Klassifikatiounskriterien fir psoriatesch Arthritis

Inhalt

• Iwwersiicht
• Wat d'Kritäre sinn
• Virdeeler vun der Benotzung vun dëse Kritären
• Nodeeler duerch d'Benotzung vun dëse Kritären
• Wichtegkeet vu fréi Diagnos
• Gefore vun Selbstdiagnos mat dëse Critèren benotzt
• Déi takeaway

Iwwersiicht

CASPAR steet fir Klassifikatiounskriterien fir psoriatic Arthritis.

De CASPAR Critèren goufen vun enger internationaler Grupp vu Rheumatologen am Joer 2006 entwéckelt fir ze hëllefen d'Diagnos vun der psoriatescher Arthritis (PsA) ze standardiséieren. De CASPAR Grupp huet d'Resultater vun enger grousser PsA Studie an 30 Kliniken an 13 Länner benotzt fir mat hiren neie Critèren ze kommen.

CASPAR Critèrë si geduecht fir Familljendokteren a Spezialisten ze guidéieren wat een sicht fir eng PsA Diagnos ze maachen. Zil ass et Leit mat PsA fréi z'identifizéieren sou datt se kënne behandelt ginn ier d'Krankheet weidergeet.

PsA verursaacht Steifheit, Péng, an Schwellung vun de Gelenker, Sehnen, an ligaments. Et kann och aner Kierper Systemer involvéieren. Symptomer reichen vu relativ mild bis zimmlech schwéier.

PsA gouf an der Vergaangenheet underdiagnostizéiert. Dëst ass well et sou eng breet Palette vu Symptomer huet a seng diagnostesch Critèren net universell ausgemaach sinn. Et gëtt ugeholl datt méi wéi d'Halschent vun de Leit mat PsA ondiagnéiert sinn.

De Mangel u Kritären huet et och schwéier gemaach entspriechend Participanten fir klinesch Fuerschung ze wielen fir potenziell nei Behandlungen fir PsA ze bewäerten.

E fréiere Klassifizéierungssystem dat am Joer 1973 proposéiert gouf, huet proposéiert datt PsA a rheumatoider Arthritis (RA) zwou separat Krankheeten waren. Dës Critèrë beschriwwen PsA als Psoriasis kombinéiert mat entzündlechen Arthritis Symptomer an normalerweis keng Bluttindikatoren vun RA.

De CASPAR Critèren verfeinert dësen ale System fir Leit mat PsA an ouni psoriasis Hautausschlag oder aner Arthritissymptomer ze enthalen.

Wat d'Kritäre sinn

De CASPAR Critèren etabléiert en einfachen Punktzuelungssystem fir PsA baséiert op Symptomer.

Als éischt, no engem Spezialist (Rheumatolog oder Dermatolog), musst Dir op d'mannst ee vun de folgende Plazen entzündlech Arthritis hunn:

• e gemeinsame
• Är Pick
• den Bindegewebes tëscht Är Sehnen oder Ligament a Schanken (Enthesis)

Zousätzlech musst Dir op d'mannst dräi Punkte vun de folgende Kategorien hunn, sou wéi vun engem Spezialist bestëmmt:

• aktuell Haut oder Kopfhaut Symptomer vun der Schuppenflechte (2 Punkten)
• eng Geschicht vu psoriasis Symptomer, awer keng aktuell Symptomer (1 Punkt)
• eng Familljegeschicht vu Psoriasis a keng aktuell oder vergaang Symptomer (1 Punkt)
• Neel Symptomer, wéi Pëtzen, ofgebauten Nägel, (Onycholyse), oder Verdickung vun der Haut ënner Ären Nägel (Hyperkeratose) (1 Punkt)
• en negativen Bluttest fir rheumatoid Faktor (1 Punkt)
• eng Schwellung vun engem Fanger (Dactylitis) (1 Punkt)
• Röntgenbeweis fir nei Schankenwuesstum no bei engem Gelenk (juxtaarticular) (1 Punkt)

Virdeeler vun der Benotzung vun dëse Kritären

De CASPAR System ass méi breed am Asaz komm wéinst senge Virdeeler. E puer vun dësen sinn:

• Et ass einfach ze benotzen.
• Et huet héich Spezifizitéit. Dëst bedeit datt gesond Leit, déi bekannt sinn net PsA ze hunn, net d'Critèren erfëllen. D'CASPAR Critèren hunn d'Spezifizitéit vun 98,7 Prozent.
• Et huet gutt Empfindlechkeet. Dëst bedeit datt d'Critèrë richteg Leit mat PsA identifizéieren. D'CASPAR Critèren hunn eng Empfindlechkeet vun 91,4 Prozent.
• Et enthält Leit déi keng psoriasis Haut Symptomer hunn.Ongeféier 14 bis 21 Prozent vu Leit mat PsA entwéckelen Arthritissymptomer ier se Hautsymptomer hunn. Mat viregte Kritäre kënnen dës Leit mat PsA verpasst ginn.
• Et enthält Leit déi e niddrege Mooss vum rheumatoid Faktor weisen. Dës Leit mat PsA goufe virdru ënner anerem Richtlinnen verpasst.
• Et enthält Leit mat Dactylitis déi keng aner Aarte vu Arthritissymptomer hunn.

