessen et ze huelen oder opzehalen wann déi seriöst Symptomer erliichtert sinn.
Ee seriöse Nieweneffekt vun atypeschen Antipsychotiker ass Bewegungsbezunnen (extrapyramidal) onkontrolléierbar Ticken an Zidderen déi der Parkinson Krankheet gläichen. Extrapyramidal Nebenwirkungen ginn normalerweis fort wann d'Droge gestoppt gëtt oder d'Doséierung erofgesat gëtt. Awer eng spezifesch Bewegungsstörung genannt Tardive Dyskinesie ka sech mat méi laanger Benotzung entwéckelen a kéint bestoen och nodeems e Patient ophält mat der Antipsychotik.
Atypesch antipsychotesch Medikamenter verursaachen och aner sérieux Niewewierkungen, inklusiv e erhéicht Risiko vum Typ 2 Diabetis, substantiellen Gewiichtsgewënn, an erhéicht Cholesterin an Triglyceridniveauen. Zousätzlech si se fonnt fir de Risiko vum virzäitegen Doud ze erhéijen, haaptsächlech wéinst Schlaganfall, bei eeler Erwuessener mat Demenz. Dës Risike goufe virun allem bei Erwuessener studéiert; d'Effekter bei Kanner sinn zu dëser Zäit net ganz bekannt.
| Dësch 2. Nieweneffekter verbonne mat atypeschen Antipsychotika | |
|---|---|
| Kleng bis mëttelméisseg schwéier Niewewierkungen - Dës kënne sech mat der Zäit erliichteren oder verschwannen, oder reduzéiert ginn wann d'Dosis erofgesat gëtt. Si ginn ewech wann d'Medikament gestoppt gëtt. D'Lëscht hei ënnendrënner ass alphabetesch an net an der Wichtegkeet, der Gravitéit oder der Frequenz. Déi meescht Leit hu méi wéi ee vun dësen Effekter. Awer d'Erfahrung mat an d'Gravitéit vun den Nebenwirkungen variéiert wesentlech no Persoun. | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Potenziell serieux Nieweneffekter - Dës kënnen d'Ophiewe vum Medikament erfuerderen oder op en anert wiesselen. Si sinn dacks reversibel, awer kënnen, a verschiddene Fäll, permanent ginn, an, am Fall vun agranulocytosis, och liewensgeféierlech. | |
| |
| |
| |
| |
| |
|
† Assoziéiert haaptsächlech mat Clozapine; reegelméisseg Bluttanalysë sinn erfuerderlech wann Dir se hëlt.
Insgesamt hunn 80 bis 90 Prozent vun Erwuessener, déi en Antipsychotiker vun iergendenger Aart huelen, op d'mannst een Nieweneffekt; déi meescht wäerten méi wéi ee hunn. Vun deenen, déi Nebenwirkungen erliewen:
- 20 bis 30 Prozent hunn e seriösen oder net tolerablen negativen Effekt a stoppen d'Medizin bannent Deeg, Wochen oder e puer Méint.
- 35 bis 45 Prozent stoppen d'Medizin bannent sechs Méint op.
- 65 bis 80 Prozent stoppen d'Medizin bannent 12 bis 18 Méint op.
Sécherheetsbedenken mat atypeschen Antipsychotika bei Kanner a Jugendlecher
Wéinst der limitéierter Studie vu Kanner a Teenager sinn déi negativ Auswierkunge vun atypeschen Antipsychotika net ganz bekannt. Den Nebenwirkungsprofil variéiert jee no Medikament, also wann Dir ee fir Äert Kand berécksiichtegt, d'Risike vun all spezifesche Medikament solle géint de potenziellen Benefice berécksiichtegt ginn. Déi folgend Sektioune sinn en Iwwerbléck iwwer d'Nebenwirkungen, déi a Studie fonnt goufen, déi Kanner a Jugendlecher involvéiert hunn.
