Wat ass kastration-resistent Prostatakriibs a Ass et behandelt?

Inhalt

• Iwwersiicht
• Hormonen a Prostatakarque
• Androgen Deprivatiounstherapie
• Diagnoséiere vu kastratresistente Kriibs
• Behandlung vu kastratresistente Kriibs
• Neie Hormonbehandlungen
• Chemotherapie
• Immuntherapie
• Behandlung vun Tumoren
• Ausbléck

Iwwersiicht

Kastratresistente Prostatakarque ass Prostatakriibs, déi op d'Hormontherapie stoppt ze reagéieren. Hormontherapie, och Androgen Deprivation Therapie (ADT) genannt, senkt den Testosteronniveau am Kierper dramatesch. D'Testosteronniveauen si vergläichbar mat Niveauen bei Männer déi hir Testikelen chirurgesch erofgeholl hunn.

D'chirurgesch Entfernung vun den Hoden ass heiansdo Kastratioun genannt, awer et ass méi formell bekannt als Orchiektomie. D'Testikele produzéieren Androgenen, sou datt se ewechhuelen, verursaacht d'Hormonniveauen. Androgen sinn männlech Geschlechtshormone. Niddereg Testosteronniveau verlangsamt normalerweis de Virdeel vu Prostatakarque. Bei Männer mat kastratresistente Prostatakarque geet de Kriibs ëmmer weider, trotz der Ofsenkung vum Testosteron.

Wann Äre Prostatakarque virukënnt a kastratresistent gëtt, ginn et Therapien, déi hëllefe kënnen de Virdeel vun der Krankheet ze luesen, och wann se de Kriibs net heelen. Ee wichtegt Zil ass de Kriibs ze metastaséieren. Metastaséierend Kriibs ass Kriibs, déi sech vun der Prostata drüs sech op méi wäit Deeler vum Kierper wéi d'Wirbelsail, d'Lunge, an d'Gehir.

Hormonen a Prostatakarque

Déi meescht Prostatakriibs haut gëtt an engem fréie Stadium diagnostizéiert wann de Kriibs nach ëmmer an der Prostata drüs agespaart ass. Männer hunn typesch Chirurgie fir de kriibserrege Prostata Drüse oder Strahlungsbehandlung ze entfernen fir Kriibszellen an der Drüs ze zerstéieren.

Wann Kriibs fréizäiteg zréckkënnt no der Chirurgie oder der Stralung, oder ugefaang huet zu méi wäiten Deeler vum Kierper ze verbreeden (Metastasen), kann d'Behandlung mat hormonell blockéierende Medikamenter d'Virausbezuelung vum Kriibs verlangsamen an d'Gréisst vun Tumoren reduzéieren. Dëst hëlleft Symptomer wéi Harnobstruktioun ze vermeiden, wat geschitt wann Tumoren den normale Floss vum Urin aus der Blase ënnerbriechen. Hormontherapie kann och d'Effektivitéit vun der Strahlungstherapie verbesseren an en Tumor virun der Chirurgie schrumpelen.

Männlech Geschlechtshormone brennen Prostatakarque. Den Haapthormon dat Prostatakriibs dréit ass Testosteron, dat an den Hoden produzéiert gëtt.

ADT drastesch senkt den Niveau vum Testosteron an aner Androgenen am Kierper, a stéisst d'Fortschrëtter vum Kriibs bei ville Männer - awer nëmmen temporär. Aus Grënn déi schlecht verstoe bleiwen, kënnen Prostata-Kriibszellen sech zu méi nidderegen Niveaue vun natierlechen Androgenen upassen an ufänken nach ze multiplizéieren. De Kriibs gëtt dann als gesot kastrat resistent.

Androgen Deprivatiounstherapie

ADT reduzéiert d'Niveaue vun Testosteron an aner Androgenen ëm 90 bis 95 Prozent. E puer verschidden Aarte vun ADT Medikamenter interferéiere mat oder blockéieren d'Prozesser am Kierper, déi d'Produktioun vun Androgenen kontrolléieren déi Prostatakriibszellen multiplizéieren. D’Drogen sinn am Fong eng Form vu „chemescher Kastratioun.“ E puer Medikamenter sinn a Pilleform an anerer mussen iwwerall vun all Mount bis all Joer injizéiert ginn.

Ënnerdréckung vun Testosteron kann eng breet Palette vun Nebenwirkungen ausléisen. Si enthalen:

• anemia
• Middegkeet
• Verloscht vu Libido oder Erektil Dysfunktion
• „Feminiséierend“ Effekter wéi vergréissert Broscht, Verloscht vu Kierper Hoer, a méi klenge Penis oder Scrotum
• waarme Blëtze a Stëmmungsschwankungen, ähnlech wéi den Effekt vun der Menopause op Fraen
• schiedegt Erënnerung an Depressioun
• Verloscht vun schlankem Kierpermass (Muskel)
• Verloscht vu Knachkraaft (Osteoporose)
• Zäertlechkeet an den Nippelen
• bäihuelen
• Ännerungen am Blutt Lipiden
• Insulinresistenz

Diagnoséiere vu kastratresistente Kriibs

Nodeems Dir mat Hormonbehandlung ufänkt, wäert Ären Dokter regelméisseg Niveauen vun der Prostataspesifizéierter Antigen (PSA) an Ärem Blutt moossen. PSA ass e Protein produzéiert vu Prostatakriibszellen. Wann PSA Niveauen ufänken erop ze stoen, wann Dir op Hormontherapie sidd, kann dat en Zeechen sinn datt d'Behandlung opgehalen huet ze schaffen an de Kriibs kastrat resistent gouf.