D'CASPAR Kritären goufen an enger grousser Etude entwéckelt aus der klinescher Opnam vu Leit bekannt, déi PsA hunn. Et waren 588 Leit mat PsA an eng Kontrollgrupp vu 536 Leit déi RA oder aner Formen vun Arthritis haten.

Duerno Studien hunn d'Nëtzlechkeet vu CASPAR als Diagnosinstrument gewisen.

• Eng Studie vun 2009 vu 108 Chinesen mat PsA huet festgestallt datt d'CASPAR-Kritären eng Empfindlechkeet vun 98,2 Prozent an eng Spezifizitéit vun 99,5 Prozent haten. Dëst war vill besser wéi déi virdrun Kritären, laut der Studie.
• Eng Etude vun 2008 vu 175 Leit mat PsA an enger Toronto Familljemedizin Klinik huet gewisen datt d'CASPAR Critèren eng Empfindlechkeet vun 100 Prozent an eng Spezifizitéit vun 98,9 Prozent haten.
• Eng UK UK Studie vun 2012 mat 111 Leit mat fréie PsA an 111 mat aner Zorten vun entzündlecher Arthritis huet festgestallt datt d'CASPAR Kritären eng Empfindlechkeet vu 87,4 Prozent haten. Dëst vergläicht mat 80,2 Prozent fir déi vireg Critèren. Béid haten eng Spezifizitéit vun 99,1 Prozent.

Nodeeler duerch d'Benotzung vun dëse Kritären

Wéi déi meescht Richtlinnen, sinn d'CASPAR Kritären net perfekt.

Ee vun de Spezialisten, déi an der CASPAR Grupp involvéiert waren, déi d'Critèren produzéiert hunn, W.J. Taylor, huet virgeworf datt et aner Zorte vun Daten fir eng Diagnos noutwendeg kënne sinn. Speziell huet hien gesot datt MRI Befunde, net an CASPAR ernimmt, wichteg kënne sinn.

Taylor huet och bemierkt datt CASPAR Critèren ofgeleet goufen aus Studien vu Leit déi scho bekannt waren PsA ze hunn. Et ka méi limitéiert sinn wann nei Fäll evaluéiert ginn, sot hien. Weider sot Taylor datt obwuel d'CASPAR Critèren ganz nëtzlech waren, se net 100 Prozent Sécherheet hunn.

Wichtegkeet vu fréi Diagnos

Et ass ganz wichteg fir PsA sou fréi wéi méiglech ze diagnostizéieren. Wat méi fréi d'Diagnos an d'Behandlung ass, wat besser d'Resultat ass.

PsA ass eng progressiv Krankheet. Et ass och variabel am Ufank: Et ka lues a lues mat milden Symptomer entwéckelen, oder et kann op eemol an enger schaarger Form optrieden.

Et fréi an aggressiv ze behandelen kann de gemeinsame Schued maachen an d'Qualitéit an d'Längt vum Liewen verbesseren. D.D. Gladman, e prominente PsA Fuerscher, huet an hirer 2016 Bewäertung vu Behandlungsfortschrëtter bemierkt datt aggressiv Behandlung fréi genuch fäeg ass fir gemeinsame Schued ze vermeiden.

Gladman zitéiert zwou Studien déi dës Fuerderung ënnerstëtzen. Leit mat PsA an enger Toronto Klinik, déi bannent zwee Joer vun der PsA Diagnos gesi goufen, hunn besser gemaach wéi déi, déi an d'Klinik koumen, déi PsA méi laang haten. Eng Iresch Studie huet gewisen datt souguer e 6-Méint Verspéidung vun der Diagnostik a Behandlung zu engem méi schlechte Resultat gefouert huet.

Gefore vun Selbstdiagnos mat dëse Critèren benotzt

Wann Dir Psoriasis hutt an Arthritissymptomer entwéckelt, ass et wichteg e Spezialist ze gesinn fir et z'iwwerpréiwen. Dir sollt och en Dokter gesinn wann Dir Iech Suergen iwwer nei Arthritis Symptomer hutt.

De CASPAR Kritären goufen entwéckelt fir PsA ze identifizéieren fréi. Dir wësst scho vläicht Är Hautsymptomer an Är Famillgeschicht. Awer Dir wëllt e Rheumatologe kucken fir nozekucken an d'Bezeechnunge vun enger entzündlecher Muskuloskeletaler Krankheet ze sichen an ze bestätegen.

Déi takeaway

De CASPAR Kriterien sinn nëtzlech fir Dokteren a Spezialisten. D'Critèrë läschen e puer Ambiguitë bei der PsA klassifizéiert a diagnostizéiert.

Eng international Grupp mam Numm GRAPPA, de Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis, schafft un enger Versioun vu PsA Critèren, déi vun net Experten benotzt kënne ginn. D'Zil ass et méi Net-Spezialisten ze hëllefen PsA fréi ze diagnostizéieren.

Et ass méiglech datt déi lafend Fuerschung an Zukunft nach méi spezifesch Diagnostik- a Klassifizéierungskritäre wäert opkommen. Nei, méi effektiv Behandlungen sinn och verfügbar a verbessert.

Et gi Ressourcen fir Iech elo verfügbar wann Dir PsA hutt. D'National Psoriasis Foundation huet Informatiounen iwwer Psoriasis, plus en Online Support Group. De Grupp bitt och gratis Assistenz fir Iech oder engem beléiften mat PsA.