Bäihuelen
Gewiichtsgewënn ass vläicht deen heefegsten Nieweneffekt verbonne mat atypeschen Antipsychotika vu Kanner a Jugendlecher. Risperidone (Risperdal) bei niddregen Dosen, zum Beispill, féiert zu engem duerchschnëttleche Gewiichtsgewënn vun ongeféier 4 Pond bei Kanner mat déifgräifend Entwécklungsstéierungen oder stéierend Verhalensstéierunge verglach mat deene mat engem Placebo. Et ass nach net kloer, ob dëse Gewiichtsgewënn iwwer laangfristeg stabiliséiert oder weider geet. Aktuell Beweiser suggeréiere weider Gewiichtsgewënn, mat Schätzunge vu 4 bis 12 Pond an engem Joer a bis zu 18 Pond no zwee Joer.
Gewiichtsgewënn ass och dee problemateschste Nieweneffekt mam Aripiprazol (Abilify). An enger Studie hunn 15 Prozent vun de Kanner, déi et huelen, e bemierkenswäerte Gewiicht gewannen (op d'mannst 7 Prozent iwwer Startgewiicht) iwwer aacht Wochen. An enger anerer Studie hunn 32 Prozent vun de Kanner e bemierkenswäerte Gewiicht gewannen wärend se op Aripiprazol waren. A béide Studien hunn d'Kanner, déi e Placebo huelen, e vernoléissege Gewiichtsgewënn erlieft. Egal ob de Gewiichtsgewënn verbonne mat Aripiprazol iwwer laangfristeg weidergeet ass onkloer well keng laangfristeg Studie vu Gewiichtsgewënn mat weiderer Behandlung verfügbar sinn.
Olanzapine (Zyprexa) ass och mat Gewiichtsgewënn verbonnen, mat Kanner déi 7.5 bis 9 Pond iwwer sechs bis 10 Woche Behandlung gewannen. Eng Studie huet festgestallt datt zwee Drëttel vun de Kanner op d'mannst 7 Prozent méi wéi hir Startgewiicht gewonnen hunn. Wéi am Fall mat Aripiprazol (Abilify), Studie vu Gewiichtsgewënn bei Kanner déi weider Olanzapin huelen fir eng méi laang Dauer sinn net verfügbar.
| Dësch 3. Gewiichtsgewënn mat atypeschen Antipsychotika bei Kanner a Teenager | |||
|---|---|---|---|
| Drogen | Gewiichtsgewënn a Pond iwwer 6 bis 8 Wochen | ||
| Pervasive Entwécklungsstéierung oder Stéierend Behuelen Stéierungen | Bipolare Stéierungen | Schizophrenie | |
| Aripiprazole (Abilify) | 3-4 | <1 | – |
| Olanzapin (Zyprexa) | 7,5 op 9 | 7.4 | – |
| Quetiapine (Seroquel) | – | 3 | 4-5 |
| Risperidon (Risperdal) | 4 | 2 | 2 |
Quetiapine verursaacht och Gewiichtsgewënn. Zum Beispill, an enger Studie bei Kanner mat enger depriméierter Episod vu bipolare Stéierungen, hunn déi, déi Quetiapin krut, ongeféier 3 Pond méi gewonnen wéi déi, déi e Placebo kruten.
Häerzprobleemer an Diabetis
E puer atypesch antipsychotesch Medikamenter kënne Gesamt Cholesterin erhéijen (LDL an Triglyceriden). Zousätzlech kënnen dës Medikamenter - mat der méiglecher Ausnam vun Aripiprazol (Abilify) - Blutzucker erhéijen, oder aner Marker vun Diabetis, bei e puer Kanner, oder d'Blutzockerkontroll fir déi mat scho bestoendem Diabetis verschlechteren.
Et ass net méiglech ze soen wéi vill e erhéite Risiko d'Droge bäifügen, oder wann een Medikament méi schlecht ass wéi en anert fir Kanner. Baséiert op publizéierten Etüden, kann Olanzapin (Zyprexa) eng méi grouss Erhéijung vum Cholesterinspiegel bei Kanner verursaache wéi bei Erwuessenen.
