Frot den Expert: Wat muss ech Wësse Fir Wéi Multiple Sklerose de Gehirn Afloss huet?

1. Multiple Sklerose (MS) ass eng Bedingung am Zentralnervensystem, deen d'Gehir, d'Spinalkord an den Optiknerv enthält. Wéi beaflosst MS dës Gebidder, a wat sinn e puer vun den Themen, déi MS verursaacht mat Gehir Gesondheet speziell?

Nerven kommunizéiere mateneen a mam Rescht vum Kierper andeems se elektresch a chemesch Signaler schécken.

Fir ze verstoen wéi Är Nerven funktionnéieren, denkt no wéi se elektresch Kabelen ähnlech sinn. Nerven besteet aus engem "Drot", dee mir den Axon nennen. Den Axon ass iwwerdeckt mat isoléierend Material genannt Myelin.

MS beschiedegt d'Myelin sou datt d'Fäegkeet vum Nerv fir elektresch Signaler ze leeden verlangsamt gëtt an onkoordinéiert. Wann den Axon och beschiedegt ass, kann den elektresche Signal ganz blockéiert ginn. Wann dat passéiert, kann den nerv net entspriechend Informatioun schécken. Dëst produzéiert Symptomer.

Zum Beispill, wann e Muskel net genuch Nerve-Input kritt, da gëtt et Schwäch. Wann deen Deel vum Gehir, dee fir d'Koordinatioun verantwortlech ass, beschiedegt ass, kann dëst d'Gläichgewiicht verléieren oder an eng Gürtel verursaachen.

MS-Läsionen am Optiknerv kënnen zu Visiounsverloscht féieren. Spinalkordschued ass normalerweis mat ofgehollem Mobilitéit, behënnerter oder anormaler Sensatiounen, a verschlechterter genitourinär (genital an Harnung) Funktioun.

Wann et mam Gehir kënnt, kënnen Ännerungen wéinst MS zu Müdegkeet an aner Symptomer bäidroen. MS Gehir Läsionen kënnen Schwieregkeeten mat Denken an Erënnerung produzéieren. MS Gehir Verännerunge kënnen och bäidroe fir Stëmmungskrankheeten wéi Depressioun.

2. MS verursaacht Läsionen a bestëmmte Gebidder vum Kierper. Firwat geschéien dës Läsionen? Wat ass dee beschte Wee fir Läsionen ze reduzéieren, ze limitéieren oder ze verhënneren?

MS gëtt vill gegleeft fir en Autoimmunprozess ze sinn. An anere Wierder, de Immunsystem, deen normalerweis Äre Kierper schützt, "rogue" geet a fänkt un Deeler vun Ärem Kierper unzegräifen.

Bei MS attackéiert den Immunsystem Nerven am Zentralnervensystem, ënner anerem vum Gehir, der Wirbelsäit, an dem Optiknerv.

Et gi méi wéi eng Dosen verschidde FDA genehmegt Medikamenter - bekannt als Krankheet modifizéierungst Therapien (DMTs) - déi d'Zuel vun neie Läsionen limitéiere kann, oder Beräicher vun Nerve Schued, wéinst MS.

Fréi Diagnos an rechtzäiteger Behandlung mat dësen Medikamenter ass déi wichtegst Strategie déi dokumentéiert gouf fir zukünfteg Nerve Schued ze reduzéieren. Liewensstil Gewunnechten wéi regelméisseg Übung, net fëmmen, an e gesonde Kierpergewiicht ze halen sinn och wichteg.

3. Huet MS verschidden Deeler vum Gehir op verschidde Weeër beaflosst? Wat wësse mir iwwer wéi MS d'wäiss Matière an d'Graue Matière vum Gehir beaflosst?

MS produzéiert Schued an de méi schwéier myeliséierte Regiounen vum Gehir, bekannt als wäiss Matière. Awer MS gouf och gewisen fir déi manner myelinéiert Regiounen méi no un d'Uewerfläch vum Gehir ze hunn, bekannt als kortikale gro Matière.