En anert Zeechen datt d'Hormontherapie gestoppt huet ass d'Verbreedung vu Kriibs ausserhalb der Prostata oder de Wuesstum vun existente Tumoren.

Behandlung vu kastratresistente Kriibs

Eng Kombinatioun vun Drogen an aner Behandlungen kann de Progressioun vu kastrat-resistente Prostatakriibs verlangsamen, och wann et metastaséiert huet.

Ären Dokter kann proposéieren datt Dir op Är existent Hormontherapie bleift. Dëst verhënnert datt en natierleche Testosteron eropgeet, deen de Kriibs verschlechtert kann.

Neie Hormonbehandlungen

Zwee relativ nei Hormontherapien hunn Versprieche fir kastratresistent a metastatesch Prostatakarque gewisen. An klineschen Studien hunn d'Männer méi laang geliewt wann se dës Medikamenter geholl hunn, och bei Männer virdru mat Chemotherapie behandelt ginn.

• Abiraterone (Zytiga). Dëse Medikament gëtt a Pilleform geholl. Et blockéiert d'chemesch Produktioun vun Testosteron am Kierper. Zytiga gëtt mat Prednison geholl, e staarkt entzündungshemmende Medikament.
• Enzalutamid (Xtandi). Dëse Medikament gëtt och als Pille geholl. Xtandi verhënnert datt Androgenen de Wuesstum vun Prostatakriibszellen förderen.

Chemotherapie

E puer Männer mat kastratresistente Prostatakriibs ginn Chemotherapie Medikamenter ugebueden, déi Kriibszellen direkt ëmbréngen. Allgemeng Chemotherapie Medikamenter fir d'Behandlung vu kastrat-resistente Prostatakriibs enthalen:

• docetaxel (Docefrez, Taxotere) plus de Kortikosteroid (entzündungshemmend) Medikament Prednison
• cabazitaxel (Jevtana) plus Prednison
• mitoxantrone (Novantrone)

Immuntherapie

An dëser Approche wäert Äre Dokter wäiss Bluttzellen vun Iech ernten a benotzen se fir eng Impfung ze kreéieren déi eenzegaarteg ass fir Iech. D'Impfung gëtt dann an Äre Bluttstroum injizéiert fir Ären Immunsystem ze hëllefen Attacke vu Prostatakarzellen.

D'Antikriibs-Impfung gëtt sipuleucel-T (Provenge) genannt. D'Therapie erfuerdert verschidde getrennte Behandlungen. Immuntherapie, fir méi fortgeschratt Prostatakriibs, kann hëllefen d'Liewen ze verlängeren.

Behandlung vun Tumoren

Metastatesch Prostatakarque verbreet sech dacks zu de Schanken. Bone Tumoren kënnen Frakturen a schwéier Péng verursaachen. Behandlung fir Knochentumoren ass palliativ. Dat heescht et ass geduecht fir d'Symptomer ze minimiséieren anstatt d'Krankheet ze heelen. Si enthalen:

• Externstrahlstrahlung. Dëst beinhalt Stralungstherapie, déi vu baussen am Kierper verwaltet gëtt.
• Denosumab (Xgeva, Prolia). Dëst Medikament hëlleft de Schued ze reduzéieren, verursaacht duerch Prostatakarque.
• Radium-233 (Xofigo). Dës eenzegaarteg Form vu Bestralungstherapie gëtt an de Bluttkrees injizéiert a zielt speziell Prostatakarque Tumoren a Schanken. De Radium accumuléiert an Gebidder vu Knach, wou Tumoren bilden. Den Effekt vun der Radioaktivitéit wierkt iwwer eng ganz kuerz Distanz, kill Tumorzellen mat manner Schued un der Emgéigend gesond Schanken. An engem klineschen Prozess hunn d'Männer, déi mat Radium-233 behandelt goufen, e puer Méint méi laang iwwerlieft wéi Männer, déi eng inaktiv Placebo-Injektioun krut.

Ausbléck

Behandlung fir fortgeschratt Prostatakarque ass en aktivt Fuerschungsfeld. Nei Medikamenter, an nei Kombinatioune vun Drogen an aner Behandlungen sinn amgaang ze entwéckelen. D'Behandlungen verlängeren souwuel d'Liewen an d'Liewensqualitéit ze verbesseren andeems Schmerzen, Harnprobleemer an aner Komplikatioune vu Kriibs reduzéiert hunn, déi sech ausserhalb der Prostata drüs verbreet hunn. Dokteren iwwerwaachen de Fortschrëtt vum Kriibs a kënnen nei Behandlungen ubidden wann uginn.