Wärend Häerzrhythmus Musteren (EKGs) normal waren, huet eng Studie eng temporär Erhéijung vun der Häerzfrequenz mam Risperidon an den éischten zwou Woche vun der Behandlung gewisen. D'Häerzraten vun de Participanten sinn no zwou Woche Behandlung normal gaangen.
Suizidverhalen
A Studie vu Kanner, déi atypesch Antipsychotiker huelen, waren et e puer, déi e Suizidverhalen ausgestallt hunn, awer et ass net méiglech ze soen, ob dëst eng Erhéijung oder Ofsenkung vum Risiko vum Suizidverhalen duerstellt, oder guer keen Impakt.
Psychoaktive Medikamenter, wéi verschidde Antidepressiva, goufen fonnt fir dëse Risiko bei Jugendlechen ze erhéijen. Well Aripiprazol (Abilify) a Quetiapin (Seroquel) e puer vun der selwechter Neurotransmitter Aktivitéit am Gehir deelen wéi dës Antidepressiva, drogen d'Drogen e seriéise Warnung datt se de Risiko vu Suizid denken an Verhalen erhéijen, och wann d'Beweiser net kloer sinn.
Bei Erwuessener mat Schizophrenie ass Clozapin (Clozaril, Fazaclo ODT) dat eenzegt atypescht antipsychotescht Medikament dat fonnt gouf fir de Risiko vu Suizid oder Suizidverhalen ze reduzéieren. Dëst ass net bei Kanner studéiert ginn.
Aner Neben Effekter
Studie vu Risperidon (Risperdal) hunn niddereg Tariffer vun aneren Nebenwirkungen fonnt, awer dëst kéint wéinst der niddereger Dosis benotzt ginn, an dem kuerze Suivi. Anormal Glidder a Kierperbewegungen (extrapyramidal Symptomer), ware seelen a kuerzfristeg Verspriechen, awer si goufen méi dacks bericht wéi mat Patienten, déi e Placebo huelen.
Risperidon ass bekannt fir erhéicht Niveauen vum Hormon Prolactin ze verursaachen, wat hëlleft bei der Produktioun vun der Mammemëllech no der Schwangerschaft. Bei net-schwangere Fraen a Männer, erhéicht Prolaktin kann zu vergréisserte Broscht a Probleemer mat der sexueller Funktioun resultéieren. Studie vu Kanner hu festgestallt datt Risperidon de Prolactinniveau erhéicht huet, awer keen huet Zeechen oder Symptomer wéi d'Brustvergréisserung gewisen. Et ass net kloer, ob, mat der Zäit, Prolaktinniveauen erhéicht bleiwen oder normal ginn.
Aner Nebenwirkungen déi méi dacks mat Aripiprazol (Abilify) gesi ginn wéi e Placebo enthalen Schlof, Schleck, Zidderen, Iwwelzegkeet oder Erbriechen. Anormal Beweegunge vun den Äerm, Been oder Kierper goufen och méi dacks bei Kanner gesinn, déi Aripiprazol huelen. Weider Studie ass gebraucht fir ze bestëmmen ob dës Nebenwirkungen sech opléisen, konstant bleiwen oder mat der Zäit mat weiderer Behandlung verschlechtert ginn.
An enger Studie iwwer d'Benotzung vu Quetiapin (Seroquel) bei der Behandlung vu Teenager mat Verhalensstéierunge sinn 11 Prozent vun deenen, déi d'Medikamenter huelen, wéinst Akathisia gestoppt, eng Bedingung, wou eng Persoun sech zimlech onroueg fillt, sou wéi wa se net roueg sëtzen. Soss war d'Drogen gutt toleréiert.
Aner Nebenwirkungen, déi vu Kanner gemellt goufen, déi Olanzapin huelen, enthalen Sedatioun a verstäerkten Appetit.