Schied u Wäissmaterial a Grau Matière Strukture si verbonne mat kognitiver Behënnerung. Schied un spezifesche Gehirregiounen kënne Schwieregkeete mat spezifesche kognitiven Fäegkeeten produzéieren.

4. Wéi mir Alter sinn, ass et normal, Gehiratrophie (Schrumpfung) oder Verloscht vum Gehirvolumen ze erliewen. Firwat ass dat? Gëtt et eppes wat ka gemaach gi fir den Taux vun der Gehiratrophie bei Leit mat MS ze luesen?

Den Taux vun der Gehiratrophie bei Leit mat MS gouf gewisen e puer Mol méi grouss wéi den Taux vun der Gehiratrophie bei Leit vun ähnlechen Alter, déi keng MS hunn. Dëst ass well MS Schied un der Wäiss a groer Matière vum Gehir an Zerstéierung vun Axonen verursaacht.

Leit mat MS, déi Tubak fëmmen, hu gemellt datt se méi Gehiratrophie hunn wéi Nonsmokers. E puer Studien hu gemellt datt verschidde DMTs den Taux vun der Gehiratrophie reduzéiere kënnen.

Et ginn och e puer Berichter datt Leit mat MS déi méi kierperlech fit manner Atrophie hunn wéi Leit déi manner kierperlech aktiv sinn.

5. Wat sinn e puer vun de kognitiven Symptomer vu MS?

Déi kognitiv Schwieregkeeten déi am meeschte verbreet sinn bei Leit mat MS tendéieren éischter mat Erënnerung a Geschwindegkeet vun der Informatiounsveraarbechtung. Et kann och Probleemer mat Multitasking, nohalteg Erënnerung a Konzentratioun sinn, Prioritéiten, Entscheedung, an Organisatioun.

Zousätzlech Schwieregkeeten mat verbale Fléissegkeet, besonnesch Wierder fonnt - d'Gefill datt "d'Wuert um Tipp vu menger Zong ass" - ass heefeg.

Kognitiv Schwieregkeeten kënnen en direkte Resultat vu Läsionen sinn. Kognitioun kann awer och vun de bäiträgende Faktore vu Middegkeet, Depressioun, schlechten Schlof, Medikamentereffekter oder enger Kombinatioun vun dëse Faktoren betraff sinn.

E puer kognitiv Funktiounen si méi wahrscheinlech wéi anerer fir gesond ze bleiwen. Allgemeng Intelligenz an Informatioun, a Verständnis vu Wierder tendéieren ze bewahrt.

6. Wat ass d'Verbindung tëscht de kognitiven Symptomer vu MS a wou MS den Gehir beaflosst?

Verschidde kognitiv Funktiounen tendéieren zu verschiddenen Deeler vum Gehir, obwuel et vill iwwerlappt.

Sougenannt "Exekutive Funktiounen" - wéi Multitasking, Prioritéiten an Entscheedungsprozesser - sinn am meeschte verbonne mat de frontalem Loben vum Gehir. Vill Gedächtnungsfunktioune féieren an enger groer Matière-Struktur Hippocampus genannt. (Et ass nom griichescht Wuert "Seahorse" benannt).

Schied un der Corpus Callosum, e ganz schwéier myelinéierte Bündel vun den Nerven déi zwee Hemisphären am Gehir verbënnt, ass och mat kognitiven Behënnerung verbonnen.

MS beaflosst all dës Beräicher allgemeng.

Allgemeng Gehiratrophie a Verloscht vum Gehirervolumen sinn och héich korreléiert mat kognitiven Funktiounthemen.

7. Wéi eng Duerchmusterungsinstrumenter gi benotzt fir kognitiv Symptomer bei Leit déi mat MS liewen? Wéi dacks solle Leit mat MS op Unzeeche vu kognitiven Ännerung gescannt ginn?

Et gi kuerz Tester vu spezifesche kognitiven Funktiounen, déi einfach a séier am Dokterbüro verwalt kënne ginn. Dës kënne Schiirme fir Beweiser vu kognitiven Behënnerung sinn. Zum Beispill gëtt sou een Test den Symbol Digit Modalities Test (SDMT) genannt.