Insgesamt goufen Nebenwirkungen méi dacks mat Olanzapin (Zyprexa) gemellt wéi mat entweder Quetiapin (Seroquel) oder Risperidon (Risperdal). Steifheet war méi dacks präsent bei Patienten déi mat Olanzapin behandelt goufen am Verglach mat Quetiapin, a Middegkeet war méi dacks mat Olanzapin am Verglach mat Risperidon. Awer méi Patienten, déi Risperidon huelen, bericht e bewegungsbezunnen Nieweneffekt am Verglach mat deenen, déi Olanzapin huelen.
Zréck op Top Liest méiWiel vun engem atypeschen Antipsychotikum fir Kanner
Wéinst dem klenge Kierper vu Beweiser iwwer d'Benotzung vun atypeschen Antipsychotika vu Kanner a Teenager ass et schwéier hir kuerzfristeg Effektivitéit a Sécherheet ze bestëmmen. An näischt ass iwwer hir laangfristeg Sécherheet an Effizienz bekannt well d'Studie mat méi jonke Leit mat relativ klenger a kuerzer Dauer waren.
Also mir kënnen net e Best Buy atypeschen Antipsychotik wielen fir Kanner a Teenager mat Schizophrenie, bipolare Stéierungen, déifgräifend Entwécklungsstéierungen oder stéierend Verhalenstéierungen ze benotzen. Amplaz, eis medizinesch Beroder empfeelen d'Elteren suergfälteg d'Risiken an d'Virdeeler ofzewaarden. E komplette Behandlungsplang fir Kanner mat dëse Stéierunge soll kognitiv Verhalenstherapie, Elteremanagement-Ausbildung a spezialiséiert pädagogesch Programmer enthalen, zesumme mat all potenziellen Drogentherapie.
Entscheeden ob iwwerhaapt eent vun dëse Medikamenter ze benotzen, a wa jo, wéi eng, soll a Verbindung mam Dokter vun Ärem Kand gemaach ginn a soll op e puer wichtegen Iwwerleeunge baséieren. Zum Beispill, wat sinn Ärem Kand seng bedeitendst, beonrouegendst oder behënnert Symptomer? Sinn dës Symptomer déi antipsychotesch Medikamenter fonnt goufen ze entlaaschten? Sinn d'Virdeeler adäquat oder wäertvoll fir Iech an Äert Kand?
Dir sollt och d'Käschte vun der Medikamenter berécksiichtegen, déi bedeitend kënne sinn. An iwwerpréift d'Nebenwirkungen vum Medikament am Liicht vun der Gesondheetsgeschicht vun Ärem Kand fir sécher ze sinn datt et ubruecht ass. Dës Medikamenter sinn net genuch bei Kanner studéiert mat Bezuch op Niewewierkungen, also musst Dir och d'Beweiser aus Studie vun Erwuessener berécksiichtegen.
Wann Äert Kand eng existent Zoustand huet - zum Beispill ADHD oder Depressioun - sollt Dir sécher sinn datt dës behandelt ginn. Dëst kéint d'Symptomer vun Ärem Kand verbesseren. Fir bipolare Stéierunge sinn et aner, méi gutt recherchéiert Medikamenter verfügbar, wéi Lithium, Divalproex a Carbamazepin, déi als éischt solle probéiert ginn ier se atypesch Antipsychotika berécksiichtegen.
Wann Dir décidéiert Äert Kand en antipsychotescht ze ginn, proposéiere mir déi niddregst effektiv Dosis ze benotzen fir d'Méiglechkeet vun Niewewierkungen ze minimiséieren. A gitt sécher datt Äert Kand periodesch vun engem Dokter nei evaluéiert gëtt fir ze bestëmmen ob d'Medikamenter nach ëmmer hëllefräich an noutwendeg sinn.
Zréck op Top Liest méiSchwätzt Mat Ärem Dokter
D'Informatioun déi mir hei presentéieren ass net als Ersatz fir en Uerteel vum Dokter. Awer mir hoffen et hëlleft Iech an Ärem Dokter vum Kand festzestellen ob en Antipsychotik ubruecht ass.