Wann en Duerchmusterungstest kognitiv Probleemer suggeréiert, kann Ären Dokter eng méi eng detailléiert Bewäertung empfeelen. Dëst géif normalerweis formell mat Tester gemaach ginn, déi kollektiv als neuropsychologesch Tester bezeechent ginn.

Et gëtt recommandéiert datt Leit mat MS op d'mannst jäerlech fir kognitiv Funktioun bewäert ginn.

8. Wéi ginn kognitiv Symptomer vu MS behandelt?

Wann d'Kognitiv Behënnerung bei Leit mat MS adresséiert ass, ass et wichteg all bäidréit Faktoren z'identifizéieren déi kognitiv Probleemer verschlechtert, wéi Middegkeet oder Depressioun.

Leit, déi mat MS liewen, kënnen onbehandelt Schlofstéierunge wéi Schlofapnea hunn. Dëst kann och Kognitioun beaflossen. Wann dës sekondär Faktore behandelt ginn, verbessert d'kognitiv Funktioun dacks.

Fuerschung huet gewisen datt geziilte kognitiv Rehabilitatiounsstrategie si gutt. Dës Strategien adresséieren spezifesch Beräicher - wéi Opmierksamkeet, Multitasking, Veraarbechtungsgeschwindegkeet oder Erënnerung - Techniken ze benotzen wéi Computer Training.

9. Ginn et Liewensstil Approche, wéi Diät an Übung, déi Leit hëllefe mat MS kënne kognitiv Ännerungen reduzéieren oder limitéieren?

E wuessend Kierperliteratur suggeréiert datt reegelméisseg kierperlech Übung kognitiv Funktioun bei Leit mat MS verbessere kann. Allerdéngs ass e spezifescht Regime fir dëst nach ze bestëmmen.

Wärend keng Diät gouf gewisen datt Erkenntnis bei Leit mat MS beaflosst u sech, eng häerz gesond Ernärung kann d'Risiko vu Komorbiditéiten (aner Krankheeten) reduzéieren, déi zur kognitiver Behënnerung bäidroe kënnen.

Eng häerz gesond Ernärung ass allgemeng eng, déi haaptsächlech vill Uebst a Geméis enthält, schlank Proteinen, a "gutt" Fette wéi Olivenueleg. D'Diät sollt och gesättigte Fette a raffinéiert Zocker limitéieren.

No dëser Zort Iessplang kann Komorbiditéiten wéi vaskulär Krankheet, Typ 2 Diabetis oder héije Blutdrock limitéieren. All dës Konditioune kënne bäidroe fir kognitiv Behënnerung a Behënnerung bei Leit mat MS.

Fëmmen ass e Risikofaktor fir Gehiratrophie, sou datt Fëmmen opzehalen kann hëllefen eng weider Atrophie ze limitéieren.

Et ass och wichteg geeschteg aktiv a sozial verbonne ze bleiwen.

D'Barbara S. Giesser, MD krut hir medizinesch Diplom vun der University of Texas Health Science Center zu San Antonio, an huet Neurologie-Residenz-Training a MS Gemeinschaft am Montefiore Medical Center (NY) an dem Albert Einstein College of Medicine ofgeschloss. Si ass spezialiséiert an der Fleeg vu Persoune mat MS zënter 1982. Si ass aktuell Professer fir Klinesch Neurologie an der David Geffen UCLA School of Medicine a Klinik Direkter vum UCLA MS Programm.

Dr Giesser huet Peer-iwwerschafft Fuerschungen iwwer d'Effekter vun der Ausübung bei Persoune mat MS gemaach. Si huet och pädagogesch Curricula fir national Organisatiounen wéi d'National MS Society an d'amerikanesch Akademie fir Neurologie erstallt. Si ass aktiv an Plädoyer Efforten fir Zougang zu Fleeg a Medikamenter fir Persoune mat MS an aner neurologesch Krankheeten ze förderen.