Denkt drun datt vill Leit zéckt fir d'Käschte vun der Medizin mat hirem Dokter ze diskutéieren, an datt Studien erausfonnt hunn datt Dokteren net routinéiert de Präis berécksiichtege wann se Medikamenter verschreiwen. Ausser Dir bréngt et op, kéint Ären Dokter dovun ausgoen datt d'Käschte kee Faktor fir Iech ass.
Vill Leit (och Dokteren) mengen datt méi nei Medikamenter besser sinn. Och wann dat eng natierlech Viraussetzung ass ze maachen, ass et net onbedéngt richteg. Studie fanne konsequent datt vill méi al Medikamenter sou gutt si wéi an deelweis besser wéi méi nei Medizin. Denkt un si als "probéiert a richteg", besonnesch wann et ëm hir Sécherheetsrekord geet. Méi nei Medikamenter hunn den Test vun der Zäit nach net erfëllt, an onerwaart Probleemer kënnen a gräifen eemol se op de Maart kommen.
Natierlech sinn e puer méi nei verschriwwen Medikamenter wierklech méi effektiv a méi sécher. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer d'Plusen an d'Minusë vun méi nei vs. eeler Medizin, inklusiv generesch Medikamenter.
Rezept Medikamenter gi "generesch" wa Patenter vun enger Firma drop verfall ass, normalerweis no ongeféier 12 bis 15 Joer. Zu dësem Zäitpunkt kënnen aner Firmen d'Droge maachen a verkafen.
Generiker si vill manner deier wéi méi nei Markennamen, awer si sinn net manner qualitativ Medikamenter. Tatsächlech bleiwen déi meescht Generike vill Joer nëtzlech nodeems se fir d'éischt vermaart goufen. Dofir si méi wéi 60 Prozent vun alle Rezepter an den USA haut fir Generiker geschriwwe ginn.
En anert wichtegt Thema fir mat Ärem Dokter ze schwätzen ass e Rekord ze halen vun den Drogen déi Dir hëlt. Et gi verschidde Grënn dofir:
- Als éischt, wann Dir e puer Dokteren kuckt, da wësse jidderee sech net vu Medikamenter déi déi aner verschriwwen hunn.
- Zweetens, well d'Leit sech an hirer Äntwert op Medikamenter ënnerscheeden, ass et heefeg datt d'Dokteren haut e puer verschreiwen ier se een fannen deen gutt oder bescht funktionnéiert.
- Drëttens, vill Leit huelen e puer Rezept Medikamenter, ouni Rezept Medikamenter, an Nahrungsergänzungen zur selwechter Zäit. Si kënnen op Weeër interagéieren déi entweder de Benefice reduzéiere kënnt deen Dir vum Medikament kritt oder geféierlech sidd.
- Schlussendlech sinn d'Nimm vu verschriwwene Medikamenter - béid generesch a brand - dacks schwéier auszeschwätzen an ze erënneren.
Aus all deene Grënn ass et wichteg eng schrëftlech Lëscht ze halen vun all den Drogen an Ergänzungen déi Dir hëlt, a periodesch mat Ären Dokteren ze iwwerpréiwen.
An ëmmer sécher sinn datt Dir d'Dosis vun der Medizin versteet déi Iech verschriwwen gëtt a wéi vill Pëllen Dir erwaart all Dag ze huelen. Äre Dokter sollt Iech dës Informatioun soen. Wann Dir e Rezept an enger Apdikt ausfëllt oder wann Dir et per Mail kritt, kuckt ob d'Dosis an d'Zuel vun de Pëllen pro Dag am Pillebehälter entspriechen de Betrag deen Ären Dokter Iech gesot huet.
Zréck op Top Liest méiWéi mir Antipsychotika bewäert hunn
Eis Evaluatioun baséiert haaptsächlech op eng onofhängeg wëssenschaftlech Iwwerpréiwung vun de Beweiser iwwer d'Effektivitéit, d'Sécherheet an déi negativ Auswierkunge vun Antipsychotika.E Team vun Dokteren a Fuerscher am Oregon Health & Science University Evidence-Based Practice Center huet d'Analyse gemaach als Deel vum Drug Effectiveness Review Project, oder DERP. DERP ass eng éischt Multi-State Initiativ fir déi vergläichend Effektivitéit a Sécherheet vun Honnerte vu verschriwwenen Drogen ze evaluéieren.
Eng Synopsis vun der DERP Analyse vun Antipsychotika mécht d'Basis fir dëse Rapport. E Beroder fir Consumer Reports Best Buy Drugs ass och Member vum Oregon-baséierte Fuerscherteam, wat kee finanziellen Interesse an enger pharmazeutescher Firma oder Produkt huet.
Déi komplett DERP Bewäertung vun Antipsychotiker ass verfügbar op //derp.ohsu.edu/about/final-documentdisplay.cfm. (Dëst ass e laangt an technescht Dokument dat fir Dokteren geschriwwe gëtt.)
D'Consumers Reports Best Buy Drugs Methodik gëtt méi detailléiert an der Methodsektioun op CRBestBuyDrugs.org beschriwwen.
Zréck op Top Liest méiDeelen Dëse Bericht
Dëse Copyright Copyright kann erofgeluede ginn, nei gedréckt a verbreet fir individuell net kommerziell Notzung ouni Erlaabnis vu Verbraucherberichter & circledR; soulaang et kloer u Consumer Reports Best Buy Drogen zougeschriwwe gëtt. ™ Mir encouragéieren hir breet Verbreedung och fir den Zweck de Konsumenten z'informéieren. Awer Consumer Reports autoriséiert d'Benotzung vu sengem Numm oder Material fir kommerziell, Marketing oder Promotiounszwecker. All Organisatioun, déi un enger méi breeder Verdeelung vun dësem Rapport interesséiert ass, soll w-mailt [email protected] Consumer Reports Best Buy Drugs ™ ass eng Markenzeeche vun der Verbraucherunioun. All Zitater aus dem Material solle Consumer Reports Best Buy Drugs ™ als Quell zitéieren.
© 2012 Verbraucherunioun vun U.S. Inc.
Zréck op Top Liest méiIwwert ons
Konsumentenunioun, Verlag vu Verbraucherberichter & circledR; Magazin, ass eng onofhängeg an non-profit Organisatioun déi hir Missioun zënter 1936 war et de Konsumenten onparteiesch Informatiounen iwwer Wueren a Servicer ze bidden an eng fair Maartplaz ze schafen. D'Websäit ass www.CRBestBuyDrugs.org. D'Websäit vum Magazin ass ConsumerReports.org.
Dës Material goufe méiglech gemaach duerch eng Subventioun vum Staatsadvokat General Consumer and Prescriber Education Grant Program, dee finanzéiert gëtt duerch eng multistate Siidlung vu Verbraucher-Bedruch-Fuerderungen iwwer de Marketing vum verschriwwene Medikament Neurontin.
D'Engelberg Fondatioun huet eng grouss Subventioun geliwwert fir d'Kreatioun vum Projet vun 2004 bis 2007 ze finanzéieren. Zousätzlech initial Finanzéierung koum vun der Nationalbibliothéik fir Medizin, Deel vun den National Institutes of Health. Eng méi detailléiert Erklärung vum Projet ass verfügbar op CRBestBuyDrugs.org.
Mir hunn e strenge redaktionnelle Prozess gefollegt fir sécherzestellen datt d'Informatioun an dësem Bericht an op der Consumer Reports Best Buy Drugs Websäit korrekt ass a beschreift allgemeng akzeptéiert klinesch Praktiken. Wa mir e Feeler fannen oder op ee alarméiert ginn, da korrigéiere mir et sou séier wéi méiglech. Awer Consumer Reports a seng Autoren, Editeuren, Editeuren, Lizenséierer a Fournisseuren kënnen net verantwortlech si fir medizinesch Feeler oder Noléissegkeeten, oder Konsequenzen aus der Notzung vun der Informatioun op dësem Site. Kuckt w.e.g. un eise Benotzerofkommes op CRBestBuyDrugs.org fir weider Informatioun.
Konsument Berichter Best Buy Drogen sollten net als Ersatz fir eng Konsultatioun mat engem medizineschen oder Gesondheetsspezialist ugesi ginn. Dëse Rapport an d'Informatioun op CRBestBuyDrugs.org ginn zur Verfügung gestallt fir d'Kommunikatioun mat Ärem Dokter ze verbesseren anstatt se z'ersetzen.
Zréck op Top Liest méiReferenzen
- Apps J, Winkler J, Jandrisevits MD, Apps J, Winkler J, Jandrisevits MD. Bipolare Stéierungen: Symptomer a Behandlung bei Kanner a Jugendlechen. Pediater Infirmièren. 2008; 34 (1): 84-8.
- Arango C, Robles O, Parellada M, Fraguas D, Ruiz-Sancho A, Medina O, Zabala A, Bombin I, Moreno D. Olanzapine am Verglach zu Quetiapin bei Jugendlechen mat enger éischter psychotescher Episod. Eur Kanner Adolesc Psychiatrie. 2009; 18 (7): 418-28.
- Barzman DH, DelBello Deputéierten, Adler CM, Stanford KE, Strakowski SM. D'Effizienz an d'Tolerabilitéit vu Quetiapin versus Divalproex fir d'Behandlung vun Impulsivitéit a reaktiver Aggressioun bei Jugendlechen mat co-optrieden bipolare Stéierungen a Stéierend Verhalen Stéierungen. Journal of Child & Adolescent Psychopharmacologie. 2006; 16 (6): 665-70.
- Centrë fir Krankheet Kontroll. Prävalenz vun Autismus Spektrum Stéierungen-Autismus an Entwécklungsstéierunge Monitoring Network, USA, 2006. MMWR. 2009; 58 (SS10): 1-20.
- Correll CU, Manu P, Olshanskiy V, Napolitano B, Kane JM, Malhotra AK. Kardiometabolescht Risiko vun antipsychotesche Medikamenter vun der zweeter Generatioun beim Éischte Gebrauch bei Kanner a Jugendlechen. Journal vun der American Medical Association. 28. Okt 2009. 302 (16): 1765-1773.
- Cummings CM, Fristad MA, Cummings CM, Fristad MA. Pediatresch bipolare Stéierungen: Unerkennung an der Primärfleeg. Curr Opin Pediatr. 2008; 20 (5): 560-5.
- Findling RI, McNamara NK, Branicky LA, Schluchter MD, Lemon E, Blumer JL. Eng duebelblann Pilotstudie vu Risperidon bei der Behandlung vu Verhalensstéierung. Journal vun der American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2000; 39 (4): 509-16.
- Findling RL, Nyilas M, Forbes RA, McQuade RD, Jin N, Iwamoto T, Ivanova S, Carson WH, Chang K. Akute Behandlung vu pädiatresche bipolare I Stéierungen, manesch oder gemëschter Episod, mat Aripiprazol: Eng randomiséierter, duebelblann, placebo-kontrolléiert Etude. Journal fir Klinesch Psychiatrie. 2009; 70 (10): 1441-51.
- Goldstein BI. Pediatresch bipolare Stéierungen: Méi wéi e Temperamentprobleem. Kannerdoktesch. 2010; 125 (6): 1283-5.
- Haas M, Delbello MP, Pandina G, Kushner S, Van Hove I, Augustyns I, Quiroz J, Kusumakar V. Risperidon fir d'Behandlung vun akuter Manie bei Kanner a Jugendlecher mat bipolare Stéierungen: Eng randomiséierter, duebelblann, placebo-kontrolléiert studéieren. Bipolare Stéierungen. 2009; 11 (7): 687-700.
- Hazell P, Williams R, Hazell P, Williams R. Redaktionnellen Iwwerpréiwung: Verréckelung vun de Meenungen iwwer jonk bipolare Stéierungen an déifgräifend Entwécklungsstéierungen. Curr Opin Psychiatrie. 2008; 21 (4): 328-31.
- Luby J, Mrakotsky C, Stalets MM, Belden A, Heffelfinger A, Williams M, Spitznagel E. Risperidone bei Spillschoulskanner mat autistesche Spektrumstéierungen: Eng Enquête vu Sécherheet an Effizienz. Journal of Child & Adolescent Psychopharmacologie. 2006; 16 (5): 575-87.
- Maglione M, et al. Off-Label Benotzung vun atypeschen Antipsychotika: En Update. Vergläichend Effektivitéit Bewäertung Nr 43. (Virbereet vum Südkalifornien / RAND Evidence-based PracticeCenter ënner Kontrakt Nr. HHSA290-2007-10062-1.) AHRQ Verëffentlechung Nr 11- EHC087-EF. Rockville, MD: Agentur fir Gesondheetsfuerschung a Qualitéit. September 2011.
- Marcus RN, Owen R, Kamen l, Manos G, McQuade RD, Carson WH, Aman MG. Eng placebo-kontrolléiert, fix Dosis-Studie vun Aripiprazol bei Kanner a Jugendlecher mat Reizbarkeet verbonne mat autistescher Stéierung. Journal vun der American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2009; 48 (11): 1110-9.
- McCracken JT, et al. Risperidon bei Kanner mat Autismus an eeschte Verhalensproblemer. New England Journal of Medicine. 2002; 347 (5): 314-21.
- Nationalen Institut fir Mental Gesondheet. Bipolare Stéierung ënner Kanner. Verfügbar op nimh.nih.gov/ Statistics / 1bipolar_child.shtml. Zougang zum 10. Mäerz 20011.
- Nationalen Institut fir Mental Gesondheet. Schizophrenie. Verfügbar op nimh.nih.gov/statistics/ 1SCHIZ.shtml. Zougang zum 10. Mäerz 20011.
- Fuerschungsunitéiten iwwer Pediatresch Psychopharmakologie Autismus Netzwierk. Risperidonbehandlung vun autistescher Stéierung: Méi laangfristeg Virdeeler a verblannten Ofbau no 6 Méint. Amerikanesche Journal fir Psychiatrie. 2005; 162 (7): 1361-9.
- Seeman P. Atypesch Antipsychotik: Handlungsmechanismus. Kann J Psychiatrie. 2002 Feb; 47 (1): 27-38.
- Snyder R, Turgay A, Aman M, Binder C, Fisman S, Carroll A. Effekter vum Risperidon op Verhalen a stéierend Verhalensstéierunge bei Kanner mat mëttel IQen. Journal vun der American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2002; 41 (9): 1026-36.
Opgepasst: Wann d'Präisbox eng , dat weist datt d'Dosis vun dësem Medikament méiglecherweis fir niddereg monatlech Käschte verfügbar ass duerch Rabattprogrammer ugebuede vu grousse Kettengeschäfter. Zum Beispill, Kroger, Sam's Club, Target a Walmart bidden e Mount Versuergung vun ausgewielte generesche Medikamenter fir $ 4 oder eng dräi Méint Versuergung fir $ 10. Aner Kettengeschäfter, wéi Costco, CVS, Kmart a Walgreens, bidden ähnlech Programmer. E puer Programmer hu Restriktiounen oder Cotisatiounskäschten, also préift d'Detailer suergfälteg fir Restriktiounen a fir sécher ze sinn datt Äert Medikament ofgedeckt ass.
Schmuel Är Lëscht
Poped Haut
Ass Side Sleeping Safe fir Mäi Puppelchen?
